Почему появляется гравидарный эндометрий?

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, подвергается изменениям в ходе менструального цикла, беременности, ее прерывания, так как эти ткани полностью гормонозависимы. По его состоянию можно сделать вывод не только о репродуктивном статусе и уровне гормонов пациентки, но и о работе ее яичников и репродуктивной системы в целом. Выделяют несколько типов эндометрия в зависимости от того, какие особенности он имеет при том или ином типе гормональных изменений. В данной статье будет рассмотрен гравидарный эндометрий, его особенности, причины появления и методы лечения (если оно необходимо).

Определение

Что это означает? Гравидарный эндометрий можно обнаружить в ходе ультразвукового исследования. Он имеет иную эхогенность, чем неизмененный, и на основании этого хорошо визуализируется в ходе такой процедуры. При этом, обнаружить его можно как при трансабдоминальном, так и при трансвагиналньом УЗИ. В заключении врача и описании результатов УЗИ такое состояние может быть также упомянуто как гравидарная реакция эндометрия.

Процесс таких изменений всегда тотальный, то есть такой эндометрий формируется не очагово, а сразу на всей полости матки. Обычно, его наличию сопутствуют некоторые изменения в яичниках.

На кольпоскопии

к содержанию ↑

Причины

Причина такого состояния, как и любого другого изменения структуры эндометрия, это гормональные перестройки и изменения в организме. Гравидарный эндометрий появляется при изменении гормонального уровня, характерном для беременности. То есть, такое состояние может появиться исключительно при наступлении беременности, в результате взаимного воздействия прогестерона и эстрогена и изменений в их содержании.

При этом, на начальных этапах сама беременность по ультразвуковому исследованию может никак не диагностироваться. Слизистый слой подвергается изменениям уже с первого дня зачатия. Потому, при задержке в 1 день его изменения уже заметны на УЗИ, хотя самоплодное яйцо еще не видно – оно визуализируется значительно позже. В этом случае врачи, обычно, рекомендуют пациенткам сдать анализ венозной крови на содержание в организме гормона ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться сразу при наступлении беременности и его уровень помогает диагностировать это состояние с высокой точностью.

Иногда возникают ситуации, когда диагностируется эндометрий гравидарного типа, при этом плодное яйцо не визуализируется, а уровень гормона ХГЧ нормальный (для отсутствия беременности) или пограничный. В этом случае врачи, обычно, говорят о том, что вероятно оплодотворение произошло, в результате чего изменения слизистой начались. Но плодное яйцо не закрепилось изначально или закрепилось, но тут же было отторгнуто, то есть произошел выкидыш на очень ранних сроках, незамеченный пациенткой.

В некоторых случаях возможно появление такого эндометрия в результате сильного гормонального сбоя, вплоть до ложной беременности. В этом случае требуется гормональное лечение. Но происходит такое крайне редко.

Гистология

к содержанию ↑

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагностируется такое состояние посредствам УЗИ. Эффективно как трансвагинальное, так и трансабдоминальное исследование. Однако информативность второго немного ниже. Потому, если необходимо узнать об изменениях в слизистой наверняка, лучше использовать трансабдоминальный метод. Даже при одном дне задержки в таком случае изменения видны и четко различимы. При 5-8 дне задержки, обычно, уже можно сделать вывод о наличии или отсутствии плодного яйца, то есть о том/, развивается ли беременность или имел место выкидыш на раннем сроке.

Для более точной диагностики беременности применяется анализ венозной крови на ХГЧ.

На УЗИ

к содержанию ↑

Опасность

Гравидарный эндометрий при беременности является необходимым и естественным явлением, а потому опасности не представляет. Если он появился, но произошел выкидыш, то такое состояние также не представляет существенной опасности, так как в большинстве случаев уровень гормонов нормализуется со временем самостоятельно. Однако рекомендуются контрольные УЗИ для оценки скорости нормализации состояния.

Опасность представляет ситуация, когда такая слизистая появилась вне беременности. Это говорит о значительном гормональном сбое в организме, который может стать причиной проблем с зачатием и даже бесплодия. А, кроме того, на такой эндометрий плодное яйцо в принципе закрепляется плохо. Потому состояние необходимо лечить.

к содержанию ↑

Надо ли лечить?

Как было сказано выше, гравидарная слизистая при беременности считается нормальной и в лечении не нуждается. После выкидыша или аборта желательно провести контрольное УЗИ спустя месяц для определения того, нормализовалась ли слизистая. А вот при гормональном сбое лечение может происходить гормонами нескольких типов:

  • Эстрогеново-прогестероновые комбинированные оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Прогестероны или эстрогены по-отдельности.

Наиболее подходящий препарат выбирает врач исходя из текущего гормонального статуса и возраста пациентки.

 

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Возможны ли занятия сексом при внематочной беременности и после нее?
Неделю назад сделали лапороскопию, была внематочная беременность. Не знаю почему, такого раньше не было, но очень хочется заняться сексом, может гормо...
Кристина
Что делать, если болит грудь после удаления матки?
Здравствуйте! Эти признаки нередко появляются у женщин после удаления матки, так как у них начинается преждевременный климакс. Существуют специальные ...
admin
Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция?
Здравствуйте! Если один яичник по каким-либо причинам отсутствует, то овуляция возможна только в одном оставшемся яичнике. Количество фолликулов при э...
admin