Эндомиометрит: симптомы, диагностика и способы лечения

Болезнь относится к разряду инфекционных женских заболеваний. Она очень распространена среди пациенток гинекологии, которые обратились с жалобами. Помимо того, что ее обнаруживают у немалой части женского населения, она имеет серьезные последствия для здоровья. Давайте подробнее рассмотрим, что есть эндомиометрит и как от него можно избавиться.

Что такое эндомиометрит?

Болезнь эндомиометрит – это инфекционная болезнь, которая вызывает всеобщее воспаление внутренностей матки, а именно слизистой оболочки, мышц, стенок органа. Особенность болезни в том, что если ее не лечить, то воспаление переходит и на соседние органы. Это может привести к спайкам и бесплодию. Как происходит развитие болезни? Эндомиометрит всегда начинается остро, и только потом, если не долечить или не лечить совсем, переходит в хроническую стадию. С самого начала воспалительный процесс развивается в полости матки. Если матка деформирована, то инфекция заходит в эндометрий. Если на этой стадии не обратить внимания на болезнь, то она идет дальше – в мышцы органа.

Интересно, что болезнь тесно связана с иммунной системой. Если инфекция попала в матку, обнаружила там дефект, но у женщины сильный иммунитет, то шансы на развития эндомиометрита очень небольшие.

Основными причинами развития болезни являются:

• герпес генитальный;
• стрептококки;
• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• микоплазма;
• хламидия.

Если возбудителем воспаления является стафилококк, то состояние и протекание болезни будет особо тяжелым.

Эндомиометрит, как осложнение после операции

Оперативное вмешательство в полость матки может оставлять механические повреждения на слизистой и стенках. Если у женщины слабый иммунитет, то при проведении операции организм не справится с быстрым заживлением царапин и повреждений на органе. Только в этом случае после хирургического вмешательства женщина заболеет эндомиометритом. Итак, после каких вмешательств возможно развитие воспаления?

• гинекологическое выскабливание с целью лечения (устранение эндометриоза и полипа эндометрия);
• гинекологическое выскабливание с целью устранения беременности (аборт);
• взятие биопсии;
• гистероскопия;
• зондирование.

Имеет определенное место послеродовой эндомиометрит. После того, как во время родов плацента отделится от стенок матки, на них могут остаться механические повреждения. Если у роженицы ослаблен иммунитет, то ей не избежать инфекционного воспаления полости органа.

Виды заболевания

Эндомиометрит бывает трех видов:

1. Острый. Этот процесс возникает после вмешательств в полость матки. Чаще всего после выскабливаний и абортов. Развитию эндомиометрита способствует остаток кровяных сгустков в полости, плодного яйца или плаценты. Это способствует размножению бактерий в органе.
2. Хронический. Он наступает только в том случае, если была острая форма заболевания, но ее не достаточно хорошо вылечили, либо не вылечили совсем. Это форма наиболее опасна, так как несет ряд тяжелых осложнений, главный из которых – бесплодие.
3. Послеродовой. Если при родах использовался метод кесарева сечения, то есть большая вероятность эндомиометрита. Способствует этому, кроме прочего, гормональный послеродовой сбой.

Симптомы и признаки

Первые симптомы и признаки болезни начинают проявляться уже на 4 день после причины, которая вызвала воспаление. При обращении к врачу с жалобами, женщина вспомнит, какие манипуляции проводила недавно и у доктора не будет сложностей с установкой диагноза.

Эндомиометрит в острой и хронической форме проявляет себя по-разному.

Признаки острого воспаления:

• тяжесть в животе, постоянно болящие состояния;
• большая температура тела, озноб (как симптомы ОРВИ);
• всеобщая слабость;
• истечения из влагалища плохо пахнут и имеют сгустки крови.

Если острая форма тяжелая (вызвана стафилоккоком), то состояние еще хуже. Прибавляются схваткообразные боли и гной из влагалища.

Симптомы хронического воспаления:

• сбой месячного цикла;
• боли во время секса;
• боль в животе непонятного характера;
• межменструальные кровотечения;
• выкидыши;
• неудачное ЭКО.

С хроническим эндомиометритом не так все просто. При установке диагноза картина размыта, так как признаки болезни очень схожи с признаками других гинекологических заболеваний. Поэтому для постановки данного диагноза доктору понадобится немного больше времени и анализов, чем в случае с острой формой.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя несколько этапов, по прохождению которых доктор установит точный диагноз и определит причину, вызвавшую воспаление. Рассмотрим наиболее популярные методы диагностики при эндомиометрите.

• Наружный осмотр. Гинеколог осматривает влагалище и состояние матки, а именно ее размеры, наполненность и наличие язв. Берет стандартный мазок и пробы выделений из влагалища.
• Лабораторные анализы. На этом этапе идет исследование биоматериала пациента. В первую очередь это исследование крови и мочи. Далее проводят бактериологические пробы, что очень важно для диагноза эндомиометрит. Так же, учитывая особенность заболевания, очень важно проверить иммунный статус женщины.
• Инструментальное обследование включает в себя обследование с помощью УЗИ и гистероскопии. УЗИ покажет воспаление в матке посредством увеличения эхогенного слоя. Гистероскопия же поможет более подробно определить характер воспаления, его нахождение в полости. Кроме этого это обследование позволяет сразу провести лечебную манипуляцию в полости органа.
• Дифференциальная диагностика. Важно учитывать сопутствующие заболевания пациентки. Стоит обратить внимание на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Данные заболевания дают похожие признаки.
• Консультация других специалистов. Если после всех методов исследования картина все так же неясна, следует обратиться за помощью к другим узкопрофильным специалистам. Очень рекомендуется пройти консультацию у психотерапевта, хирурга, уролога, инфекциониста, гематолога.

После тщательной диагностики доктор выставит правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение эндомиометрита.

Лечение воспаления

Ранняя диагностика – залог успешного излечения. Если инфекция запущена, лечить будет ее сложнее, но все же возможно. Рассмотри методы, с помощью которых излечивают эндомиометрит.

• Госпитализация. Острая форма болезни с отягощающими обстоятельствами – показание к срочной госпитализации. Чаще всего кладут на стационар с послеродовым эндомиометритом. В этих условиях пациентка соблюдает постельный режим и принимает антибиотики под наблюдением доктора.
• Немедикаментозное лечение. Этот вид используют по мере затихания острого воспалительного процесса. Для устранения болей прикладывают грелку со льдом на низ живота. При этом способе лечения пациенткам рекомендуют курс физиотерапии, который включает в себя:

1. грязелечение;
2. иглоукалывание;
3. электрофарез;
4. диатермию;
5. озонотерапию.

• Медикаментозное лечение очень часто проводят в условиях стационара. Однако возможно и амбулаторное лечение. Все препараты назначают индивидуально. Лечение включает в себя такие группы препаратов:

1. антибиотики;
2. спазмолитики;
3. обезболивающие;
4. антисептические растворы;
5. иммуномодуляторы;
6. витамины.

• Хирургическое лечение. Этот процесс включает в себя опорожнение матки при помощи инструментов, выскабливание. Это делают для устранения инфекции и воспаленных тканей. Если через трое суток не произошло улучшений, пациенту требуется дополнительная диагностика и уточнения диагноза для дальнейшего лечения.
  

  Процедура выскабливания

Последствия и осложнения эндомиометрита

Если лечение не начато в срок, эндомиометрит возможно даст серьезные и даже неизлечимые результаты. Среди распространенных осложнений следующие:

• появление кист, полипов и наростов в органе;
• спайки в матке, ее сращение;
• осложнение беременности (выкидыш, внематочная, рождение мертвого ребенка);
• бесплодие;
• гиперплазия;
• распространение инфекции на фаллопиевы трубы и яичники;
• сепсис.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, полностью излечить ее практически невозможно. Поэтому не затягивайте с походом к гинекологу при первых симптомах.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика любого заболевания – это ведение здорового образа жизни. Ниже указано несколько полезных советов для укрепления иммунитета и общего состояния организма.

• Кушайте качественную, свежую еду, так как мы есть то, что мы едим.
• Активно двигайтесь. Даже если работа сидячая, каждый час делайте небольшую разминку.
• Не курите, не употребляйте наркотики и не злоупотребляйте алкоголем.
• Не волнуйтесь и не допускайте стресса. Именно психические проблемы – причина многих гинекологических болезней.
• Давайте выход эмоциям.
• Пейте воду.
• Избегайте канцерогенов. ГМО отрицательно влияет на состояние женских органов.
• Занимайте фитнесом, йогой, плаванием. Найдите что-то свое.
• Не забывайте о половой жизни. Это положительно влияет на женское здоровье.
• Не допускайте случайных связей или пользуйтесь презервативами.
• Регулярно посещайте гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит.