Гиперфибриногенемия при беременности – что это означает и как проводится лечение?

Важным методом наблюдения за течением беременности является исследование сыворотки крови. Одним из важных показателей, выявляющихся во время анализа крови, является фибриноген – белок, который вырабатывается печенью и затем преобразовывается в фибрин, обеспечивающий нормальную свертываемость крови. В случае, если показатели фибриногена значительно превышают норму, диагностируется гиперфибриногенемия при беременности – опасное состояние, характеризующееся высокой свертываемостью крови.

Что это такое?

Гиперфибриногенемия – это патологический процесс, при котором происходит повышение концентрации в крови фибриногена – особого белка, вырабатываемого клетками печени. После продуцирования белок попадает в кровяное русло, где под действием тромбина преобразовывается в фибрин – конечный продукт процесса свертывания крови. Если показатели фибриногена в организме беременной находятся в пределах нормы, то система гемостаза функционирует слажено, кровообращение хорошее, свертываемость крови поддерживается в оптимальном балансе.

Во время беременности в результате перестройки организма вязкость крови повышается, уровень фибрина в организме становится выше, предупреждая сильную кровопотерю во время родов. Однако иногда показатели белка в крови значительно отклоняются от нормы, повышая вероятность развития тромбоза и других серьезных осложнений. А так как фибриноген участвует в процессе развития плода, патологическое отклонение может стать причиной тяжелых пороков формирования ребенка.

Причины заболевания

Незначительное повышение уровня фибриногена в крови при беременности – это нормальное явление, возникающее на фоне активации внутрисосудистого свертывания. Повышение в организме концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов после зачатия обусловлено появлением дополнительного круга кровообращения (маточно-плацентарного), из-за чего объем крови увеличивается, и во избежание больших кровопотерь происходит повышение фибрина. При нормальном течении гестации показатели белка должны находиться в пределе 2-4 г/л и к концу срока повышаться до 6 г/л.

Если результаты анализов значительно превышают установленную норму, то диагностируется гиперфибриногенемия, причины развития которой могут быть следующими:

• воспалительные процессы;
• инфекционные патологии;
• некроз тканей;
• онкология;
• образование тромбов;
• дисфункция щитовидки;
• легочная патология;
• ожоги;
• нарушение гормонального баланса;
• миеломная болезнь;
• недавно проведенная операция;
• прием гормональных препаратов;
• инсульт, инфаркт миокарда.

Во многих случаях повышенная вязкость крови существует у женщин еще до беременности и является физиологической особенностью.

Симптомы и признаки

Заподозрить наличие гиперфибриногенемии во время беременности можно по следующим симптомам:

• частые головные боли;
• головокружения и обмороки;
• миастения;
• шум в ушах;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• ухудшение состояния волос, ногтей и кожного покрова;
• рассеяность;
• повышенная тревожность;
• частая зевота;
• парестезия, похолодание конечностей;
• отечность тела.

Иногда наблюдается расстройство стула, тошнота и цианоз кожи. При повышенном уровне фибриногена в крови в результате повышенной вязкости внутри клеток повышается давление, и могут возникать частые случаи носового кровотечения. Также характерным признаком гиперфибриногенемии при беременности является медленное кровотечение при порезах. В зависимости от основной причины заболевания, клиническая картина может дополняться другими симптомами.

Как диагностируют?

При незначительном отклонении от нормы симптомы гиперфибриногенемии могут не проявляться или быть слабо выраженными. И часто проявления данной патологии женщины списывают на обычное течение беременности. Поэтому для своевременного определения повышенного фибриногена в организме, гинеколог регулярно назначает проведение анализа крови. При наличии подозрений на повышенную вязкость крови проводится специальный анализ на свертываемость крови – коагулограмма.

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, за 12 часов до сдачи крови из вены необходимо отказаться от приема пищи, а за пару часов до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок и отказаться от курения. После забора сыворотки крови из вены, из нее выделяется плазма, которая и исследуется на наличие фибриногена оптическим, иммунохимическим или другим лабораторным методом. На протяжении всей беременности, при отсутствии отклонений, беременная должна проходить коагулограмму минимум 3 раза.

