Почему развиваются множественные кисты на шейке матки?

Новообразования в матке бывают разных типов и возникают по различным причинам. Множественные кисты на шейке матки – одна из разновидностей таких образований. Они могут значительно отличаться по количеству, размерам, расположению и иным показателям, но почти всегда представляют существенную опасность для здоровья, потому их необходимо своевременно лечить. О том, какие бывают кисты, как они себя проявляют и как от них избавиться рассказано в данном материале.

Определение

Что это такое? Кистой называется образование, которое имеет плотные стенки и полое внутри. В этой своеобразной капсуле находится какая-либо жидкость. Такие капсулы в редких случаях могут воспаляться, болят, растут по мере накопления жидкости и т. д. Излечивается же состояние почти всегда хирургически.

Такие новообразования могут значительно отличаться по размеру – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от этого часто меняется и выраженность симптоматики. Возникают иногда спонтанно и вырастают очень быстро, а иногда растут медленно и могут не увеличиваться в размерах, никак не проявляться на протяжении нескольких лет, а затем обнаруживаться случайно при обращении к врачу по другим причинам.

Иногда кисты располагаются в толще ткани и тогда не заметны. Но для репродуктивной системы в целом, и шейки матки в частности, характерно прорастание образований наружу, в просвет органа. В рассматриваемом случае – в просвет цервикального канала.

Кист может быть от одной до нескольких десятков. Имеется некоторая зависимость частоты возникновения данного явления от возраста. Так установлено, что оно развивается, преимущественно, в репродуктивный период жизни. Кроме того, может развиваться при наступлении характерных для пожилого возраста изменений (некоторые типы).

О множественных кистах говорят тогда, когда на поверхности цервикального канала имеется более одной кисты. При этом они могут быть распределены по разным участкам органа или быть сгруппированы. В редких случаях, если обнаруживаются две-три кисты, удаленные друг от друга, врачи могут ставить диагноз  «три единичные кисты», а не «множественные».

Разновидностью множественных кист можно назвать поликистоз. При этом состоянии формируется большое количество капсул, как в толще тканей, так и на их поверхности. Обычно, при поликистозе поражена не только шейка матки, но и иные органы репродуктивной системы. В зависимости от того, насколько сильно развит процесс, выделяют поликистоз первой и второй степени.

Разновидности

В зависимости от того, где расположены кисты, и что их вызвало, выделяются несколько классификаций таких новообразований. По месту расположения выделяют две группы:

• Эндоцервикальные новообразования – это такие, которые полностью находятся в цервикальном канале. Обнаружить их при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами невозможно;
• Парацервикальные. Это новообразования находятся на влагалищной части цервикального канала. Они заметны при стандартном осмотре, потому диагностируются чаще.

Имеется также несколько типов таких новообразований, выделяемых в зависимости от причин происхождения и развития явления. Наиболее часто встречаются такие типы:

• Наботовы кисты возникают в результате закупорки железы цервикальной секреции. Могут быть заполнены цервикальным, серозным или геморрагическим отделимым (секретом), встречаются чаще всех остальных типов. Не имеют склонности к злокачественному перерождению;
• Ретенционные возникают, по сути, почти по тем же причинам, но имеют врожденный характер, то есть закупорка имеется с рождения и возникает в результате сращения протоков желез на стадии внутриутробного развития. Может диагностироваться даже у детей;
• Эндометриодные кисты на шейке матки развиваются только при наличии эндометрита матки. Этот воспалительный процесс травмирует определенное место слизистой, на котором и происходит закупорка. В этом месте в дальнейшем появляется новообразование.

В зависимости от того, киста какого типа была диагностирована, может назначаться то или иное лечение.

Причины

Как уже было сказано выше, такие капсулы формируются в результате закупорки протока железы. Например, когда закупоривается цервикальная железа, она продолжает вырабатывать цервикальную слизь, но оттока этой жидкости нет. В результате она скапливается в образовавшейся капсуле, и растет с той скоростью, с какой выделяется секрет.

Если присоединяется воспалительный процесс, то в капсуле может накапливаться также гной, серозная жидкость и т. д. В этом случае хирургическое вмешательство часто необходимо незамедлительно. Но даже несмотря на то, что причины развития такого процесса всегда одинаковые, есть ряд факторов, которые провоцируют его развитие, то есть выделяются причины, из-за которых может произойти закупорка:

1. Гормональный сбой, особенно характерный при поликистозе;
2. Травмирование в ходе операции, родов, аборта или при половом акте, спринцевании, использовании тампона;
3. Воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
4. Дисплазия, эрозия шейки и т. п.;
5. Наследственная или врожденная предрасположенность к данному явлению.

Некоторые другие признаки также способны вызывать такие изменения. Но они встречаются достаточно редко.

