Как лечить герпес при беременности?

Герпес – вирусная инфекция, способная протекать в хронической форме (без внешних признаков), либо в острой (с появлением высыпаний на коже, слизистых). Беременные женщины часто страдаю обострениями герпетической инфекции, так как у них снижен иммунитет. Материал рассматривает, чем опасен герпес при вынашивании, какие меры по предотвращению тяжелых последствий можно предпринять, чем лечить высыпания.

Причины появления герпеса во время беременности

Возбудитель заболевания – специфический вирус герпеса, который поражает нервные окончания человека. Вирус нельзя вылечить – если однократно произошло заражение, то в организме он будет присутствовать постоянно, находясь в скрытой или острой стадии развития. Заражение происходит контактным путем от больного, страдающего данным заболеванием – необходимо, чтобы возбудитель попал в кровь. Ряд исследователей уверены, что, так как вирус ветрянки и вирус герпеса очень близкородственные, то все люди, переболевшие ветрянкой, инфицированы и герпесом тоже.

Когда вирус находится в неактивной форме, никаких внешних признаков заболевания не наблюдается – кожные покровы чистые, слизистые спокойные, зуда, иных неприятных ощущений нет. При обострении на коже появляются специфические вирусные высыпания – пузырьки, сопровождающиеся покраснением, очень сильным зудом. Нередко этому сопутствуют иные симптомы:

1. Боль при пальпации точек выхода локального нерва в области появления высыпаний.
2. Незначительное повышение температуры тела.
3. Озноб.
4. Общий слабый зуд кожи, ее болезненность.
5. Головная боль (особенно, при высыпаниях на веках, губах, слизистой носа).

Часто перечисленные симптомы возникают за несколько дней до появления непосредственных узнаваемых высыпаний. Пациенты, часто страдающие обострениями, способны предугадать состояние по ним, начать лечение, не допустить появления высыпаний.

В зависимости от силы иммунитета, особенностей организма, типа вируса, обострение возникает реже или чаще. Длится оно около 5-7 дней, если высыпания существуют локально, не распространяясь на другие участки (куда могут как распространиться самостоятельно, так и перенестись руками, косметическими кистями, полотенцем, бельем и т. д.).

Как ясно из написанного выше – обострение происходит на фоне снижения иммунитета. Именно по этой причине у будущих мам состояние развивается наиболее часто. Иммунная система женщины, после наступления зачатия, начинает работать иначе – теперь все ее действия направлены на защиту плода, собственный же иммунитет матери падает. В результате чего происходит обострение хронических заболеваний, в т. ч. герпеса.

Важно понимать, что если изначально будущая мама не была инфицирована герпесом, то и во время беременности он обостриться не может. Сниженный иммунитет во время беременности делает ее наиболее уязвимой для первичного заражения этим вирусом.

Где бывает герпес при беременности?

Герпетические высыпания способны появляться на коже и/или слизистых оболочках. Технически, возникнуть оно может где угодно, но наиболее характерны следующие участки:

1. Герпес на губе и/или над ней, распространяющийся или нет на слизистую оболочку.
2. В носу на слизистой ноздри, чаще всего распространяется также на кожу носа.
3. Веки, нижние, верхние, вдоль ресничного края или дальше. Неблагоприятным течением является распространение на слизистую века. Такое состояние требует применения местных антибиотиков в большинстве случаев.
4. Слизистая наружных половых органов, высыпание способно быть распространено также на кожу.
5. Опоясывающее высыпание – наиболее тяжелая форма, когда высыпания поражают поясницу, живот. Обычно, высыпания множественные.

Локализация на глазах сопровождается конъюнктивитом, зудом, снижением зрения, выпадением ресниц. Носовая локализация сопровождается чиханием, отделением из ноздрей жидкости. Опоясывающая форма переносится наиболее тяжело – сопровождается очень сильными болями, высокой температурой, требует тщательного лечения. Любая форма патологии способна возникнуть как при беременности, так и вне ее, но наиболее неприятными для будущих мам являются генитальная и опоясывающая формы, так как они способны наносить вред малышу.

Лечение герпеса по триместрам

Чем лечить герпес при беременности? Легкие формы обострений способны пройти самостоятельно – часто, лечение при них не назначается. Если же будущая мать имеет склонность к тяжелому протеканию обострений герпеса, то необходимо обратиться к врачу для назначения специальной терапии.

Вне зависимости от триместра, состояние лечится таблетками Ацикловира – это противовирусный препарат, особенно эффективный против герпеса. Назначается при первых симптомах обострения/первичного инфицирования. Принимается по сложной схеме, со ступенчатым изменением дозировок. Для беременных женщин схема усложняется еще значительнее, потому заниматься самолечением этим препаратом нельзя.

Местно назначается мазь Ацикловир, наносящаяся на высыпания 5-6 раз/сутки. При легких формах патологии прописывается только местное лечение. Как таблетки, мазь разрешена к применению в 1-2 триместре и перед родами.

Опасен ли герпес при беременности?

Основную опасность представляет высокая вероятность заражения малыша. Неприятная особенность вируса – его способность через кровь преодолевать трансплацентарный барьер, заражая ребенка на любом сроке. Первичное инфицирование во время вынашивания более опасно, чем обострение хронической патологии. Первичное инфицирование в первом триместре беременности на раннем сроке почти всегда ведет к самопроизвольному аборту (более мягкие последствия – угроза прерывания). Одновременно с этим, обострение хронического состояния вреда не нанесет вовсе.

Второй-третий триместр не характеризуются такой же высокой опасностью для плода. Однако в 3 триместре негативно сказывается возникновение обострения перед родами – в таких ситуациях ребенок заражается почти всегда, вне зависимости от того, где возникли высыпания, какие меры были предприняты. Герпес новорожденных должен подвергаться незамедлительному лечению.

При внутриутробном заражении малыша вирусом способны развиться:

1. Поражение нервной системы.
2. Ослабления зрения, слуха.
3. Гипоксия, асфиксия.
4. Задержка умственного, физического развития.
5. Сниженный иммунитет, слабые адаптивные механизмы.
6. Детский церебральный паралич.
7. Пневмония.

Со стороны вынашивания опасности таковы: развитие сепсиса, многоводия, ослабление родовой деятельности, преждевременные роды, медленное сокращение матки после вынашивания. Сильное первичное инфицирование второго-третьего триместром способно привести к мертворождению.

Профилактика

Предотвратить инфицирование/обострение поможет укрепление иммунитета, правильное питание, избегание сквозняков, переохлаждений. Разработана особая прививка от герпеса, которая защищает от обострений на год, но сделать ее можно только, если после последнего обострения прошло не менее трех месяцев. Будущим матерям рекомендуется такая прививка на стадии подготовки к вынашиванию.

Заключение

Обострение патологии при вынашивании не способно нанести существенного вреда малышу. Однако первичное инфицирование очень опасно – важно тщательно следить за гигиеной, избегать контактов с заболевшими.