Тройной тест при беременности: особенности анализа

Тройной тест при беременности – палочка выручалочка, помогающая выявить пороки развития плода и патологию беременности. Анализ будет обязательным во втором триместре. При необходимости его придется сдать повторно. Не всегда отклонения одного гормона многозначны, расцениваются данные в комплексе. Расшифровать их может только опытный специалист.

Что такое тройной тест при беременности?

Под тройным тестом подразумевается диагностическое исследование, которое проводится во время беременности. У женщины берется биоматериал (кровь из вены), который центрифугируется и далее исследуется в лабораторных условиях. При взятии образца, его распределяют в три разные пробирки.

Изучаются три маркера:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • ЕЗ (свободный эстриол).

Оптимальные сроки тройного теста при беременности – 15-17 недель (второй триместр). Допускается немного повременить и сдать в крайнем случае на 21-ой неделе. Почему рекомендуют поспешить? Это нужно для того, чтобы оставалось время на сдачу повторного тестирования (если предыдущее дало нехорошие результаты).

При помощи этого анализа можно узнать о том, что малыш находится в группе риска. Может появиться на свет с хромосомными патологиями, различными аномалиями. Понять об этом помогут очень высокие или наоборот низкие показатели маркеров.

Лечащий врач может предложить сдать кровь только на ХГС и альфа-фетопротеин или только на АФП. Это из-за того, что в больнице тройного просто не делают. Не стоит соглашаться. Лучше поехать в платную лабораторию и сделать тройной тест. Он покажет более развернутую картину, нежели двойной или одинарный анализ.

По отклонению от нормы одного маркера сложно сказать, что это связано с наличием аномалий у малыша. Для уточнения во внимание берут показатель второго и третьего вещества.

Этот тест во время беременности правдив в 90%, если выявляют патологическое состояние нервной трубки и 70%, если генетические аномалии. Для уточнения стоит провести повторный скрининг и сделать параллельно ультразвуковую диагностику.

к содержанию ↑

Когда необходим тройной тест?

Тройной тест во время беременности нужен каждой женщине. Он назначается в обязательном порядке всем тем, кто вынашивает малышей. Отказ от обязательного скрининга говорит о безответственности. Одни не желают знать о возможных рисках, из-за недоверия к медицине. Другие не считают нужным терять время, так как уверены в здоровье ребенка. Третьи независимо от результатов нацелены рожать, какие бы патологии не были обнаружены.

Вопреки всем за и против беременных пациенток, есть определенная категории дам, которым больше всего показан данный анализ. Это женщины:

  • которым уже есть 35 и более;
  • родившие ранее детей с отклонениями;
  • имевшие выкидыши или преждевременные роды;
  • у которых был диагностирован замерший плод;
  • переболевшие в первом триместре или непосредственно перед зачатием инфекционной болезнью (имеются в виду заболевания типа: краснухи, герпеса, цитомегаловируса, гепатита и т.п.);
  • у которых были родственники инвалиды с рождения (и по мужа линии также: мать, отец, братья, сестры, тетки, дяди, бабушки, дедушки);
  • которые случайно попали под радиоактивное излучение (даже если будущий папа малыша облучался перед оплодотворением).

Женщины, попадающие хоть в одну из вышеперечисленных категорий, должны быть особо тщательно обследованы. У них больше всего шансов родить больного ребенка.

к содержанию ↑

Какие врожденные пороки можно обнаружить?

Данный тест способен выявить:

  • синдромы Дауна, Эдвардса, Патау;
  • дефекты нервной трубки;
  • отсутствие головного мозга;
  • порок сердца;
  • черепно-мозговую или спинную грыжу;
  • аномалии строения органов брюшной полости;
  • синдром Тернера;
  • порок почек и др.
к содержанию ↑

Как подготовиться к исследованию?

Перед походом в кабинет сдачи крови, беременная должна немного подготовиться.

Накануне следует:

  • не есть много сладкого;
  • не нервничать;
  • повременить с физическими нагрузками.

Тройной тест во время беременности сдается только натощак. От последнего прием пищи до сдачи крови должно пройти не менее 8-ми часов. За этот временной промежуток следует воздержаться от:

  • еды;
  • любых напитков (кроме воды).

Если кровь планируете сдавать на бесплатной основе в поликлинике. То с вас могут потребовать:

  • одноразовые перчатки;
  • шприц;
  • вату;
  • спирт.

Такие требования действуют не везде. В некоторых больницах ограничиваются перчатками и шприцом. Если из казны выделяется достаточно средств, то вообще ничего нести не придется.

