Какие бывают единичные кисты шейки матки?

Для женской репродуктивной системы достаточно характерно появление различных новообразований того или иного типа. Один из таких типов – кисты. Они относительно безопасны, однако вполне могут привести к серьезным последствиям, потому их нужно своевременно диагностировать и пролечивать. Единичные кисты – более частое явление, чем множественные. О том, что это такое, как они проявляются и как их лечат, рассказано в этой статье.

Определение

Что это такое? Киста – это своеобразная капсула с плотными стенками, заполненная жидкостью. В случае с локализацией на шейке матки, она может быть заполнена цервикальной, серозной, геморрагической жидкостью. Такая полость может располагаться как в толще тканей, так и прорастать в просвет (в полость матки, в цервикальный канал и т. п.).

О единичных кистах говорят тогда, когда обнаружена только одна киста. Они могут сильно варьироваться по размерам и иметь различные причины.

Киста шейки матки

Причины

Причина возникновения кисты всегда заключается в том, что нарушается отток жидкости из протоков желез. В случае с шейкой матки, происходит закупорка протоков желез цервикального канала. В результате цервикальная жидкость не может нормально оттекать. Она накапливается в протоке. В результате образуется киста.

Существуют факторы, повышающие предрасположенность к закупорке. Это воспалительные, инфекционные и онкологические процессы в репродуктивной системе, гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность и т. п.

Виды

Выделяется несколько типов единичных кист по причинам возникновения и расположению:

• Эндоцервикальные – это те, что расположены внутри цервикального канала и при осмотре влагалища незаметны;
• Парацервикальные – те, которые расположены на видимой при осмотре влагалища, влагалищной части шейки матки;
• Эндометроидные – те, что образовались в результате эндометрита и травмирования этой инфекцией участка слизистой, на котором впоследствии и произошла закупорка;
• Наботовыми называются те кисты, которые образовались в результате закупорки по неясным причинам;
• Ретенционные – те кисты, которые образовались в результате врожденной закупорки протока или иной патологии развития слизистой.

Иногда от характера кисты зависит выбор метода ее лечения.

Симптомы

Пока киста не достигла значительных размеров, она может вообще никак не проявляться. При более или менее значительных размерах же она дает следующую симптоматику:

1. Боли в нижней части живота, спине, пояснице, верхних частях ног тянущего характера;
2. Кровянистые примеси в выделениях;
3. Нарушение менструальной функции;
4. Дискомфорт при половом акте;
5. Ощущение инородного тела в области шейки матки и т. д.

Симптомы проявляются нерегулярно, выражены несильно и являются неспецифическими. Все это ведет к тому, что пациентки крайне редко обращаются к врачам с жалобами при таком явлении.

Диагностика

Единичные кисты, порой, бывает достаточно сложно диагностировать. Связано это с тем, что на ранних стадиях развития и при небольших размерах они вовсе не доставляют пациентке никакого дискомфорта. Выраженная симптоматика же появляется только тогда, когда они вырастают уже значительно. Даже при регулярном медицинском осмотре у гинеколога диагностировать их не так уж легко, так как они не видны при стандартном осмотре с использованием зеркал (если расположены где-то кроме внешней влагалищной части шейки). А учитывая, что многие женщины такими осмотрами и вовсе пренебрегают, киста часто диагностируется при больших размерах или случайно, при обращении к врачу по другому поводу.

Как же диагностировать такое состояние? Есть несколько способов:

• Кольпоскопия – исследование шейки матки и части ее полости с использованием специального аппарата кольпоскопа. Он позволяет врачу осмотреть визуально слизистую органа и сделать выводы о его состоянии. Это помогает заметить даже самые маленькие кисты;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) не информативно при наличии совсем небольших образований, так как их на нем может быть не видно. Однако оно назначается для выявления крупных образований, например, в матке, и других патологий;
• Бактериологический посев назначается потому, что часто имеет место присоединение сопутствующих инфекций. В этом случае их нужно устранить до того, как начинать лечение непосредственно новообразования. Для этой цели берутся мазки из влагалища, шейки матки, а иногда и из матки;
• Гистологическое исследование тканей кисты проводится потому, что киста, по сути, является новообразованием, а потому необходимо исключить тот факт, что новообразование это злокачественное. Кроме того, причинами кисты косвенно иногда становятся злокачественные новообразования.

Своевременная диагностика позволит провести эффективное лечение, не дожидаясь того момента, когда болезнь разовьется достаточно сильно.

Лечение

Оптимальный подход к лечению определяется врачом. Он зависит от множества факторов – это и состояние пациентки, и степень развития процесса, и причина возникновения кисты, и ее расположение. У всех методов есть только одна общая черта – все они радикальные, то есть предполагают операционное удаление кисты. Консервативное же лечение (медикаментозное) бывает неэффективно.

