Вероятность рецидивирующей гиперплазии эндометрия

После лечения гиперплазии может случиться ее рецидив. Но это не означает, что после этого заболевание не поддается терапии. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия – явление нередкое. Именно поэтому женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога после лечения заболевания, чтобы вовремя выявить его повторное возникновение.

В каких случаях возможен рецидив?

Рецидив гиперплазии эндометрия является довольно распространенной патологией, которую необходимо незамедлительно лечить. Иногда с целью снижения вероятности повторного возникновения заболевания, для лечения доктор использует хирургическое вмешательство. На появление рецидива влияет большое количество факторов:

• Тип патологии (железистая, кистозная, полипозная и другие);
• Возраст женщины – чем младше девушка, тем легче и быстрее протекает терапия;
• Наличие или отсутствие атипичных клеток. Если нет клеток, способствующих возникновению рака, вероятность рецидива невысокая.

Если у врача есть подозрения на то, что у женщины рецидивирующая гиперплазия эндометрия, он обязательно направляет ее на УЗИ. Это необходимо для того, чтобы гинеколог смог определить, насколько поражена слизистая оболочка. Лечение рецидивирующего заболевания происходит с помощью гормональных лекарственных средств. Однако если они не дают эффекта, является обязательным хирургическое вмешательство.

Рецидив после родов

Рецидив гиперплазии после родов наблюдается очень редко. Развитие патологии может быть связано с тем, что во время беременности меняется гормональный фон женщины. А одной из причин появления гиперплазии являются гормональные изменения в организме.

Как правило, рецидив возможен только в том случае, если заболевание было очаговой или атипической формы. Они требуют незамедлительной терапии, в особенности, атипический тип болезни. Есть высокий риск, что она перерастет в онкологическую патологию.

В большинстве случаев рецидивирующую гиперплазию лечат при помощи хирургических методов лечения. Одним из них является ее выскабливание.

Рецидив после выскабливания

Выскабливание – это процедура, при которой из матки удаляется слизистая оболочка. Особое внимание в этом случае врач уделяет местам, сильнее всего подверженным скоплению полипов или аденом. Такой метод лечения является достаточно неэффективным, так как после его проведения возможен рецидив заболевания. В особенности это касается тех женщин, которым такую процедуру проводил неопытный врач. Гиперплазии эндометрия после выскабливания появится повторно, если остались даже небольшие участки пораженных тканей. Поэтому выскабливание чаще применяется для диагностики гиперплазии, нежели для ее терапии.

Притом процедура является эффективной только в том случае, если оно проводится под контролем гистероскопа (специальный микроскоп, благодаря которому доктор может увидеть всю слизистую оболочку в увеличенном виде).

Во второй раз для лечения патологии выскабливание не применяется. В этом случае назначает резекция, при которой эндометрий полностью удаляется. После этого в течение 10-15 дней возможны необильные кровянистые выделения из влагалища.

Перед хирургическим вмешательством и в течение некоторого времени после него (не менее 3-4 месяцев) необходимо консультироваться с гинекологом-эндокринологом и онкологом. Связано это с тем, что рецидивирующая гиперплазия эндометрия может перерасти в раковый процесс.

После проведенной терапии, примерно через 5 месяцев, доктор назначает повторное выскабливание. Оно необходимо для того, чтобы определить, нет ли рецидива. Также в процессе этого оценивается состояние новообразованной слизистой оболочки.

Рецидив после гормонального лечения

Патология может рецидивировать и после гормональной терапии. Она основывается на применении гормональных препаратов в процессе лечения. Однако они эффективны только в тех случаях, когда гиперплазия находится на начальной степени развития и не относится к атипичным формам. В противном случае полностью излечить заболевание невозможно, поэтому очень высока вероятность его рецидива.

Какими последствиями грозит рецидив гиперплазии эндометрия?

Если заболевание рецидивировало в первый раз, это не страшно. Хуже, если это произошло уже во второй-третий раз. Это означает, что полностью вылечить гиперплазию невозможно. В таком случае очень высок риск онкологического процесса. Поэтому единственным эффективным методом лечения будет полное хирургическое удаление эндометрия или даже матки. Это означает, что женщина в дальнейшем больше не сможет стать матерью.

Да и сама гиперплазия негативно влияет на зачатие, протекание беременности и роды. Заболевание может привести к женскому бесплодию. Такая проблема очень серьезна, в особенности для нерожавших пациенток. Чтобы снизить риск бесплодия, нужно незамедлительно начинать лечение патологии, сразу же после постановки диагноза. В запущенных случаях заболевание приводит к серьезным гормональным изменениям, что приводит к нарушению процесса овуляции. В результате оплодотворение высвободившейся яйцеклетки усложняется. Если болезнь рецидивировала, ее также возможно лечить без хирургического вмешательства.

Как лечить гиперплазию эндометрия после рецидива?

Необходимо учитывать, что заболевание протекает бессимптомно. О рецидиве гиперплазии тоже можно узнать только после проверки у гинеколога. Поэтому нужно регулярно посещать женского врача, чтобы потом не было слишком поздно для лечения болезни. Иногда заболевание проявляет себя такими симптомами:

1. Нарушение менструального цикла – увеличение длительности между месячными, слишком затяжные менструации, повышение обильности кровотечений.
2. Наличие выделений между месячными.
3. Ноющие боли в нижней части живота.

Своевременная диагностика патологии помогает быстрее ее устранить. Лечение рецидивирующей гиперплазии эндометрия обязательно должно быть комплексным. В первую очередь проводят биопсию – проводят гистологическое исследование пораженных тканей, чтобы определить, нет ли вероятности рака. На первом этапе лечения врач назначает терапию с использованием специальных медикаментов (Коки, гестагены и эстрогены), которые необходимы для остановки кровотечения, вызванного выскабливанием. Затем проводится гормональная терапия, в процессе которой используют только гестагены.

Если такое лечение оказалось безрезультатным, рецидивирующая гиперплазия лечится с помощью хирургических методов. Когда анализ на гистологию выявил атипичные  клетки, требуется полное удаление матки. Если же злокачественных тканей обнаружено не было, достаточно только удаление эндометрия. После такого вмешательства заболевание точно больше не рецидивирует.

Таким образом, сразу же после постановки диагноза нужно начинать лечение гиперплазии. Если этого не сделать, оно прогрессирует до более тяжелых стадий, поэтому терапия будет протекать сложнее. В таком случае также повышается вероятность рецидива.