Почему развивается гестационный сахарный диабет при беременности?

После того, как произошло оплодотворение, в организме женщины начинают происходить различные изменения, которые не всегда носят положительный характер. Некоторые женщины сталкиваются при беременности с гестационным сахарным диабетом. Такое заболевание чаще всего не несет угрозы для здоровья матери и ребенка и в большинстве случаев исчезает бесследно после родового процесса. Однако иногда гестационный диабет может спровоцировать появление серьезных осложнений. Во избежание этого необходимо вовремя диагностировать проблему и заняться ее комплексной терапией.

Что такое гестационный сахарный диабет при беременности?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) при беременности представляет собой заболевание, при котором в период гестации женщина сталкивается с проблемой гипергликемии. Такая разновидность распространенной болезни может возникать даже у женщин, которые до зачатия были совершенно здоровы и не имели никаких отклонений. Такая патология встречается довольно редко, диагностируясь преимущественно на последних неделях гестации. Чаще всего болезнь не нуждается в терапии и проходит после рождения ребенка.

В чем угроза для малыша?

При гестационной форме данной болезни концентрация сахара повышается только временно и обычно не представляет опасности для здоровья матери и малыша. Однако выраженная гипергликемия при беременности может спровоцировать появление серьезных осложнений. Если ГСД развивается в первые недели после зачатия, то к малышу в кровоток поступает избыток глюкозы, которую его несформированная поджелудочная не способна расщепить. Это провоцирует появление различных отклонений в формировании плода. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система.

Примерно с 14 недели гестации у плода появляется собственная поджелудочная железа, на которую вследствие ГСД оказывается чрезмерная нагрузка, способная привести к нарушению дыхания зародыша, а также таким опасным состояниям, как асфиксия или гипоксия мозга. Гестационный сахарный диабет у беременной может вызвать такие осложнения развития эмбриона:

• желтуха;
• диспропорции тела;
• дефицит микроэлементов;
• отек тела;
• родовое инфицирование;
• макросомия;
• густая кровь;
• закупорка сосудов.

ГСД при беременности может привести к преждевременному родовому процессу с осложнениями или даже потере ребенка.

Отличие гестационного сахарного диабета от остальных типов патологии

Сахарный диабет (СД) – это хроническая патология, при которой на фоне нарушения углеводного обмена в крови повышается уровень глюкозы. Существуют следующие виды данного заболевания:

• СД 1-ого типа. Возникает вследствие недостаточного синтеза инсулина и избытка сахара в крови. Встречается преимущественно у молодых людей, лечится только инсулиновой терапией. Проявляется патология стремительно развивающейся клинической картиной.
• СД 2-ого типа. Является следствием снижения чувствительности периферических тканей к инсулину. Развивается преимущественно во взрослом возрасте, в результате наследственной предрасположенности, ожирения, инфекционных заболевания или приема некоторых медикаментов. Лечится комплексным путем.

Гестационный СД является следствием инсулинорезистентности, возникает на фоне гормональной перестройки во время беременности. Основным отличием данного типа заболевания от других является то, что ГСД не является хронической патологией и проходит после родоразрешения. Терапия такого патологического состояния проводится редко и заключается преимущественно в соблюдении специальной диеты.

Причины возникновения

Основной причиной появления гестационного сахарного диабета является изменение гормонального фона и продуцирование плацентой инсулиноблокирующих веществ. Вызвать данное патологическое состояние могут следующие факторы:

• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• многоводие;
• зачатие после 35 лет;
• глюкозурия;
• заболевания ССС.

Вероятность появления ГСД повышается, если беременная имеет гипергликемию, неудачные беременности или рожала ребенка с большим весом. Патология также может возникнуть, если прошлые беременности сопровождались выраженным токсикозом или гестозом.

Симптомы гестационного сахарного диабета

Гестационный диабет при беременности в большинстве случаев имеет латентный характер течения. Часто обнаружить патологию удается только с помощью глюкозотолерантного теста. Однако ярко выраженный ГСД можно заподозрить по таким признакам:

• усиленная жажда;
• быстрая усталость;
• бесконтрольная тяга к еде;
• потеря веса;
• чрезмерное мочеиспускание.

Такие симптомы часто остаются без внимания, так как женщины списывают все на проявления беременности. Однако при появлении подобной клинической картины необходимо уведомить об этом своего ведущего гинеколога, который назначит специальные диагностические мероприятия, позволяющих обнаружить отклонения и патологии.

