Как проявляется железисто-фиброзный полип эндометрия?

Свернуть
Содержание:

Новообразования в матке – распространенное явление, так как они возникают, в большинстве своем, в результате гормонального дисбаланса, который есть у многих женщин. Гинекологи более или менее успешно борются с патологиями таких видов с помощью хирургических и медикаментозных средств. Железисто-фиброзный полип эндометрия – одно из таких явлений. Что это такое, чем характеризуется и какую клиническую картину формирует?

Определение

Полип – новообразование в матке, которое разрастается внутрь, в ее полость. Оно имеет, зачастую, удлиненную форму и располагается на ножке, реже – на более широком основании. Может появляться как единично, так и по несколько штук сразу. Размеры варьируются в широких пределах – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Закономерностей локализации не выявлено. Может располагаться на любом месте в матке.

Имеет характерный гистологический состав, по которому и выделен в отдельную группу. Сам полип состоит из железистой ткани с включением клеток соединительной ткани, и имеет базальную основу полностью из соединительной ткани более высокой плотности, чем у других типов.  В основании находятся кровеносные сосуды, которые и питают новообразование.

к содержанию ↑

Почему появляется?

Причины данного заболевания всегда гормональные. Любое разрастание тканей в репродуктивной системе у женщин связано с избытком гормона эстрогена при нормальном или сниженном содержании прогестерона, который не может оказывать антиэстрогеновое действие. Кроме того, выделяются провоцирующие факторы – это воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, хирургические вмешательства, курение.

к содержанию ↑

Симптомы

Как же проявляется кистозный или любой другой полип? Такое заболевание, особенно на начальных этапах, никак себя не проявляет. В большинстве случаев симптоматика возникает только тогда, когда размер новообразования уже около полутора-двух сантиметров. При этом проявляются следующие признаки:

  1. Усиление менструальный кровотечений в ряде случаев;
  2. Появление ациклических кровотечений, которые могут быть как сильными, так и мажущими;
  3. При большом размере новообразования – боли в нижней части живота, ноющего характера;
  4. Редко встречаются сильные схваткоподобные боли;
  5. Дискомфорт при половом акте;
  6. Бесплодие или значительное снижение вероятности наступления беременности.

Таким образом, заболевание не имеет специфической симптоматики и клиническая картина характерна для многих гинекологических заболеваний. По этой причине оно представляет некоторые сложности в смысле дифференциальной диагностики. Задача пациентки же незамедлительно обратиться к врачу при появлении нехарактерных симптомов.

к содержанию ↑

Диагностика

Полип эндометрия можно диагностировать разными способами. Важную роль играет сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается время появления симптомов, а также собирается информация о предрасполагающих факторах для развития этой патологии – репродуктивный статус, регулярность половой жизни, сопутствующие заболевания (гинекологические и не гинекологические) в текущий момент и в прошлом, наследственная предрасположенность и т. д. Гинекологический осмотр с зеркалами неэффективен. Потому основное диагностическое значение имеют инструментальные и лабораторные исследования.

  • В условиях лаборатории исследуется кровь на уровень гормонов, что помогает установить косвенные признаки развития болезни;
  • Полипы, особенно больших размеров, хорошо видно на трансвагинальном УЗИ (эффективность метода 80-98%);
  • Даже самые мелкие новообразования можно обнаружить в ходе гистероскопии или кольпоскопии, так как они хорошо визуализируются с помощью этих методов.

Так как такое явление часто протекает бессимптомно в течение достаточно долгого времени, диагностироваться оно может случайно, например, при профилактическом осмотре или УЗИ, а также при обращении  к врачу по другому вопросу. При этом, иногда новообразование может иметь уже достаточно большие размеры.

к содержанию ↑

Последствия

Железисто фиброзный полип эндометрия, лечение которого рассмотрено в следующей части статьи, в отсутствии терапии может привести к тяжелым последствиям. Обычно выделяются следующие осложнения:

  • Развитие онкологического процесса. Такое новообразование может принять злокачественную форму, хотя такое и происходит всего в 2-3% случаев;
  • Развитие бесплодия или значительное снижение вероятности наступления беременности в связи с тем, что полип мешает плодному яйцу прикрепиться, а также он может закрывать доступ сперматозоиду к яйцеклетке (при больших размерах и особенностях расположения);
  • Если беременность все же наступит, то будет присутствовать постоянный риск выкидыша, так как из-за кровотечений может развиться отслоение плаценты. Потому беременеть при данном диагнозе очень не рекомендуется;
  • Осложнение, связанное с постоянными кровотечениями – железодефицитная анемия, и как следствие, ухудшение общего самочувствия, слабость бледность;
  • Болевой синдром, иногда сильные боли, дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, при некоторых физических нагрузках возможен перекрут ножки полипа – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и сопровождается тяжелой болевой и иной симптоматикой.

к содержанию ↑

Лечение

При выраженном гормональном дисбалансе врач назначает гормональное лечение во избежание рецидивов заболевания. Ведется оно, преимущественно, препаратами прогестерона для подавления активности эстрогена или же комбинированными двухкомпонентными оральными контрацептивами. После того, как уровень гормонов нормализовался, нужно оценит состояние полипа. В отличие от миомы, он редко деградирует сам при нормализации гормонального фона.

Основным способом лечения данного заболевания является удаление полипа. Проводится оно с помощью гистероскопа, так как такой метод самый малотравматичный и безопасный. Он позволяет быстро выполнять достаточно сложные манипуляции. Проходит удаление в несколько этапов:

  1. Пациентку помещают на стол, вводят обезболивающее или дают наркоз;
  2. Обрабатывают антисептиком половые органы, устанавливают расширитель на влагалище и цервикальный канал, их также обрабатывают антисептиком;
  3. Вводят гистероскоп, с помощью оптической системы которого изображение передается на монитор врача;
  4. В матку вводится стерильный физиологический раствор;
  5. Врач вводит с помощью гистероскопа в матку миниатюрные хирургические инструменты – кюретку, петлю и т. д.;
  6. Полип удаляется и извлекается;
  7. Физиологический раствор удаляется и сосуды коагулируются;
  8. Все задействованные зоны снова обрабатываются антисептиком и расширители снимаются.

Пациентка переводится в палату, где некоторое время отходит от анестезии. Обычно, она может покинуть медучреждение уже в этот же день.

Лечение после удаления предполагает прием сильных антибиотиков широкого спектра в течение 5-7 дней во избежание развития после операционной инфекции. Также в некоторых случаях необходимо дополнительно принимать гормональные препараты.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Скажите пожалуйста после удаления матки скоро год будет, сейчас заметила что есть немного крови...
Елена
Гинекологические проблемы
Как пить болиголов от полипов в матке?...
Совместимы ли беременность и дисплазия шейки матки?
Настя: Мне поставили дисплазию 1-2степени,скажите пожалуйста лучше вылечить и беременеть или можно попробовать сразу зачатие? лучше лечить...
Зу