Что такое фиброиды матки?

Разрастание тканей, появление новообразований того или иного типа (узлов, наростов, опухолей и т. д.) может происходить практически в любом органе под действием разнообразных причин. Но в женском организме такие новообразования чаще всего встречаются в репродуктивной системе, так как там деление клеток подвержено гормональной регуляции, и при минимальном гормональном сбое оно также может дать сбой, в том числе и активировать избыточное разрастание клеток. Один из типов таких новообразований – фиброиды матки, будет рассмотрен в данной статье.

Определение

Что это такое? Фиброиды представляют собой мелкие новообразования, имеющие внешний вид узлов, которые иногда появляются на стенках матки. Гистологически они представлены из мышечной ткани с небольшой примесью фиброзных волокон. Такие образования появляются единично или по несколько. Причем, несколько могут располагаться как группой на одном участке, так и быть расположены равномерно по всем стенкам.

Такие образования могут разрастаться со временем, причем достаточно активно. Могут появляться новые узлы, и расти старые. При этом размер образования может составлять как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров.

Хотя узелки и представляют опасность с некоторой точки зрения, они, тем не менее, не имеют закономерности перерождаться в онкологическое новообразование, что характерно для многих типов опухолей женской репродуктивной системы. Так, неонкологическую природу имеет около 99% таких узлов.

Наиболее характерно это явление для женщин в возрасте более 35 лет. У 20% пациенток именно этой возрастной категории встречается данное явление, в других же возрастных группах этот процент гораздо ниже. В целом это говорит о не слишком значительной распространенности заболевания.

Причины

Почему же подобные узелки возникают? Как и большинство новообразований в женской репродуктивной системе, это имеет в своей основе гормональные причины. То есть, разрастание тканей, в данном случае, мышечных, активируется при наличии в организме избыточного количества эстрогена. Так, например, отмечено, что если во время климакса пациентке проводится эстрогензаместительная терапия, то есть вероятность появления таких образований.

По причине все той же гормонозависимости, при наступлении климакса такие узлы часто деградируют и исчезают сами по себе. Связано это с тем, что в организме перестает вырабатываться эстроген. Некоторые врачи даже не назначают удаления этих узлов женщинам, у которых, предположительно, скоро наступит климакс, так как есть вероятность, что они рассосутся сами.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов. Это прием противозачаточных гормональных препаратов, аборт, травмы органов, хирургические или иные.

Симптомы

Фиброиды матки при небольших размерах могут не проявляться вовсе. Но при достаточном разрастании они всегда дают устойчивую, пусть и не специфическую симптоматику. Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

1. Обильные менструальные кровотечения;
2. Увеличения живота за счет растяжения маточной и брюшной стенки крупным новообразованием;
3. Ациклические кровотечения, если процесс оказывает влияние на эндометрий, травмируя его изнутри;
4. Боли внизу живота, отдающие в спину, при месячных или вне зависимости от них;
5. Боли и дискомфорт при половом акте;
6. Учащенное мочеиспускание (при давлении образования на мочевой пузырь);
7. Запоры (при давлении на кишечник);
8. Неспособность достичь оргазма.

Несмотря на то, что фиброид не дает специфической и характерной симптоматики, он достаточно легко диагностируется по некоторым признакам. Тем не менее, отслеживать симптоматику все равно очень важно, так как она помогает предположить врачу верный диагноз на стадии сбора анамнеза.

Диагностика

Основным диагностическим методом является УЗИ. На нем видно образования от нескольких миллиметров в диаметре. Также их видно в ходе гистероскопии или кольпоскопии (иногда). В качестве дополнительных методов проводится биопсия тканей для установления цитологического состава. Также забирается мазок на инфекции и бактериальный посев (*особенно это важно перед хирургическим вмешательством, так как помогает избежать инфицирования).

Лечение

Не любой фиброид, по мнению современной официальной медицины, нуждается в лечении. Оно назначается только тогда, когда образование имеет очень большие размеры и деформирует соседние органы. Также лечение проводится при активном росте узла, появлении новых образований вслед за первым и т. д. Кроме того, показанием служит устойчивая симптоматика того или иного типа (боли, кровотечения, дискомфорт), которая доставляет пациентке значительные неудобства и негативно влияет на качество ее жизни.

Миомэктомия

Это процесс, в ходе которого скальпелем рассекается брюшная, а затем и маточная стенки. Врач проводит рассечение эндометрия и миометрия, и удаляет оттуда узел. После этого сосуды легируются, проводится антисептика и асептика раны и разрез ушивается.

Это довольно тяжелое вмешательство, которое может иметь неприятные последствия, такие как длительный восстановительный период, образование рубцов, спаек. Потому прибегают к ней только в крайних случаях.

Лазерная миомэктомия

Суть операции такая же, как и в предыдущем случае – фиброид иссекается, тогда как остальные ткани матки остаются неповрежденными (за исключением разреза на стенке, через которых появляется доступ к образованию). Основное отличие – использование вместо простого скальпеля лазерного ножа, который испаряет содержимое клеток, разрушая их.

Такие вмешательства имеют более высокую стерильность, меньший риск присоединения инфекций, меньшую вероятность образования спаек и рубцов. Но метод более дорогостоящий и менее распространенный.

Расширение и выскабливание

Наименее травматичный подход. Заключается в том, что шейку матки расширяют и через нее проводят выскабливание эндометрия и миометрия в месте локализации образований. Метод хорош своей простотой, быстротой и безопасностью, однако бывает эффективен только при очень маленьких новообразованиях – в пределах 3-4 мм в диаметре (но такие и лечить назначают достаточно редко).

Гистерэктомия

Это операция полного удаления матки с придатками или без них, в зависимости от особенностей патологического процесса. Такое вмешательство выполняется в самых крайних случаях. Оно проводится при очень множественных или очень крупных новообразованиях, дающих тяжелую симптоматику, значительно снижающую качество жизни. И только в случае, когда их нельзя удалить иначе.

Это операцию проводят только у женщин в климаксе, перед ним и после него. А в некоторых случаях – еще и у тех, кто не хочет в дальнейшем иметь детей.

Медикаментозная терапия

Такая терапия проводится гормональными препаратами. Она предполагает применение прогестероновых средств для контроля активности эстрогена и снижения скорости роста новообразований. Кроме того, это нормализует гормональный баланс, улучшая здоровье и в других сферах. Препараты прогестерона это Норколут, Дюфастон.

В некоторых случаях есть необходимость в применении препаратов, вводящих в искусственный климакс временно – Бусерелина, Золадекса. Но они применяются крайне редко.

Последствия

Если фиброиды матки не лечить, то возможно развитие достаточно тяжелых последствий. Хотя, как говорилось выше, такие образования перерождаются в рак только в 1% всех случаев, они, тем не менее, могут нести для организма существенную опасность. Наиболее часто могут развиваться следующие типы осложнений:

1. Деформация матки, так как деформируется основной тканевый слой этого органа;
2. Деформация органов, расположенных рядом (кишечника, мочевого пузыря) и симптоматика, связанная с давлением на них – запоры, недержания, а со временем развития – некрозы тканей и т. д.;
3. Бесплодие за счет деформации матки, физическом перекрытии маточных труб или цервикального канала;
4. Частые выкидыши, развивающиеся в результате постоянного гипертонуса матки при наличии такого новообразования;
5. Анемия в результате хронических потерь крови.

Вес это ведет к общему значительному ухудшению качества жизни. Потому затягивать с началом лечения данного состояния нельзя.