Как лечат гиперфибриногенемию при беременности?

Лечение гиперфибриногенемии при беременности подбирается на основании результатов коагулограммы. При значительном отклонении от нормы назначается медикаментозная терапия, направленная на разжижение крови. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Бетаксолол;
• антиагреганты: Курантил, Парседил, Аспирин;
• фибринолитики: Тромбовазим, Фибринолизин;
• гепарины: Цертопарин, Кливарин;
• витамины группы В, фолиевая кислота.

Некоторые инъекции вводятся в живот беременной. Если врач назначил такой ввод лекарства, то не нужно бояться и отказываться, поскольку укол в живот абсолютно безопасен для малыша, а отказ от него может привести к осложнениям. Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать отвары и настои на основе каштана, алоэ и корней пиона. Также при подборе лечения учитывается основное заболевание, спровоцировавшее повышение фибриногена.

Особенности питания

Подбор медикаментозной терапии должен осуществляться исключительно врачом (терапевтом или гепатологом). Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя, так как неправильно подобранная дозировка можно серьезно усугубить состояние. Однако можно снизить уровень фибриногена в крови в домашних условиях, пересмотрев свой рацион питания и образ жизни. Для разжижения слишком густой крови рекомендуется включить в ежедневный рацион питания следующие продукты:

• свекла;
• гранаты;
• огурцы, помидоры;
• морепродукты;
• чеснок;
• шоколад, какао;
• цитрусовые;
• дыня;
• зеленый чай.

Для снижения уровня фибриногена в организме и улучшения качества крови рекомендуется регулярно употреблять красные овощи и фрукты. Одновременно с этим следует отказаться от употребления продуктов, повышающих концентрацию белка. К ним относится картофель в любом виде, бананы, яйца, грецкие орехи и гречневая крупа. Дополнительно нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Хорошим средством для профилактики тромбоза является растительное масло, которое необходимо принимать по 1-2 чайных ложки ежедневно. Также рекомендуется включить в рацион питания мед.

Последствия

Гиперфибриногенемия во время беременности представляет угрозу для матери и ребенка. При отсутствии своевременного лечения беременная может столкнуться с такими осложнениями:

• тромбоз сосудов;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гестоз;
• тромбофлебит;
• инсульт;
• ДВС-синдром;
• инфаркт миокарда.

В случае тромбоза легочной вены может наступить летальный исход. Повышенная вязкость крови при беременности негативно отражается и на состоянии плода. В результате гиперфибриногенемии могут возникнуть такие негативные последствия:

• выкидыш;
• замершая беременность;
• преждевременные роды;
• гипоксия плода;
• задержка роста и развития эмбриона.

Отсутствие лечения гиперфибриногенемии в гестационный период может стать причиной бесплодия в дальнейшем.

Профилактика

Избежать незначительного повышения фибриногена в крови после зачатия невозможно, так как подобным образом организм реагирует на новое положение. Однако предупредить повышение концентрация белка до патологического уровня все же можно. Для этого врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• правильно, сбалансированно питаться;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• не допускать переохлаждения организма;
• не злоупотреблять продуктами, повышающими вязкость крови;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• вести активный образ жизни;
• не употреблять лекарства без ведома врача;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать контакта с больными людьми;
• укреплять иммунитет.

Также важным методом профилактики гиперфибриногенемии при беременности является регулярное проведение коагулограммы (каждый триместр) и сдача необходимых анализов крови и мочи. Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных осложнений.

Заключение

Гиперфибриногенемия при беременности – это распространенное явление, которое в большинстве случаев является нормальной реакцией организма и не нуждается в медикаментозном лечении. Значительное отклонение показателей фибриногена от нормы могут свидетельствовать о тяжелых патологиях, нуждающихся в немедленном лечении. Отсутствие своевременной терапии повышенной вязкости крови приводит к тромбозу вен, нарушению развития плода и преждевременным родам.