Можно ли принимать Далацин при беременности?

Лечение беременных пациенток вызывает ряд сложностей врачей, в виду того, что список разрешенных к применению лекарственных препаратов сильно ограничен для названной группы. Многие лекарственные средства способны оказать негативное влияние на плод. Тогда как большинство патологий терагенны сами по себе. Материал рассматривает применение препарата Далацин при беременности, особенности назначения, длительность курса, разрешенные дозировки.

Можно ли Далацин при беременности?

Далацин – антибиотический противомикробный препарат, преимущественно местного нанесения (есть также лекарственная форма капсул для применения перорально). Имеет синтетическое происхождение, разработан для лечения вагинозов, воспалительных, инфекционных процессов во влагалище, вызванных несколькими самыми распространенными видами бактерий.

Контролируемых исследований достаточного объема, отслеживающих влияние Далацина на плод первого триместра не проводилось. То есть, данные о его опасности или безопасности для плода отсутствуют. Беременным женщинам первого триместра средство назначается при наличии абсолютных показаний – состоянии, когда потенциальная польза применения средства матери выше потенциального вреда плоду.

Второй-третий триместр делают применение препарата допустимым в большей степени. Поздние сроки характеризуются назначением лекарственного средства лекарственных форм местного применения. Описанное использование предполагает меньшее всасывание в кровоток активных действующих веществ, попадание их в плацентарную сосудистую сеть.

Клинический опыт использования препарата гинекологами показывает, что назначение Далацина индивидуальными дозировками коротким курсам не оказывает негативного воздействия на плод. Одновременно, даже короткий курс применения лекарства дает хороший клинический эффект против ряда возбудителей вагинальных воспалительных процессов. Далацин будущим мамам назначается, когда адекватной, клинически проверенной, эффективной альтернативы ему нет.

Состав препарата

Основное действующее вещество Далацина – антибиотик широкого спектра действия клиндамицин, эффективный против бактерий, микроорганизмов, провоцирующих вагиноз. Список вспомогательных веществ будет отличаться в зависимости от того, о какой лекарственной форме идет речь. Для крема – наиболее распространенной популярной в применении у беременных женщин, форме, он таков:

1. Минеральное масло.
2. Полисорбат 60.
3. Пропиленгликоль,
4. Цетилпальмитат.
5. Спирт цетостеариловый.
6. Стеариновая кислота.
7. Сорбитана моностеарат.
8. Спирт бензиловый.
9. Очищенная вода.

В геле вспомогательные вещества иные: аллантоин, метилпарабен, раствор гидроксида натрия, карбомер. В суппозитории, помимо основного действующего вещества клиндамицина, содержится твердый жир.

Форма выпуска Далацина

Лекарство Далацин выпускается в нескольких лекарственных формах, подбирающихся в зависимости от локализации патологии, резистентности возбудителя к тому или иному типу воздействия, особенностей состояния здоровья женщины. Будущим мамам специалисты-гинекологи наиболее часто назначают препарат для местного (вагинального) применения. Далацин реализуется следующих лекарственных форм:

1. Вагинальные суппозитории (свечи).
2. Вагинальный гель.
3. Мазь (крем) для нанесения на внешние половые органы.
4. Гель местного нанесения.
5. Капсулы перорального приема.

Подходящая форма подбирается специалистом.

Инструкция по применению препарата

Общие схемы приема способны беременным женщинам не подходить, потому заниматься самолечением категорически противопоказано. При обнаружении симптомов вагиноза/вагинита беременная женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Свечи

Выпускаются по 3 штуки/коробка, комплектация включает инструкцию. Упакованы в пластиковые стрипы, заклеенные фольгой. Применяются следующим образом:

1. Суппозитории держать в холодильнике.
2. Вынуть свечу из упаковки-стрипа.
3. Расположиться на спине, колени подтянуть к груди.
4. Ввести суппозиторий во влагалище на максимальную глубину.

Курс лечения (общие случаи) длится 3 дня. Применяется 1 свеча ежесуточно, лучше использовать поздно вечером, после введения лечь спать. Одна упаковка – один стандартный курс лечения.

Гель

Наносится непосредственно на пораженные участки, дважды/сутки, утром, вечером. Нанесение тонким слоем на очищенную сухую кожу чистыми сухими пальцами, либо аппликатором. Применение наружное.

Курс лечения составляет 6-8 недель. После консультации специалиста курс может быть продлен (максимум полгода). Известны случаи, когда развивалось привыкание, спустя месяц приема. По согласованию со специалистом, в случае привыкания рекомендуется сделать перерыв 7 дней, затем продолжить терапию.

Крем

Выпускается в форме тубы лечебного крема с аппликаторами объемом 5 г, доза активного вещества – 100 мг/аппликатор. Применяется следующим образом:

1. Выдавите крем из тубы в аппликатор.
2. Аппликатор заполнен до конца, когда поршень дошел до упора – это одна лечебная доза.
3. Расположитесь на спине, колени подтяните к груди.
4. Введите аппликатор во влагалище максимально глубоко, но так, чтобы не было неприятных ощущений.
5. Надавливая на поршень аппликатора, введите крем внутрь.

Вводить лекарственный состав лучше вечером, перед сном. Курс лечения 3-7 суток.

Капсулы

 Беременным обсуждаемая лекарственная форма, обычно, не назначается. Если необходимость перорального лечения препаратом Далацин возникает, дозировка определяется специалистом, назначающим средство. Общие дозировки взрослым: 600-1800 мг действующего вещества/сутки. Разделяются равными дозами на 2/3/4 приема (в зависимости от удобства, по согласованию со специалистом).

Препарат негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Избежать ее раздражения, травмирования, можно, если запивать капсулу полным стаканом воды.

Противопоказания

Разные лекарственные формы препарата имеют разные противопоказания. Основной список состояний, при которых препарат принимать нельзя, таков:

1. Гастрит (капсулы).
2. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки (капсулы).
3. Непереносимость, аллергическая реакция, повышенная чувствительность на основные, вспомогательные компоненты препарата.
4. Язвенный колит (капсулы).
5. Миастения.
6. Почечная недостаточность.
7. Печеночная недостаточность.
8. Лактация (капсулы).
9. Нарушение целостности кожных участков (гель).
10. Дерматиты, аллергические реакции, кожные заболевания мест нанесения.

Запрещено использовать пероральные капсулы матерям, кормящим грудью. Если принимать их все же приходится, грудное вскармливание на весь период необходимо прекратить, так как продукты распада Далацина выводятся грудным молоком частично.

Побочные эффекты

Препарат имеет ряд побочных эффектов, перечисленных в списке ниже в порядке убывания частоты встречаемости:

1. Кандидоз вульвовагинальный.
2. Грибковые инфекции, кандидоз.
3. Головная боль, головокружение.
4. Диспептические расстройства.
5. Кожные сыпи.
6. Зуд участков нанесения.
7. Инфекции мочевыводящих путей.
8. Бактериальные инфекции.
9. Аллергические реакции.
10. Вздутие живота.
11. Боль спины.
12. Сильная крапивница.
13. Боль, воспалительный процесс участков нанесения.

Исследование проводилось у беременных и небеременных пациенток. Частота встречаемости побочных эффектов приема препарата равна для обеих групп.

Аналоги Далацина

Беременным женщинам следует быть особенно осторожными, выбирая аналоги препарата. Любая замена должна согласовываться врачом.

• Таблетки: Клиндамицин, Милагин.
• Крем: Клиндес, Вагицин.
• Гель: Угрицил, Дуак.

Список приводит аналоги, как по составу, так и по действующему веществу.

Заключение

Несмотря на то, что терапия Далацином беременным женщинам назначается только по абсолютным показаниям, избегать ее, игнорировать назначенное лечение нельзя. Описанный подход способен нанести существенный вред ребенку, ведь простейшие, бактерии, провоцирующие вагиноз/вагинит способны преодолевать трансплацентарный барьер, заражая ребенка. Даже если такого не произойдет, во время родов инфицирование случится, ввиду прохождения малыша сквозь родовые пути.