Диагностика заболевания при беременности

После того, как произошло зачатие, женщина начинает нести ответственность не только за себя, но и за крохотное чудо, расположенное под сердцем. Для того чтобы знать особенности протекания беременности и формирования плода, на протяжении всего срока гестации женщине приходится регулярно сдавать различные анализы. При ухудшении самочувствия специалист назначает исследование крови и мочи, УЗИ и некоторые другие методы исследования. Если в процессе диагностики в организме было обнаружено избыточное количество глюкозы, то проводится более тщательное обследование – глюкозотолерантный тест (сахарная нагрузка), суть которого заключается в употреблении беременной глюкозного раствора и дальнейшего исследования сыворотки крови.

Сахарная нагрузка осуществляется натощак, занимает пару часов, на протяжении которых женщина должна пребывать в спокойном состоянии. Перед обследованием необходимо подготовиться. Диагноз ГСД ставится, если после часовой сахарной нагрузки уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест является обязательным обследованием, которое проводится в конце второго триместра беременности.

Особенности терапии при вынашивании малыша

Гестационный диабет при беременности повышает вероятность развития различных осложнений. Поэтому рекомендуется своевременное обнаружение и терапия патологии. Основой лечения ГСД является специальная диета, которой необходимо придерживаться на протяжении всего срока беременности и первые недели после родового процесса. Помимо диеты, женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:

• заниматься гимнастикой или фитнесом;
• больше времени гулять на улице;
• следить за концентрацией сахара в организме;
• регулярно измерять АД.

Если правильное питание не способствует нормализации сахара в крови, то назначается инсулинотерапия. Такой метод терапии не несет угрозы плода и обычно отменяется сразу после рождения малыша.

Диета

Правильное питание при гестационном сахарном диабете является важнейшим методом терапии. Женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, необходимо устраивать трапезы часто, употребляя пищу маленькими порциями. В основе ежедневного рациона питания должны находиться фрукты и овощи, зерновые культуры и прочие продукты, богатые на клетчатку. Также следует отказаться от употребления жирных и жареных блюд, различных сладостей, фаст-фуда и полуфабрикатов.

Вместо этого следует готовить нежирные сорта рыбы и мяса с овощами и кашами путем варки, запекания или тушения. Количество потребляемых жиров также следует существенно ограничить. Диетотерапия при ГСД для беременных подразумевает здоровое питание и употребление достаточного количества воды. При таком диагнозе категорически запрещается голодать или переедать. В особенности переедать нельзя на ночь. Последний суточный прием пищи должен быть легким, за 2-3 часа до отхода ко сну. О других особенностях лечения гестационного диабета, количестве необходимых суточных калорий и примерном меню на день можно узнать у своего лечащего врача.

Профилактика гестационного диабета

Специфических мер профилактики гестационного сахарного диабета не существует, чаще всего появление ГСД при первой беременности означает повторное появление данной проблемы и при последующих оплодотворениях. Однако можно снизить вероятность развития патологического состояния, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться, регулярно насыщая организм витаминами и микроэлементами. Во избежание гипергликемии во время беременности также следует следить за массой тела, регулярно проверять уровень глюкозы в организме и измерять артериальное давление.

Как проходят роды при таком диагнозе?

После родового процесса ГСД обычно самостоятельно проходит, осложнения отсутствуют. Лишь в 1 случае из 5 патология переходит в обычный диабет. Гестационный СД редко приводит к негативным последствиям, однако иногда патология может негативно отразиться на течении беременности и родов. При таком патологическом процессе плод часто имеет большой вес, из-за чего родовой процесс значительно осложняется.

Также существует высокий риск травматизации в процессе родоразрешения. Во избежание этого врачи часто рекомендуют мамам с ГСД делать кесарево сечение. После появления ребенка на свет концентрация сахара в крови чаще всего нормализуется в течение нескольких часов (дней), в течение которых мать и ребенок находятся под контролем медперсонала.

Заключение

Гестационный сахарный диабет у будущих мам встречается не так часто, как другие виды патологии. Такое заболевание обычно проходит самостоятельно, не представляя серьезной угрозы для здоровья матери и малыша. Однако в запущенных случаях патология может спровоцировать появление тяжелых осложнений и даже стать причиной прерывания беременности. Во избежание плачевных последствий необходимо своевременно сдавать все анализы и выполнять все рекомендации врача.