Запор при беременности – норма ли это?

Беременные женщины регулярно сталкиваются с запорами и считают это нормальным явлением. Но попытки справиться с проблемой в домашних условиях не всегда приводят к успеху, и самочувствие женщины может ухудшиться. К тому же, запор не полезен и для малыша. В статье речь пойдёт о том, как избежать самых тяжёлых последствий запора.

Как распознать запор?

Запор – это невозможность опорожнить кишечник. В норме дефекация происходит ежедневно по одному разу. Вариантом нормы признано, если дефекация случается дважды в сутки (при очень плотной еде, приёме пищи и лекарств, стимулирующих активность кишечника, волнении), а также, если потребность испражняться возникает раз в 2-3 суток при скудном рационе или легко усваиваемой пище. Если подобные явления не влияют на самочувствие, это индивидуальный вариант нормы.

Если же кишечник не может опорожниться в течение 4 суток или более – это признак проблемы. Также неблагоприятный симптом, если возникают ложные позывы к дефекации, чувство незавершённой дефекации, наполненности прямой кишки, дискомфорт и боли в области ануса. Эти симптомы говорят о запоре, даже если дефекация задержалась на сутки.

Если дефекация всё же происходит, то она сопровождается мучительными усилиями, болью в промежности и анусе, а экскременты мелкие и сухие. За характерный вид они получили название «овечий кал». Кишечник активно вырабатывает газы, которые вызывают урчание в животе, боли и обильный метеоризм.

Почему возникает запор во время беременности?

Запоры неизбежно сопутствуют беременности на любом сроке. Это вызвано гормональными перестройками и давлением увеличивающейся матки на соседние органы. Сильный запор возникает на любом сроке и доставляет женщине неудобства. Относительно спокойным в этом плане можно назвать только второй триместр, но у некоторых женщин проблемы с кишечником не прекращаются всю беременность.

На ранних сроках

Основная причина запоров на ранних сроках – влияние прогестерона. Этот гормон отвечает за сохранение беременности и один из его эффектов – расслабление гладкой мускулатуры. Это нужно, чтобы матка не сокращалась до конца вынашивания и для расширения сосудов, обеспечивающего стабильный кровоток в плаценте. Побочный эффект прогестерона – расслабление и другой гладкой мускулатуры, в том числе кишечника. Это снижает эффективность его работы и вызывает запор.

Токсикоз на ранних сроках сказывается на здоровье будущего малыша не лучшим образом. Выброс в кровь токсических веществ, адреналина, рвота, вызывающая обезвоживание, и нарушение аппетита, не дающее восполнить запасы воды и электролитов, делают состояние будущей матери довольно тяжёлым.

Беременность часто становится стрессом для матери, даже если ребёнок желанный. Выброс адреналина и кортизола, необходимый для выживания в условиях стресса, снижает активность кишечника, становясь ещё одной причиной запора.

На поздних сроках

В третьем триместре основная причина запоров – растущая матка. Она механически сдавливает прямую кишку, лишая возможности нормально её опорожнить. Также матка давит и на сосуды, кровоснабжающие органы малого таза, из-за чего нарушается дефекация, а могут возникнуть и более серьёзные последствия. Сохраняется действие прогестерона, которое снижает активность кишечника.

Что делать при запорах у беременных?

Избавиться от запора довольно сложно – причины, его вызывающие, невозможно устранить, поэтому проблемы с дефекацией будут возникать до самых родов. Женщина может облегчить своё состояние различными методами. Важно регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя распознать осложнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение позволяет улучшить состояние женщины. Кроме слабительных средств, которые являются основным способом лечения, назначают препараты для улучшения кишечной микрофлоры – Бифидумбактерин, Линекс и т.д. Для коррекции обезвоживания – Регидрон, а для копенсации дефицитных состояний – витаминные комплексы.

В качестве средства для облегчения токсикоза назначают препараты от тошноты, которые не дают развиться рвоте. Принимать лекарства можно только по назначению врача, иначе есть риск повредить здоровью малыша.

Запрещено проводить клизмы по обычной методике – это вызывает слишком сильное напряжение стенок прямой кишки, из-за чего может произойти не только болезненная дефекация, но и повышение тонуса матки, которое может навредить малышу, вызвать пороки развития и преждевременные роды.

Слабительные средства

Слабительные – основной способ борьбы с запором. Беременной женщине можно только те из них, которые имеют натуральную основу. Лучшим вариантом считаются средства на основе лактулозы. Этот полисахарид не переваривается и не всасывается в кишечнике, поэтому полностью безвреден. Он обладает целым рядом полезных свойств:

• Стимулирует активность кишечника;
• Адсорбирует вредные вещества, провоцирующие тошноту и газы;
• Создаёт питательную среду для развития нормальной кишечной микрофлоры.

Чтобы препарат проявил себя в полной мере, его нужно принимать регулярно,  соблюдая инструкцию и запивая достаточным количеством жидкости.

Препараты касторового масла, сенны и других трав принимать нежелательно – они могут вызвать аллергическую реакцию.

В лечении запора при беременности могут принимать участие глицериновые свечи и микроклизмы с натуральными слабительными компонентами. Глицерин стимулирует работу кишечника, профилактирует трещины и повреждения слизистой заднего прохода, способствует безболезненной дефекации.

Народные методы устранения запора при беременности

Народные методы основаны на употреблении большого количества чернослива. Его применяют в чистом виде, измельчают и смешивают с мёдом, и в таком виде едят на ночь, заваривают вместе со свёклой и овсяными хлопьями, и получившийся отвар пьют по утрам.

Чтобы облегчить состояние, советуют смочить задний проход тёплой водой, ввести в него палец, смоченный водой, и мягкими движениями растянуть мышцы или принимать на голодный желудок подсолнечное масло.

Все эти методики облегчают самочувствие, но не лечат основную причину и не могут справиться, если запор осложнится нарушением кровоснабжения прямой кишки.

Профилактика

Нормализация питания помогает наладить нормальную работу кишечника. Для правильного функционирования ЖКТ необходимо поддержание здоровой кишечной микрофлоры, которая не позволяет занимать жизненное пространство болезнетворным бактериям, а также мышечная активность кишечника.

При беременности основные проблемы связаны именно с ненормальной активностью стенок кишечника, и её нужно стимулировать с помощью продуктов от запора. Самые эффективные среди них – те, которые имеют в своём составе клетчатку. Это фрукты и овощи, желательно в свежем виде. Они стимулируют кишечник сокращаться.

Но клетчатку нужно сочетать с веществами, стимулирующими рост микрофлоры, иначе она станет источником гнилостных процессов. Поэтому непременное условие здорового кишечника – молочные, а лучше кисломолочные продукты. В этом плане полезны натуральные йогурты, но нужно внимательно следить за их качеством.

При наличии проблем с кишечником, а при беременности – с первого дня, когда стало известно о ней, нужно исключить из рациона продукты, которые стимулируют брожение в кишечнике. Это свежий хлеб, бобовые, капуста, особенно квашенная, грибы. Газированные напитки следует ограничить и пить без газа.

Полезна физическая активность, но в умеренных масштабах. Суточный рацион можно разделить на несколько приёмов пищи, небольших по объёму.  Не следует переедать, но и уменьшать количество еды не нужно.

Последствия запора

Если мать вовремя не озаботилась вопросом, что делать при запоре, развиваются осложнения. Кишечник «привыкает» не выполнять свою работу, и пациентка чувствует себя хуже. Постоянное наличие кала приводит к выраженным бродильным процессам, это нарушает нормальный состав микрофлоры, а это значит, что проблемы с кишечником продолжатся после родов.

Результатом размножения патогенных бактерий может стать их распространение на соседние органы малого таза, развитие цистита и кольпита. Цистит способствует ещё большему ухудшению туалетных проблем, а кольпит опасен для будущего малыша – он может заразиться при родах, а если до них ещё далеко, а инфекция развивается, то и внутриутробно.

Сами по себе каловые массы, остающиеся в организме длительное время, являются источником заражения для матери и малыша.

Для выведения каловых масс пациентке приходится совершать потуги, которые могут повысить тонус матки. Этот же эффект даёт и скопление каловых масс в области малого таза.

Ещё одно заболевание, которое провоцируют запоры – геморрой. Он не проходит после беременности, а остаётся хроническим заболеванием.

Заключение

Запор у беременной женщины будет в большинстве случаев, и станет сопутствовать беременности от начала до конца. И если беременность не первая, а предыдущая прошла относительно легко, нет гарантий, что следующие беременности пройдут легче.

Что делать, и что принимать от запора, решает врач, и женщине нужно следовать его рекомендациям.