Какие бывают месячные при гиперплазии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки. Болезнь может появиться в любом возрасте. Месячные при гиперплазии эндометрия становятся нерегулярными, скудными или обильными. В общем, болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Влияние гиперплазии на менструальный цикл

Половые гормоны эстрогены и прогестероны управляют менструальным циклом. При дисбалансе появляются проблемы.

Эстрогены способствуют росту эндометрия в начале цикла, а прогестероны останавливают их рост перед началом месячных. Когда уровень обоих гормонов падает, наступает менструация. Если гормональный фон нарушается, появляется гиперплазия и соответственно месячные или отсутствуют, или идут не в срок. Задержка месячных при гиперплазии – явление распространенное.

Толщина эндометрия при его разрастании может превышать 18 мм.

Как проходят месячные при гиперплазии?

Разрастание внутреннего слоя матки – далеко не безобидное состояние. Длительное время патология может протекать без ярко выраженных симптомов, пока женщина почувствует ухудшение самочувствия. Прежде всего, заболевание может вызвать расстройство менструального цикла. Именно из-за этого симптома женщина обращается в больницу, где и выявляют патологию.

С разрастанием эндометрия в полости матки нарушения проявляются сильнее.

Признаки гиперплазии:

• обильные кровяные выделения, иногда со сгустками;
• задержка или отсутствие менструации;
• нарушение продолжительности менструального цикла;
• мажущие выделения посредине цикла или перед началом месячных;
• тянущие или сильные схваткообразные боли в низу живота.

Скудные месячные при гиперплазии – редкость, чаще выделения всегда обильные и не регулярные.

Кровянистые выделения вне цикла, особенно при половом акте, могут также быть признаком болезни. Связано такое состояние с тем, что травмируется утолщенный эндометрий на шейке матки.

Обильные кровянистые выделения

Нарушения менструального цикла проявляются по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Обильные месячные при гиперплазии эндометрия бывают в двух случаях:

1. Цикл регулярный, но продолжительный. Он длится более 7 дней, а выделения обильные. Ферменты не дают матке сокращаться, поэтому без лечения может открыться маточное кровотечение. Что делать в этом случае? Поможет только выскабливание.
2. Задержка месячных. При гиперплазии эндометрия бывает такое, что менструация вовремя не начинается, а может пройти неделя, месяц или несколько месяцев, прежде чем пойдут месячные. За это время клетки разрастаются все больше. Когда уровень гормонов резко падает, весь слой эндометрия должен выйти вместе с кровью. Открывается кровотечение, иногда со сгустками и сильными болями.

Длительная задержка указывает на гиперплазию эндометрия (если только женщина не беременная). Это состояние опасно, поскольку за период отсутствия месячных могут разрастаться злокачественные клетки, а женщина не будет знать о своей болезни.

Консистенция выделений после задержки при гиперплазии эндометрия жидкая, с множеством сгустков, кровь яркая.

Может ли гиперплазия эндометрия перерасти в опухоль? Да, в 50% случаев так и происходит. Чем больше разрастается эндометрий, чем толще его слой, тем больше вероятность замены здоровых клеток злокачественными образованиями.

Железистая гиперплазия превращается в рак на протяжении 2-18 лет. Часто эта болезнь является предвестником фибромы, а потом уже и миомы матки, которые возникают на фоне обильных кровотечений.

При сложной атипической гиперплазии вероятность перерождения в рак достигает 58%.

Риск развития злокачественных образований возрастает у женщин в период климакса. Все дело в том, что в климатерический период сильно меняется гормональный фон, а именно дисбаланс половых гормонов и приводит к гиперплазии. Если болезнь не лечить, появляется опухоль.

Обильные маточные кровотечения должны стать поводом для обращения в больницу.

Скудные и патологические кровяные выделения

Признаком разрастания клеток являются также скудные выделения. С месячными приходят и сильные боли, поскольку увеличивается давление внутри матки.

Скудные месячные бывают в тех случаях, когда эндометрий утолщается неравномерно. В некоторых местах слой очень большой, поэтому в критические дни эти клетки не отделяются и не выходят. Соответственно выделения скудные.

Но скудные менструации часто сменяются патологическими кровотечениями в средине цикла. Выделения могут быть обильными или мажущими, как после секса. Связано это с хрупкостью сосудов. Любая чрезмерная физическая активность при гиперплазии может вызвать мажущие кровяные или сукровичные выделения.

Менструация после выскабливания

Выскабливание является одной из процедур для восстановления слизистой матки. Суть его в том, что верхнюю часть слизистой матки удаляют. Эту процедуру часто применяют, когда медикаментозно остановить обильное или скудное продолжительное маточное кровотечение не удается.

Процедура выскабливания

Чаще применяют гистероскопическое выскабливание, после которого бывает меньше осложнений.

Начинаются месячные после выскабливания по-разному. Сроки начала первой менструации могут быть такими:

• если они отсутствовали длительное время из-за разрастания клеток, то могут начаться сразу после процедуры. В норме они проходят безболезненно, скудно и длятся 3-5 дней;
• если женщина страдала кровотечениями, то после процедуры месячные должны начаться через 1,5 месяца. Несколько дней после выскабливания возможны коричневые мажущие выделения;
• если процедуру провели за 3 недели до начала цикла из-за маточного кровотечения, то менструация начнется ровно через 3 недели;
• при сильном нарушении гормонального фона после чистки месячные могут отсутствовать больше 35 дней;
• если работа яичников не нарушена выскабливанием, то месячные могут начаться в срок.

Иногда месячные начинаются только через 7 недель после выскабливания.

Цикл восстанавливается спустя 3 месяца после чистки. Если месячные не начинаются, то необходимо пройти обследование. В этом случае возможно развитие патологического процесса.

Характер и объем выделений после выскабливания

После чистки не должно быть скудных или обильных выделений, но первые три цикла бывают болезненными, поэтому на этот период врачи приписывают обезболивающие препараты.

Выделения после процедуры бывают такими:

• коричневые – это нормальные выделения;
• кровянистые и обильные указывают на патологию, возможно эндометрий удален не полностью;
• желтые свидетельствуют об инфицировании матки.

Гиперплазия нуждается в своевременном лечении. Не стоит думать, что весь эндометрий выйдет вместе с месячными. Обильные выделения не указывают на очистку матки от него, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем.