Как проявляется эндометриоз при климаксе, его симптомы и лечение?

Эндометриоз – состояние, при котором эндометрий (внутренний слой тканей матки) начинает активно разрастаться и проникать в другие слои. Этот процесс имеет гормональную природу, потому более характерен для женщин репродуктивного возраста. Однако иногда развивается и эндометриоз при климаксе. Он также требует своевременного лечения, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до геморрагического шока.

Почему развивается?

В репродуктивном возрасте эндометриоз развивается из-за высокого содержания половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В этом случае при наступлении климакса он даже может пройти. Ведь количество женских половых гормонов в этот период значительно снижается. Однако иногда происходит обратное, и патологический процесс начинается как раз в пременопаузе.

Единственной и достоверной причины того, почему это происходит, врачи пока не установили. Возможно, речь идет о балансе прогестерона и эстрогена. Так как оба эти гормона в данный период жизни находятся на нестабильном уровне, их уровень относительно друг друга, возможно, оказывает влияние на развитие патологии.

В настоящее время достоверно установлены лишь предрасполагающие к этому состоянию факторы:

1. Лишний вес;
2. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
3. Иммунные заболевания;
4. Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, перенесенные ранее;
5. Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы, перенесенные ранее.

Во время менопаузы необходимо лечить эндометриоз. Так как если он возник в этот период, то, в отличие от патологии, развившейся в репродуктивном возрасте, без лечения в ходе менопаузы он не пройдет.

Симптомы

Симптомы эндометриоза в этот период не слишком отличаются от тех, которые проявляются у женщин репродуктивного возраста. Они могут доставлять значительный дискомфорт и вести к развитию тяжелых состояний. Если они выражены достаточно сильно, то пациентка, обычно, бывает не в состоянии игнорировать их и своевременно обращается к врачу. На какие же именно признаки в период менопаузы стоит обратить внимание?

Нарушение цикла

Понятно, что в постменопаузе и так имеют место значительные сбои цикла. Но наиболее характерно для этого периода его удлинение. При этом сам период месячных, напротив, укорачивается. Если же внезапно цикл стал укорачиваться и еще значительнее сбился, то это может быть поводом насторожиться. Также выделяют и другие признаки:

1. Увеличение протяженности месячных, в результате чего происходит значительная потеря крови;
2. Значительное увеличение объема выделений.

Такие явления характерны потому, что эндометрий – этот тот слой в тканях матки, который обновляется во время месячных. Так как он увеличен, то обновляться ему нужно чаще, и это занимает больше времени. Кроме того, так как он толще, увеличивается объем обновляемых тканей, а значит, и объем выделений.

Кровотечения

Маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, также характерны для эндометриоза при менопаузе. Они возникают в середине цикла или за несколько дней до начала собственно месячных. Их появление связано с необходимостью увеличенного эндометрия обновляться частично.

Вместе с чрезмерно обильными месячными, это явление способствует развитию анемии (недостатка железа в крови, сниженного гемоглобина). В результате развивается сонливость, бледность, быстрая утомляемость, хроническая усталость. Анемия и подобие астенического синдрома – еще один признак того, что развивается эндометриоз в менопаузе. При чрезмерно обильных кровотечениях может даже развиться геморрагический шок.

Болевой синдром

Эндометриоз у женщин протекает, зачастую, с выраженным болевым синдромом. Но он характерен и для климакса, потому не может служить абсолютным диагностическим признаком. Однако насторожить должно значительное усиление болей или их непрерывность. Обычно боли возникают в нижней части живота, пояснице, спине. Тогда как постменопауза проходит с ноющими болями, при эндометриозе они могут быть резкими и сильными.

Расположение эндометрия

Лечение

Лечение эндометриоза при климаксе, зачастую, необходимо. Его присутствие ведет к потерям крови, ухудшению самочувствия, а также, потенциально, повышает риск развития новообразований. Так как заболевание имеет гормональную природу, то лечить его предпочитают гормонально. Такая терапия дает наиболее выраженный результат, однако могут применяться и гомеопатия и народное лечение.

Медикаментозное

Как лечится данное состояние? Наиболее эффективным является гормональное лечение, которое позволяет не только победить патологический процесс, но и снять симптомы климакса.

Под действием этих препаратов процесс сначала перестает развиваться, а затем разросшиеся ткани деградируют и разрушаются. Со временем эндометрий возвращается к нормальному состоянию.

Жанин

Это комбинированный оральный контрацептив. Курс лечения им составляет 3-6 месяцев, но обычно при менопаузе назначается на максимально возможный срок. Принимать препарат нужно с первого дня цикла, то есть со дня начала месячных. При этом упаковка заканчивается вместе с концом цикла и при начале нового открывается новая упаковка.

Принимать необходимо по одной таблетке в день, запивая небольшим количеством воды. При этом, таблетки нужно пить строго по порядку, не чередуя дни. Так как в разные дни цикла требуются таблетки с разным гормональным составом. Принимать их лучше в утреннее время, и желательно, чтобы прием проводился примерно в одно и то же время каждый день.

Средство нельзя принимать при беременности и лактации. Стоимость одной упаковки составляет 984 рубля в Москве.

Тризистон

Препарат также является комбинированным контрацептивом. Способ применения и его особенности те же, что и в предыдущем случае. Однако средство имеет больше противопоказаний. Его нельзя принимать при беременности и лактации, индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени и почек, холецистите, колите, сахарном диабете и др.

Стоит такой препарат около 700 рублей. В последнее время продается не слишком активно, и найти его в аптеках стало трудно.

Марвелон

Еще один относительный аналог двух предыдущих средств. Имеет такую же инструкцию по применению (пить таблетку в утреннее время, с первого дня цикла, не путая таблетки и дни). Отличительной особенностью является то, что прием нельзя прерывать резко. Желательно поговорить с врачом и разработать схему снижения дозировки препарата.

Противопоказания к приему таковы: беременность и лактация, заболевания печени и почек и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Стоимость одной упаковки средства около 650 рублей.

Антеовин

Еще один препарат, подходящий для лечения эндометриоза, с таким же составом. Позволяет эффективно бороться с заболеванием. Принимается по той же схеме, что и остальные. Имеет относительно немного противопоказаний. В частности, ввиду более низких дозировок, у него меньше побочных эффектов. Стоимость средства около 800 рублей.

Хирургическое

Такое лечение применяется достаточно редко и только при тяжелой симптоматике. Проводится одним из двух методов:

• Прижигание – малотравматичный метод, подходящий для очагового эндометриоза. Участок прижигается с помощью высоких температур (реже – иными способами). Доступ к нему обеспечивается лапароскопически. Восстановление после такого вмешательства оставляет всего 2-3 недели;
• Удаление матки показано лишь при запущенном эндометриозе на больших участках. Если он доставляет дискомфорт или имеется тяжелая симптоматика (например, кровотечения), то орган иссекают. Такой метод более травматичный. Восстановление после него длится около полутора или двух месяцев.

В целом же, хирургическое лечение применяется крайне редко и только в запущенных случаях.

Народные средства

Могут применяться перед менопаузой и во время нее в качестве вспомогательного средства к основному лечению. Задействуются следующие подходы:

1. Принимать по 2 столовые ложки льняного масла ежедневно;
2. Спринцевание каждый день по одному разу раствором прополиса;
3. Настой корня красной щетки для приема внутрь.

Такие методы могут иметь противопоказания, потому перед началом их применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Гомеопатия

Гомеопатические растительные препараты являются не слишком эффективными. Но они, как и народные средства, могут применяться только в качестве дополнительного метода. Обычно, задействуется один из следующих препаратов:

• Гинекохель – капли для приема внутрь. Противопоказаны при алкоголизме, заболеваниях мозга и печени. Принимаются трижды в день по 10 капель на протяжении трех недель. Цена лекарства около 500 рублей;
• Ликоподиум нельзя принимать при беременности и лактации, а также при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости. Пьют его по 5-7 гранул 2-3 раза в день, их рассасывают. Стоимость 100 рублей;
• Циклодинон – таблетки на растительной основе. Имеют те же противопоказания, что и предыдущие препараты. Принимаются по одной таблетке один раз в день на протяжении трех месяцев. Цена препарата 500 рублей.

Важно помнить, что такая терапия не может заменить гормональную.

Видео