Если кровь будут брать в платной лаборатории, то можете спокойно приходить без ничего, главное иметь с собой нужную сумму денег.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов и нормы

Расшифровывается тройной тест специально обученными людьми. Во внимание берется уровень трех гормонов:

  1. Хорионического гонадотропина – он вырабатывается у всех дам, находящихся в положении с начала беременности. Своего пика достигает на 10-12 неделе. После начинает снижаться. Есть определенные критерии для каждой недели, которыми и руководствуются специалисты.
  2. Альфа-фетопротеина – этот белок вырабатывает печень плода. При наличии отклонений от статистических показателей речь будет идти о неправильном развитии нервной трубки, половых органов, мочевыводящей системы, органов пищеварения. Также появляется риск, что у малыша будет умственная отсталость, проблемы с сердцем, синдром Дауна. Есть подозрение, что присутствуют отклонения в функционировании плаценты.
  3. Свободного эстриола – относится к слабоактивным половым гормонам у женского пола. Во время вынашивания плода он должен расти. За его выработку отвечает печень малыша и плацента. При необходимости поднятия данного гормона, во избежание самоаборта и развития патологий у ребенка могут быть назначены гормональные средства, замещающие ЕЗ. Это препараты в виде Утрожестана или Дюфастона.

Есть определенные нормы каждого из вышеперечисленных гормонов.

к содержанию ↑

Альфа-фетопротеин

Нормы альфа-фетопротеина при беременности такие:

Низкий альфа-фетопротеин свидетельствует о болезнях беременной и аномалиях у ребенка. Такие показатели присутствуют у тех женщин, которые имеют диабет или лишний вес. При низком расположении плаценты также имеет место маленькие показатели АПФ. Если низок этот гормон и два других – это говорит о синдроме Дауна.

Превышение АФП признак:

  • резус-конфликта;
  • замершего плода;
  • угрозы самоаборта;
  • маловодия;
  • многоплодия;
  • крупного ребенка;
  • поражения нервной трубки;
  • повреждения мозга у малыша (или полного его отсутствия).
к содержанию ↑

ХГЧ

Нормы хорионического гонадотропина человека у беременной:

Если снижен ХГЧ почти в два раза, есть риск преждевременного прерывания беременности. Если такое наблюдается перед родоразрешением, то женщина может переходить беременность.

Если имеется завышение ХГ, то причина может крыться в:

  • многоплодии;
  • неверно выставленном сроке;
  • пузырном заносе;
  • наличии сахарного диабета;
  • гестозе;
  • токсикозе.

Если говорить об аномальном развитии плода, то есть риск родить умственно отсталого малыша.

к содержанию ↑

Свобоный эстриол

Необходимый уровень ЕЗ во время беременности:

Снизился эстроген? Может иметь место:

  • самоаборт или преждевременное родоразрешение;
  • порок сердца или надпочечников у плода;
  • отставание в развитии;
  • белково-энергетическая недостаточность;
  • малокровие;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • синдром Дауна;
  • ФПН;
  • нарушение в процессе эмбриогенеза и пр.

Не говорит о патологии незначительное понижение гормонов. Подействовать таким образом могут некоторые антибактериальные препараты, авитаминоз, плохое питание, употребление запрещенных напитков.

Если повысился эстриол, то это проявления:

  • многоплодности;
  • рождения крупного ребенка;
  • болезни печенки;
  • преждевременного родового процесса.

Что предпринять при отклонениях от норм? В таком случае стоит принять все к сведению, при необходимости сделать иные анализы.

Расценивать показатели тройного теста не стоит отдельно. Именно комплексное их рассмотрение более точно говорит о той или иной патологии.

При расшифровке всегда берут во внимание весовую и возрастную категорию беременной, наличие вредных привычек, влияние препаратов (если женщина какие-то принимает).

Если тройной тест во время беременности выдал плохие результаты, рекомендуется обследоваться более досконально и только потом принимать какие-то радикальные меры.

к содержанию ↑

Заключение

Благодаря тройному тесту при беременности можно еще до рождения обнаружить у плода возможные отклонения. Такой анализ помогает предотвратить выкидыш, выявляет внутриутробную гибель плода и пр. Сдавать следует на голодный желудок в лаборатории, предварительно подготовившись.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Возможны ли занятия сексом при внематочной беременности и после нее?
Неделю назад сделали лапороскопию, была внематочная беременность. Не знаю почему, такого раньше не было, но очень хочется заняться сексом, может гормо...
Кристина
Что делать, если болит грудь после удаления матки?
Здравствуйте! Эти признаки нередко появляются у женщин после удаления матки, так как у них начинается преждевременный климакс. Существуют специальные ...
admin
Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция?
Здравствуйте! Если один яичник по каким-либо причинам отсутствует, то овуляция возможна только в одном оставшемся яичнике. Количество фолликулов при э...
admin