Симптомы

Множественные кисты шейки матки, в отличие от единичных, имеют более или менее выраженную симптоматику. Но она неспецифична и не указывает однозначно на наличие кист. Кроме того, она, также, проявляется лишь в случаях, когда образований много, они достигают больших размеров. В этом случае формируется следующая клиническая картина:

1. Боли внизу живота тянущего характера, иногда также присутствуют боли в пояснице, спине, ногах, тоже не слишком интенсивные;
2. Периодические незначительные кровянистые выделения или бели с примесью крови;
3. Дискомфорт при половом акте;
4. Нарушение менструальной функции (довольно редко и в запущенных случаях);
5. Онкологические процессы;
6. Ощущение инородного тела в области шейки матки.

Иногда специфической чертой может быть также незначительное кровотечение после полового акта.

Диагностика

Поставить данный диагноз, обычно, бывает достаточно просто. Тем не менее, из-за слабой выраженности и неспецифичности симптоматики, пациентки редко обращаются к врачу с жалобами. Чаще всего диагностика происходит случайно при плановом осмотре или обращении по другому вопросу. При этом кисты, расположенные на влагалищной части шейки матки, можно заметить при осмотре с зеркалами, а те, что расположены в цервикальном канале – в ходе инструментальных исследований.

• Кольпоскопия – надежный и эффективный метод диагностики, так как позволяет врачу осмотреть слизистую визуально с помощью специального оборудования – кольпоскопа. Естественно, что и наличие кист в этом случае заметно;
• УЗИ – не слишком информативный способ, так как при нем может быть не заметны мелкие образования. Тем не менее, оно назначается всегда и является «золотым стандартом» лечения в гинекологии;
• Исследование на инфекции и бактерии проводится в условиях лаборатории. Исследуются мазок с шейки матки, мазок из влагалища, иногда соскоб из полости матки. Это помогает установить отсутствие дополнительных инфекций. Если же они есть, то их нужно пролечить до начала удаления кист;
• Цитология – исследование непосредственно ткани кисты на предмет наличия в ее составе атипичных клеток. Так как киста – это, все же, новообразование, необходимо подтвердить, что оно не имеет злокачественного характера, хотя в целом кисты перерождаются в онкологию крайне редко.

По результатам диагностики квалифицированный врач сможет ответить на вопрос, как вылечить многочисленные новообразования.

Лечение

Существуют разные способы лечения. Подходящий подбирается в зависимости от состояния пациентки и особенностей развития процесса. Однако они все хирургические (или относительно хирургические), так как консервативной терапии для данного заболевания не разработано.

Электрокоагуляция

Это процесс прижигания кисты с помощью экстремально высоких температур. Достигаются такие температуры за счет нагрева металлической петли электрическим током. Метод считается достаточно травматичным и устаревшим, ведет к образованию рубцов и т. п., однако распространен, так как дешев. Манипуляция выполняется амбулаторно и под местной анестезией, занимает не более 15 минут.

Лазерное иссечение

Метод «лазерного ножа» пока распространен не так широко, хотя и появился относительно давно. В ходе него ткани образования дробятся с помощью воздействия лазерного излучения. Этот способ минимально контактный, доставляет минимум дискомфорта, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Распространен мало, так как достаточно затратный и требует применения специфического сложного оборудования.

Криотерапия

Еще один устаревший, но, тем не менее, более предпочтительный, чем электрокоагуляция, способ. Также является прижиганием, но производится оно с помощью сверхнизких температур. Они достигаются за счет использования жидкого азота. Рубцы при этом не такие значительные, растяжимость шейки снижается меньше. Тем не менее, способ все равно более травматичный, чем лазер.

Радиоволновое лечение

Это постепенное дробление тканей кисты под действием радиоволн. Метод эффективный и малотравматичный. Он не доставляет дискомфорта, минимально контактный. Но, зачастую, требуется несколько сеансов, которые могут быть достаточно длительными.

Химическое прижигание

Этот метод предполагает обработку кист химическими препаратами, которые их постепенно разрушают. Метод плох тем, что не слишком эффективен. Кроме того, требуется достаточно много неприятных и регулярных процедур, так как такое лечение происходит постепенно. Большой плюс метода – минимальная травматичность. Однако он хорош только если кисты небольшие и к ним есть достаточный доступ.

Последствия и осложнения

Множественные кисты шейки матки могут привести к ряду осложнений. Наиболее вероятные и неприятные из них, это:

• Разрастание новообразований и возникновение хронических болей, изменения и деформации органов и т. д. под действием этого;
• Анемия в результате постоянных кровотечений;
• Ухудшение качества сексуальной жизни;
• Нарушение менструальной функции;
• Присоединение инфекционных и воспалительных процессов;
• Воспаление кисты, в результате которого может развиться сепсис, абсцесс, перитонит;
• Перерождение в онкологический процесс (как уже говорилось выше, крайне редко);
• Бесплодие.

Кроме того, не стоит забывать о последствиях, которые может нести для организма сама причина, по которой состояние развилось (например, гормональный дисбаланс), если ее не устранить.