Эритроплакия шейки матки: опасное предраковое заболевание

Одно из заболеваний репродуктивной системы женского пола – эритроплакия шейки матки. Встречается не очень часто. Патология локализуется на слизистой, недалеко от входа во влагалище.

Что такое эритроплакия шейки матки?

Заболевание до настоящего времени изучено плохо, но вылечить опытный специалист его сможет без проблем. Важна полная диагностика и выявление основной причины.

Патология может протекать скрыто, не проявляться годами. Эритроплакия шейки матки – процесс, при котором происходит атрофия многослойного эпителия. Он становится тоньше в несколько раз. Если бездействовать, есть риск развития онкологии. По внешнему виду пораженная зона напоминает красную рану, с синими краями.

Причины

Причины болезни до сегодняшнего дня нечеткие. Но, ученые выделяют некоторые факторы, которые могут поспособствовать возникновению этого недуга. Это:

• травматизм маточной шейки (следствие аборта, последствие тяжелых родов, механическое повреждение тканей, действие химии и др.);
• инфекционные и вирусные заболевания, которые связаны с половыми органами;
• наследственность;
• неправильная работа иммунной и эндокринной системы.

Причины активно изучаются, ведь именно от них зависит тактика дальнейших действий специалиста.

Симптоматика

Эритроплакия шейки матки в основном не проявляется, симптомы отсутствуют. Помогает выявить патологию случайная диагностика, целью которой было обнаружение совершенно другого недуга.

Глядя в зеркало, врач видит истончение внешнего эпителия, эти участки имеют красновато-синеватый оттенок. Красные участки (эритроплакии) появляются из-за того, что слизистая тонкая и сквозь нее светятся кровеносные сосуды. Такие симптомы говорят гинекологу о эритроплакии.

Если атрофия большого размера, то могут возникнуть симптомы в виде:

• влагалищных выделений, которые неприятно пахнут;
• крови во время и после полового контакта.

Чтобы не упустить начала заболевания, следует каждые полгода посещать гинеколога. Во время осмотра врач обязательно обнаружит патологию. Далее проводится тщательная диагностика, лечение без ее результатов не начинают.

Диагностические исследования

Диагностика по выявлению данной болезни может включать:

• гинекологический осмотр с зеркалами;
• кольпоскопию (осматриваются полость влагалища, его стенки и шейка при помощи кольпоскопа);
• сдачу мазка на микрофлору;
• сдачу онкоцитологического мазка (делают после месячных с 16 дня и по 18)на фото виден процесс забора материала;
• биопсию цервикального канала и проверку ткани на гистологию;
• соскоб с шейки, по которому проверяют отсутствие хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, папилломавируса;
• сдачу крови на СПИД и RW.

Иногда точный диагноз врач уже может поставить после осмотра в кабинете. Дальнейшая диагностика проводится для уточнения заболевания.

Лечение

Эритроплакия шейки матки может лечиться как консервативно, так и хирургически. Любое лечение устремлено разрушить пораженный участок.  Существует несколько вариантов, предварительно врач изучит симптомы и причины возникновения, ведь от этого будет зависеть его дальнейшие действия.

Лечить эритроплакию можно:

• медикаментозно, антибактериальными, противовоспалительными и другими препаратами;
• гормонами;
• детермокоагулятором;
• жидким азотом (криодеструкцией);
• лазером;
• радиоволнами.

Также проводится конизация шейки. Ее делают при помощи лазера, ножа или петлевой электроконизации.

Диагностика покажет, какой метод выбрать. Сразу стоит отметить, что операции не избежать. Какой бы метод не был выбран, целесообразно лечение скомбинировать с приемом препаратов, которые являются противовоспалительными, антибактериальными, стабилизирующими микрофлору влагалища и иммуностимуляторами.

Медикаментозное лечение

Врач назначит пациентке пройти антибактериальный курс. Средство выбрать поможет снова диагностика. Тут делается анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к определенному препарату. Пить лекарство следует по схеме. В результате рост патогенных микроорганизмов остановится, и они погибнут.

К противовирусным препаратам относятся «Фамвир» и «Ацикловир».  Иммуностимулирующим действием обладает «Полиоксидоний», «Иммунал».

Назначить доктор может таблетированную, капсульную форму. При необходимости приобретаются свечи или мази.

Противовоспалительные препараты

Убрать воспаление – это первоначальная задача гинеколога. Только после того, как воспалительный процесс купирован, проводится дальнейшее лечение. Лазеротеропия, прижигание и прочее не проводят, если ткани воспалены.

После оперативного вмешательства также назначают средства, которые устраняют воспаление, действуют как антисептик и ранозаживляющее.

