Что такое атрофия эндометрия?

Свернуть
Содержание:

Заболевания эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки, являются одними из самых распространенных диагнозов в гинекологии. Хотя большинство таких патологий связано с разрастанием и утолщением этого слова, встречаются и иные (хоть и значительно реже). При них эндометрий, наоборот, уменьшается, но они также опасны и могут привести к тяжелым последствиям. О том, что такое атрофия эндометрия, чем грозит такая патология и как ее лечить, рассказано в данном материале.

Определение

Атрофия эндометрия – естественное состояние для женщин определенного возраста. Что это такое? Это такое состояние слизистой оболочки полости матки, когда она истончается и уменьшается в объеме вместе с маткой. Это нормальное состояние слизистой для женщин после климакса, их эндометрий очень тонкий и не обновляется. Происходит это постепенно, под действием гормонального дисбаланса, когда снижается уровень эстрогена, отвечающего за обновление и наращивание эндометрия. Процесс начинается в возрасте 45-50 лет и заканчивается в течение 5-10 лет после последних месячных.

Однако иногда такое состояние может развиться и у женщин репродуктивного возраста. В этом случае оно считается патологией, которая свидетельствует о значительном гормональном сбое. Обычно это сопровождается также отсутствием месячных и потенциально ведет к бесплодию, так как эмбрион не может полноценно прикрепиться к атрофированной слизистой. Потому данное состояние требует незамедлительного лечения.

Обычно, лечение начинается своевременно, так как состояние имеет достаточно выраженную симптоматику и заставляет пациенток обращаться к врачу. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

к содержанию ↑

Причины

В абсолютном большинстве случаев атрофический эндометрит развивается в результате комплекса внутренних и внешних факторов. Кроме того, при нем нередко образуются спайки, которые и сами становятся провоцирующим фактором. При их наличии атрофия прогрессирует, тем быстрее, чем больше спаек имеется. Таким образом, причины данного явления кроются в следующем:

  • Частые аборты (механические или самопроизвольные) и роды;
  • Выскабливания эндометрия, лечебные и диагностические, после которых он плохо восстанавливается;
  • Гормональный дисбаланс, который ведет не только к истончению слизистой, но и к остановке ее циклического обновления;
  • Внутриматочные спирали (при низком качестве изделия, неаккуратной установке, при предрасположенности пациентки и т. д.);
  • Любые хирургические вмешательства на матке и маточных трубах вне зависимости от метода.

Врачи также выделяют несколько групп риска по данному заболеванию. Представители эти групп в большей степени, чем все остальные, подвержены такому развитию изменений эндометрия после вмешательств. Это люди с эндокринными заболеваниями, особенно, сахарным диабетом, женщины с ожирением по морбидному типу, распространенному на постсоветском пространстве, гипертоники.

Как уже было сказано выше – наиболее распространенной причиной такого состояния является наступление климакса. В этом случае лечение проводить не нужно. А среди женщин репродуктивного возраста данное состояние не слишком широко распространено.

к содержанию ↑

Симптомы

Атрофия эндометрия имеет характерные симптомы, потому, обычно, достаточно хорошо диагностируется. Типичными признаками такого состояния являются:

  • Нарушения менструального цикла, обычно, выражающиеся в его удлинении и укорачивании периода кровотечений, а со временем месячные могут и вовсе пропасть;
  • Очень скудные выделения во время месячных;
  • Длительное бесплодие или очень низкая вероятность наступления беременности;
  • Частые выкидыши на минимальных сроках (в том случае, если забеременеть все-таки получится);
  • В климактерическом периоде может проявляться, напротив, как незначительное кровотечение, которого в норме при климаксе быть не должно;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Сильная боль в нижней части живота, иногда резкая, связанная или не связанная с менструальным циклом.

Наиболее характерное проявление, которое имеет место при сильном развитии патологии – полное прекращение менструаций. Чаще всего болезнь диагностируется на этом этапе. На нем она все еще поддается относительно простому лечению.

к содержанию ↑

Диагностика

Состояние диагностируется с использованием ряда средств и исследований. Обычно применяются такие подходы:

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого врач выясняет симптомы заболевания, а также то, как давно они появились и т. д., а также репродуктивный статус, особенности половой жизни женщины, гинекологические (и не только) заболевания в прошлом и т. д.
  2. Гинекологический осмотр с помощью зеркал и кольпоскопия проводятся для того, чтобы исключить другие очевидные причины развития неприятной симптоматики;
  3. Анализ крови на гормоны для установления косвенных причин изменений, иногда также общий и/или биохимический анализ крови;
  4. УЗИ позволяет непосредственно оценить толщину эндометрия;
  5. Гистероскопия для его визуальной оценки по необходимости.

Диагноз ставится на основании комплекса данных полученных в результате обследования. На основании этих данных и назначается лечение, которое помогает восстановить атрофичный эндометрий.

На УЗИ

к содержанию ↑

Осложнения

Для женщины в репродуктивном возрасте такое заболевание имеет достаточно много опасностей и осложнений. Оно ведет к следующим последствиям:

  • Значительное снижение вероятности наступления беременности, а затем, и вовсе, бесплодие. Связано с тем, что эмбрион не сможет прикрепиться к такому измененному и истонченному эндометрию, а если и прикрепиться, то на самом раннем сроке произойдет выкидыш, так как потенциальный плод не будет получать из эндометрия достаточно питательных веществ и процесс его развития остановится;
  • Спайки образуются при данном заболевании почти всегда. Обычно, они локализованы возле маточных труб и на дне органа. Способны доставлять значительный дискомфорт и боль, еще сильнее препятствовать беременности и т. д.

Кроме того, будет присутствовать выраженная болевая симптоматика, а позже может появиться и дискомфорт при половом акте.

к содержанию ↑

Терапия

Основное направление терапии при данном диагнозе – нарастить эндометрий, нормализовать его состояние и периодичность обновления и восстановить репродуктивную функцию женщины. Но, как уже было сказано выше, данное состояние необходимо лечить исключительно у женщин репродуктивного возраста. Для этого применяются следующие методы:

  • Гормональная терапия ведется препаратами эстрогена, который отвечает за наращивание эндометрия, или комбинированными оральными контрацептивами, имеющими два компонента – эстроген и прогестерон. Препарат назначается на основании данных анализа крови на гормоны. Длительность терапии от двух до четырех месяцев;
  • Гистероскопические или иные мало инвазивные операции, в ходе которых врач выскабливает патологический эндометрий, рассекает спайки, прижигает очаги деструкции, если они видны.

Обычно, данные два метода применяются в комплексе и дают достаточно хороший эффект. Таким образом, курс лечения данного заболевания составляет не более четырех месяцев.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Статья очень наглядная и понятная. Спасибо за такую информацию!...
Яло
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри