Возможна ли овуляция при мультифолликулярных яичниках?

Мультифолликулярныйе яичники – особенность женской репродуктивной системы, при которой вырабатывается большое количество незрелых фолликулов. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка. Овуляция при мультифолликулярных яичниках в некоторых случаях становится невозможной. Для восстановления репродуктивной функции необходимо проводить стимуляцию процесса.

Может ли быть овуляция?

Мультифолликулярные яичники зачастую путают с поликистозом. Однако эти две патологии – разные понятия. В первом случае проблема не является прямой причиной нарушения функционирования органов репродуктивной системы.

МФЯ отличаются от поликистоза и по симптоматике. При рассматриваемой патологии происходит формирование 7-8 фолликулов одновременно, но при этом размеры яичников остаются нормальными. При поликистозе яичники в 2 раза увеличиваются в размерах и продуцируют более 10 фолликул. Заболевание сопровождается нарушением гормонального фона.

Мультифолликулярные яичники у женщин – часто диагностируемая патология. Однако в 80% случаев это не мешает нормальному процессу овуляции и зачатия ребенка.

При поликистозе женщины в подавляющем большинстве случаев не могут забеременеть и нормально выносить ребенка.

к содержанию ↑

Как происходит овуляция при МФЯ?

Как происходит овуляция при патологии? Обычно аномальное состояние не проявляется характерной клинической картиной. По этой причине поставить диагноз женщине с мультифоликулярными яичниками невозможно без проведения диагностических мероприятий. Пациентка узнает об имеющихся у нее отклонениях после УЗИ органов репродуктивной системы.

 В чем заключается особенность проблемы? При МФЯ вырабатывается большее количество фолликулов, чем в здоровом организме: от начала менструального цикла до его второй фазы может продуцироваться от 3-7 единиц.

Овуляция наступает после того, как разрывается несколько доминантных фолликулов. Эти структуры созревают раньше остальных. Из-за быстрого роста доминантных единиц происходит недоразвитие остальных фолликулов.

После разрыва доминантных единиц происходит передвижение яйцеклетки по маточным трубам. Так происходит овуляция при МФЯ. Гинекологи не считают эту особенность серьезным заболеванием, если она не сопровождается дополнительными симптомами – бесплодием, нарушением гормонального фона.

МФЯ проявляются из-за ряда причин:

  • наследственной предрасположенности женщины;
  • недостатка лютеинизирующего гормона;
  • подросткового полового созревания;
  • эндокринных патологий;
  • резкого снижения или набора массы тела;
  • бесконтрольного приема гормональных препаратов;
  • периода грудного вскармливания.

Мнение о том, при МФЯ повышается шанс забеременеть, ошибочно. Дело в том, что только одна яйцеклетка успевает достичь полноценной зрелости, а остальные остаются непригодными для оплодотворения.

МФЯ характеризуются ановулярный циклом, при котором созревание яйцеклетки происходит 1 раз в 3 месяца. При таком состоянии женщина имеет все шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

к содержанию ↑

Причины нарушения овуляции

Причин возникновения ановулярного цикла при мультифоолликулярных яичниках множество. Основная из них  — нарушение выработки гонатропинов и, как следствие, повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме женщины.

Переизбыток ЛГ в свою очередь сказывается на функционировании репродуктивной системы. Из-за гормонального дисбаланса развивается гипофункция желтого тела, сопровождающаяся двусторонним увеличением яичников и утолщением их оболочки. Кроме того, при МФЯ может наблюдаться гипертрофия клеток, которые становятся причиной развития опухолей доброкачественной и раковой природы. При таком состоянии овуляция и  беременность невозможна.

При избытке ЛГ у женщины наблюдается гиперпродукция андрогенов. Под влиянием этого вещества развивается гормональный дисбаланс. У женщины продуцируется большое количество тестестерона, появляются вторичные мужские половые признаки. Из-за этого у дам происходит нарушение менструального цикла в сторону удлинения и прекращается выработка яйцеклеток.

к содержанию ↑

Стимуляция овуляции при МФЯ

Для стимуляции созревания доминантного фолликула при МФЯ назначаются гормональные препараты. Средства подготавливают эндометрий матки для имплантации оплодотворенного яйца.

При проблеме женщинам рекомендуются следующие препараты:

  • Гонал-Ф;
  • Кломифена цитат;
  • Фемара;
  • Дюфастон.

При подборе схемы терапии учитываются возрастные характеристики женщины, ее вес и наличие хронических заболеваний. Окончательно лечение назначается после лабораторных гормональных исследований, УЗИ.

к содержанию ↑

Медикаментозная схема лечения

Стимуляция овуляции препаратами происходит в домашних условиях. Динамику терапии контролирует врач-гинеколог.

к содержанию ↑

Клостилбегит

Препарат принимается со 2 по 5 день менструального цикла (естественного или стимулированного). При  длительном отсутствии менструаций прием препарата проводят в любой день. Ежедневная стартовая доза Клостилбегита – 50 мг. При отсутствии результатов от терапии лекарство назначается в дозировке 100 мг в следующем менструальном цикле. Длительность терапии не должна превышать 6 недель.

Основной эффект, достигаемый от применения средства – сокращение выработки гормона эстрогена. В результате этого стимулируется продуцирование фолликулостимулирующего гормона, который отвечает за формирование лютеинового тела и стимулирует его активность.

к содержанию ↑

Фемара

Раньше лекарство назначалось в составе комплексной терапии рака груди. Сейчас оно используется вместо Клостилбегита для стимулирования овуляции при мультифолликулярных яичниках.

Прием таблеток осуществляется с 3 по 7 день цикла. При легких формах проблемы Ферама назначается пациенткам по 2,5 мг, при тяжелых – по 5 мг. Препарат повышает чувствительность половых клеток к ФСГ.

к содержанию ↑

Гонадотропины

Средство принимают при резистентности к Клостилбегиту.  Среди препаратов данной группы следует отметить Пурегон и Гонал-Ф, которые производятся в виде инъекций для внутримышечного введения.

Терапию начинают с 1 или 5 дня цикла. Длительность приема препарата 7 дней. Общая длительность курсов – не более 6 месяцев.

к содержанию ↑

Дюфастон

Основной компонент препарата – дидрогестерон, который избирательно воздействует на слизистые оболочки эндометрия. Максимальная суточная дозировка – 20 мг. Лекарство принимают 2 раза в день в середине цикла. Продолжительность курса – 3 недели. После терапии необходимо УЗИ.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Можно ли забеременеть если вводила ноноксинол но с просроченной датой. Ощущение этого лекарства остались, но прямо в животе и везде. Ещё цистит. Ка...
Кристина
Выскабливание при гиперплазии эндометрия: показания к операции
Ставят гиперплазия эндометрия, планируется гистероскопия, скажите перед гистероскопией должна делаться колоноскопия?...
Лилия
Причины и лечение шевеления в животе без беременности
И у меня такая же история, но еще бурлеть все начало в желудке и больше с левой стороны побаливает. Вы выяснили причину?...
Хома