В основном выписывают вводить свечи в виде: «Супорона», «Депантола», «Галавита» «Галенофиллипта» и др. Выбор зависит от ситуации, большую роль играют присутствующие симптомы и индивидуальные особенности пациентки.

Гормональная терапия

Если патология возникла на фоне гормонального сбоя, то первое, что нужно сделать его откорректировать. Для этого назначается курс гормональных препаратов. В результате нормализуется менструальный цикл, и тогда можно начинать избавляться от самой эритроплакии.

Среди гормональных препаратов наиболее популярны: «Утрожестан», «Диане 35», «Линдинет», «Тризистон», «Антеовин» и другие. Перед выбором проводится диагностика, сдаются анализы крови, которые определяют, какого гормона больше или меньше. 

Использование детермокоагулятора

Детермокоагуляция – самый старый способ лечения.  Во время процедуры на пораженную зону воздействуют высокочастотным электрическим током, который образуется между двумя электродами. Один конец (шарообразный) вводят во влагалище. Другой электрод располагается под поясницей больной женщины. Когда аппарат включен, идет большое количество тепла, которое «плавит» эритроплакию. Процедура длится не более получаса. Метод эффективен в 70%, восстанавливается организм через 2-4 месяца.

Такое лечение вызывает множество осложнений. Часто после процедуры остается зарубцевавшаяся ткань, а это сужает маточный канал, что может привести к разрыву во время родового процесса. Помимо этого есть риск возникновения бесплодия, эндометриоза, кровотечения или появления заражения. Если после манипуляции возникли какие-либо симптомы, следует немедленно идти в больницу.

Целесообразно проводить детермокоагуляцию у тех женщин, которые уже рожали и в дальнейшем не планируют беременеть.

Причины, по которым противопоказана такая процедура – недавние роды, беременность и имеющиеся воспаления матки или влагалища, онкологические новообразования.

Жидкий азот

Во время криодеструкции на поврежденные ткани воздействуют низкие температуры, то есть жидкий азот. Мягкая ткань замораживается, и поврежденные участки разрушаются.

Схема прижигания

Во время операции используют аппарат-криодеструктор, который имеет наконечник, через который поступает газ, в температурном режиме от -175 до -198 °С. После сеанса все отмершие участки отторгаются, процесс может занять 8-12 недель.

Причины, по которым данная методика не используется – наличие патологических новообразований более 5 мм.

Плюсы криодеструкции в том, что нет боли во время ее проведения, отсутствуют рубцы и деформации, практически нет осложнений, после манипуляции не нужно нахождение в стационаре, нет кровотечения.

Но, если специалист не имеет достаточно опыта с данным аппаратом, то возможен травматизм стенок влагалища криодеструктором, могут быть удалены не все патологические ткани. Это основные причины возникновения рецидива после лечения жидким азотом.

Лечение лазером

Лазеротерапия проводится в промежутке между 5 и 7 днем  после начала менструации.

За неделю до операции делается обработка ткани специальным составом. После, в назначенный день проводят сеанс лазеротерапии. Анестезия может быть как общей, так и местной, иногда она не нужна. Доктор вводит во влагалище лазерный наконечник и наводит его на патологию. Луч воздействует на нужную зону.

Лазерный скальпель

Восстановиться после операции женщина сможет за месяц, полтора. На протяжении первой недели происходит отторжение мертвых тканей и поверхность, которая обрабатывалась лазером – заживает. Если присутствуют небольшая болезненность внизу живота или кровавые прожилки на белье – это нормально.

В виде осложнения возникает инфицирование обрабатываемой зоны, появление воспаления. Это свойственно тем пациенткам, которые не выполняют всех рекомендаций лечащего врача.

Не каждый специалист способен четко установить максимально допустимую глубину лазера. Если процедура проведена неверно, то результат не порадует.

Лечение радиоволнами

Радиоволновый нож дает возможность сразу рассекать ткани, дезинфицировать их и коагулировать все сосуды.

Проводится манипуляция вначале цикла, с 4 по 9 день. В этот период маловероятны кровотечения, и ткани восстанавливаются быстро. Длительность операции – 10-15 мин. Пациентку располагают в гинекологическом кресле, область обезболивается и дезинфицируется. Под действием специальных волн ткань рассекается, пар коагулирует сосуды. Заживление наступает уже через месяц.

Возможные последствия

Если своевременно не лечить эритроплакию, есть вероятность перерождения пораженной области в злокачественное новообразование. Лечение онкологии займет больше времени, но прогнозировать долгую жизнь никто не сможет.

Эритроплакия шейки матки – это предраковое заболевание, которое требует немедленного лечения. У патологии в основном отсутствуют симптомы. Чтобы предотвратить серьезные осложнения следует вовремя обследоваться и начинать качественное результативное лечение. Диагностика, которую будут проводить в больнице, направлена на определение причины патологии в первую очередь.