Возможные вмешательства

Есть один пример использования препаратов для лечения. Это нанесение на область капсулы химических препаратов, типа Солковагина, которые постепенно разрушают образование, вызывая подобие химического ожога. Но такой метод требует множества процедур, так как с первого раза киста не исчезнет, а также доступен только в тех случаях, когда киста расположена на влагалищной части шейки матки.

К разновидностям консервативного лечения можно отнести устранение причины, вызвавшей возникновение кисты. То есть, иногда требуется пролечить эндометрит или другую инфекцию, в иных случаях – гормональный дисбаланс и т. п.

Электрокоагуляция

Это прижигание кисты с применением высоких температур. Достигаются эти температуры с помощью высокочастотного электрического тока, который нагревает металлическую петлю. Именно ею и проводится обработка образования, в результате чего на его месте образуется струп, который со временем отходит.

Этот метод считается устаревшим и имеет множество недостатков. В первую очередь, это достаточно сильная травматизация участка. Образовывается большой рубец, который может уменьшать растяжимость шейки. А это, в последствие, способно привести к осложнению родового процесса. Также повышается вероятность развития эрозии шейки матки.

Из плюсов метода можно отметить, разве что, его низкую цену и большую распространенность. Именно поэтому такой метод предлагают в большинстве медицинских учреждений. Однако, если возможность есть, лучше от него отказаться.

Вмешательство амбулаторное, происходит в условиях кабинета гинеколога. Анестезия местная. Длительность процедуры около 20 минут.

Лазер

Метод «лазерного ножа» не является инновационным, так как был разработан уже достаточно давно и активно применяется во многих медицинских сферах. Но в гинекологии, когда речь идет о простых малотравматичных вмешательствах, он применяется достаточно редко. Принцип его действия во влиянии лазером на ткани кисты, в результате чего жидкость из клеток испаряется и они разрушаются.

Лазерный скальпель

Метод имеет ряд преимуществ. Это относительно малая травматичность, образование небольшого тонкого рубца, минимальное воздействие на растяжимость шейки, относительно малая контактность, безболезненность (при использовании анестезии). Минусы метода в достаточно сложном оборудовании для его осуществления, высокой стоимости, длительности процесса (иногда необходимо несколько процедур). По этой причине способ остается не слишком распространенным.

Вмешательство проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает в среднем от 20 до 30 минут. Не все медучреждения, особенно, бюджетные, способны предложить такую процедуру.

Криодеструкция

По принципу действия процесс во многом схож с электрокоагуляцией. Это также прижигание, но под действием экстремально низких температур (а не высоких), которые достигаются в результате воздействия жидким азотом. Хотя метод и относительно устаревший, он тем не менее лучше, чем прижигание током. Рубец формируется меньше, растяжимость шейки также снижается не столь значительно. Его просто проводить, так как оборудование не слишком сложное, он дешевый, а потому распространенный.

Процедура проводится амбулаторно и занимает 15-20 минут. Проводится под общей анестезией. Зачастую достаточно всего одной процедуры, которая почти полностью безболезненна. Именно этот метод назначается молодым женщинам, которые еще не рожали (если нет возможности назначить более современный).

Радиоволновое лечение

Суть этого метода заключается в постепенном дроблении образования с помощью радиоволн. Для этого используется специальный аппарат Сургитрон. К несомненным плюсам метода можно отнести малую контактность, безболезненность (почти полную) малую травматичность и отсутствие последствий, таких как образование рубца и уменьшение растяжимости шейки, что негативно сказывается на родовом процессе. Это инновационный и достаточно эффективный метод.

Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)

Но имеет такой способ и недостатки, из-за которых он достаточно мало распространен по сравнению с другими методами. Это сложность оборудования и высокая стоимость процедуры. Кроме того, зачастую необходимо несколько процедур для полного избавления от крупного образования.

Последствия и осложнения

Такое состояние требует своевременного лечения. Это связано с тем, что оно может привести к достаточно большому количеству тяжелых осложнений, угрожающих не только репродуктивной функции, но и здоровью и даже жизни женщины. Наиболее часто встречаются такие последствия:

1. Значительное разрастание кисты, достижение ею больших размеров, в результате чего формируются деформации внутренних органов, хронические боли, сдавливание соседних органов и симптоматика, связанная с этим (нарушения мочеиспускания, дефекации);
2. Снижение качества сексуальной жизни;
3. Развитие анемии из-за постоянных потерь крови;
4. Нарушением менструальной функции;
5. Бесплодие;
6. Перерождение в онкологический процесс (крайне редко) или присоединение вируса папилломы человека, который также ведет к онкологии;
7. Воспалительные инфекционные процессы;
8. Воспаление кисты, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства и может привести к сепсисам, абсцессам и т. п.

Стоит учитывать и тот вред здоровья, который наносят процессы, вызвавшие образование  кисты шейки матки. Например, воспаление, гормональный сбой, инфекции и т. п.