Гистология после замершей беременности – этапы проведения и расшифровка результатов

Организм человека не всегда предсказуем. Во время вынашивания малыша может  что-то пойти не так, и некоторые патологии приводят к гибели развивающегося плода. Такое чаще всего диагностируется на первых неделях беременности. Обнаружить ее довольно сложно, так как в это время плод еще не подает признаков жизни, не совершает движений. Если нет болезненных ощущений, подозрительных выделений, то обнаружить погибший плод можно только в ходе планового ультразвукового исследования.

Что это такое?

Если поздно обнаружить беременность, которая прекратила свое развитие, то это несет опасность для здоровья женщины. Замерший плод начинает разлагаться и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Гистология после выскабливания замершей беременности поможет выяснить причину произошедшего. Этот анализ предполагает микроскопическое изучение тканей замершего плода.

Какие берут анализы на гистологию после замершей беременности?

Достаточно для анализа небольшого кусочка, который отправляют в лабораторию на исследование. Продолжительность несколько дней, можно в экстренных случаях сделать и экспресс тест, но  его результаты не отличаются достоверностью. В  некоторых ситуациях может понадобиться кусочек эпителиальной ткани матки. Это позволяет установить инфекционные заболевания органов репродуктивной и мочеполовой систем, ставшие причиной гибели развивающегося плода.

Гистология подразумевает несколько этапов:

1. Фрагменты взятых тканей обрабатываются специальным составом, чтобы не допустить порчу материала.
2. Далее производится обезжиривание для уплотнения.
3. Для того чтобы сделать срез осуществляют пропитку парафином, что позволяет приготовить тончайший препарат для изучения под микроскопом.
4. С помощью специального прибора микротома обработанный материал разрезают на пласты.
5. Производят окрашивание специальными препаратами, что потом при рассматривании позволяет определить различные структуры тканей: ДНК, РНК, цитоплазму.
6. Изучение приготовленных срезов врачом гистологом.
7. Составление заключения. Необходимо уточнить, что правильность установления причин и постановка диагноза зависят от многих параметров: качество взятого материала, оборудования, на котором проводится исследование, квалификация медперсонала, опытность и грамотность гистолога.

Только после получения результатов гистологии после замершей беременности лечащий доктор может назначить лечение, которое поможет справиться с последствиями и избежать такого в будущем.

О чем могут говорить результаты гистологии?

Гистология позволяет не только выявить причину, но и правильно сориентироваться с лечением. Такой анализ чаще всего выявляет следующие провоцирующие факторы невынашивания:

• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Сахарный диабет.
• Краснуха, гепатит и другие вирусные заболевания.
• Гормональные сбои в организме женщины.
• Отклонения в работе органов репродуктивной системы.
• Дефекты в развитии матки.

Анализируя кусочек ткани можно выявить признаки воспалительного процесса. Исследуя эндометрий, есть возможность обнаружить нарушения в строении тканей зародыша, что может говорить о хромосомных изменениях плода.

Расшифровать заключение патологоанатома может только грамотный специалист, самостоятельно сделать это сложно. Необходимо иметь представление, как должен выглядеть нормальный эндометрий во время беременности.

После того, как плодное яйцо имплантируется в эндометрий, начинаются изменения, которые обеспечат правильное развитие плода. Резко повышается количество клеток-фибробластов, которые будут синтезировать молекулы белка.  В гистологическом исследовании этот участок должен дать сформироваться плаценте.  Имеются также клетки трофобласты, которые обеспечивают питание плода на ранних этапах развития.

Если в процессе гистологического анализа обнаруживаются нарушения в трофобластах и фибробластах, то можно говорить о том, что нарушилось развитие плода на начальном этапе, поэтому ему не удалось нормально зафиксироваться в полости матки.

Могут обнаружиться проблемы в сосудах, если их перестройка не соответствует сроку развития беременности, то это может спровоцировать выкидыш или гибель плода. Если удается ее сохранить, то велика вероятность развития гестоза.

Гистологи такое состояние называют пузырный занос. Состояние опасно обильным кровотечением, сильным токсикозом, но плод чаще всего погибает на раннем сроке. В полости матки развиваются ткани трофобласта. Среди причин такого состояния гистологи называют:

• Хромосомные нарушения.
• Воздействие вирусов.
• Многочисленные прерывания беременности.
• Слишком молодой возраст будущей мамы или возраст уже после 35.

Но чаще всего одной гистологией не обходится. После анализа результатов лечащий доктор направляет женщину на другие обследования:

• Определение уровня половых гормонов и щитовидки.
• Обнаружение ТОРЧ инфекций. Но такой анализ наиболее достоверен в сжатые сроки после выскабливания.
• Иммунологические проверки. Желательно, чтобы они были пройдены обоими партнерами.
• На протяжении цикла дважды назначается ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить заболевания органов малого таза.
• Мужчина направляется на спермограмму и последующую консультацию уролога.

После интерпретации результатов всех исследований врач подбирает курс терапии. Женщине необходимо настраиваться на длительное лечение, которое может продлиться до полугода.

В период терапии врач не рекомендует женщине вновь беременеть, пока не будут устранены причины замершей беременности, так как велик риск повторения.

Стоимость

Анализ на гистологию может быть проведен в плановом порядке или срочно после выскабливания замершей беременности. Цена на процедуру колеблется в пределах от двух до трех тысяч рублей. Но за расшифровку и полное описание придется заплатить отдельно до 500 рублей.

Если направляют на проведение иммуногистохимии, то этот анализ стоит около 3-5 тысяч рублей.

Заключение

Предвидеть замирание плода в утробе матери сложно, организм не предсказуем и могут возникнуть непредвиденные обстоятельства. Но можно постараться исключить или свести к минимуму провоцирующие факторы, чтобы снизить вероятность замершей беременности. К таковым относятся:

• Частые стрессовые ситуации.
• Чрезмерное физическое перенапряжение и подъем тяжестей.
• Работа на вредном производстве.
• Общение с больными краснухой, ветрянкой.
• Падение, получение травм во время беременности.
• Невыявленные инфекционные патологии.
• Аномалии в развитии яйцеклеток или сперматозоидов.
• Наличие вредных привычек.
• Проблемы в работе эндокринной системы.
• Высокая свертываемость крови.
• Прием лекарственных препаратов, запрещенных для лечения беременных.

Даже исключив все эти причины невозможно гарантировать благоприятное течение беременности. Даже гистология в 40 % случаев не может дать ответ, почему это случилось.