Зачем назначают рентген матки и маточных труб?

Инструментальные исследования различными способами и методами нередко бывают основным способом в диагностике заболеваний во многих областях медицины, в том числе и в гинекологии. Они помогают диагностировать состояния, связанные с патологическим разрастанием тканей, спаечными процессами и т. п. В частности, если речь идет о гинекологии, то можно сказать, что наиболее популярное исследование данного типа в этой области – это рентген матки и маточных труб. В материале ниже рассказано о том, что это за исследование, в каких целях и как оно проводится, что показывает и какие заболевания позволяет диагностировать.

Определение

В гинекологии существует процедура, которая называется гистеросальпингография. Она назначается достаточно часто и помогает диагностировать множество серьезных заболеваний. Что же из себя представляет данная процедура? Как ясно из названия, она помогает исследовать матку и маточные трубы. Выполняется такое исследование с помощью рентгеновского излучения, то есть, гистеросальпингография – это рентген фаллопиевых труб и тела матки. Каков принцип действия такого аппаратного метода диагностики?

Работает данное исследование по тому же принципу, что и любое другое рентгеновское исследование. Принцип действия основывается на том, что разные ткани имеют разную плотность, а следовательно, и разную проницаемость для рентгеновских лучей. При этом на фото пластине ткани с той или иной проницаемостью отображаются различными цветовыми оттенками. На основании этого строится достаточно информативное изображение.

В чем преимущества такого метода перед УЗИ? Ультразвуковое исследование назначается в гинекологии абсолютно всем пациенткам, не имеющим к нему противопоказаний, при наличии патологической симптоматики. Таким образом, рентген назначается в качестве дополнительного метода диагностики, необходимого потому, что может давать данные, отличные от данных исследования ультразвукового. Из-за того, что некоторые ткани имеют разную проницаемость для ультразвука и рентгеновских лучей, возможно, что на рентгене будет видно то, чего не было видно на УЗИ, и наоборот. Кроме того, иногда рентген может заменять УЗИ в случаях, когда у пациентки имеются противопоказания для использования ультразвука, но нет показаний для применения рентгена (такая ситуация, впрочем, достаточно редка).

Стоит заметить, что тогда как ультразвуковое исследование абсолютно безвредное и может проводиться почти неограниченное количество раз, рентгеновское исследование сопряжено с получением организмом небольшой дозы радиации. Полученное разово, такое облучение не опасно, но при регулярном применении может нанести вред. Потому рентген назначается не чаще одного раза в полгода, а чаще – только при очень серьезных показаниях.

к содержанию ↑

Показания

При каких же ситуациях назначается гистеросальпингография? Наиболее часто данное исследование проводится с целью оценки пропускной способности (проходимости) фаллопиевых труб и состояние внутренней полости матки. Оно позволяет определить непроходимые или плохо проходимые участки в фаллопиевых трубах, а иногда – и установить причину существующей непроходимости. Как следует из такой специфики исследования, оно назначается при наличии следующих признаков:

  1. Беременность не наступает в течение полутора лет попыток и наличия регулярных сексуальных контактов (в том числе, и в период овуляции) без использования средств контрацепции;
  2. При наличии воспалительного процесса в маточных трубах и теле матки;
  3. При наличии спаечных процессов после операции или воспаления, инфекции в полости матки или маточных трубах;
  4. При подозрении на наличие в матки новообразований, которые не выявляет ультразвуковое исследование (или в качестве дополнительного метода диагностики при наличии новообразований;
  5. При подозрении на наличие аденомиоза;
  6. При проведении искусственной стимуляции овуляции для своевременной оценки состояния яичников после такого гормонального стресса.

Кроме того, исследование входит в обязательный перечень методов диагностики, которую должна пройти женщина, планирующая процедуру экстракорпорального оплодотворения. Процедуре подвергаются и около 2% всех женщин, планирующих беременность, в том числе и естественным путем. При этом многие специалисты утверждают, что замечают тенденцию к увеличению числа пациенток, которым такое исследование необходимо.

к содержанию ↑

Противопоказания

В целом, данное диагностическое исследование имеет гораздо больше противопоказаний, чем УЗИ. Это связано с применением минимальных доз радиации при его проведении. Нельзя проводить рентген в следующих случаях:

  1. Наличие у пациентки беременности, так как микродозы радиации могут негативно сказаться на плоде;
  2. Наличие лучевой болезни, так как микродозы радиации могут усугубить ее протекание и усилить симптомы;
  3. Наличие у пациентки аллергии на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование;
  4. Инфекционные и воспалительные процессы в остром течении, как во влагалище, так и в шейке и теле матки.

По этой причине врачи часто советуют, перед тем как проводить исследование, осуществить тест на беременность и обследование у гинеколога. Иногда желательно также сдать мазок на инфекции из вагины.

к содержанию ↑

Подготовительный этап

Рентген матки и маточных труб не требует, в общем случае, большого числа предварительных исследований или сложной подготовки. Как уже говорилось ранее, иногда требуется общий осмотр у гинеколога, соскоб из вагины и тест на вынашивание, но даже эти исследования требуются далеко не всегда. Об их необходимости (при ее наличии) уведомит врач. Но некоторые подготовительные методы все же нужны, потому, если пациентке назначена данная процедура, то лучше следовать данным рекомендациям:

  1. За неделю до осуществления процедуры откажитесь от проведения спринцеваний;
  2. За двое суток до исследования начните избегать сексуальных отношений;
  3. Прекратите использование вагинальных лекарственных средств (гелей, кремов, свечей) за 7 суток до процедуры;
  4. Прекратите использование химических составов для интимной гигиены за 7 суток до осуществления исследования.

Учтите стадию менструального цикла, если врач назначил вам исследование – лучше всего проводить его на протяжении 14 суток после того, как закончилась менструация, в это время слизистая имеет минимальную толщину, что упрощает процесс.

к содержанию ↑

Ход манипуляции

Эта манипуляция с целью исследования состоит из двух этапов – заполнения контрастным веществом и проведения собственно исследования. Контрастное вещество вводится практически при любых типах рентгенографии.

  • Пациентка проходит стандартный осмотр у гинеколога. Затем, когда ограничений для осуществления процедуры не обнаружено, специалист устанавливает в полость органа канюлю (тупоконечную иглу или маленькую трубку), по которой проходит особое вещество и заполняет полость органа рентген-контрастным составом. Это особая жидкость, с помощью которой удерживаются рентгеновские лучи, она заполняет полость матки и маточные трубы;
  • Затем делается ряд снимков на специальном оборудовании. Канюля убирается. Контрастный препарат не сливается – она самостоятельно достаточно быстро выходит в кровь и выводится из организма.

В качестве рентгенконтрастного состава сейчас принято применять препараты, содержащие йод. Это Верографин, Урографин, Ультравист. Скорее исключением, чем правилом, является использование в ходе процедуры анестезии. При этом анестетик вводится через канюлю непосредственно в полость матки.

Для большинства пациенток процедура вовсе не имеет никаких последствий, но некоторые могут жаловаться на незначительную боль в нижней части живота, которая проходит в течение получаса.

к содержанию ↑

Что показывает?

Как же интерпретируются и расшифровываются показания рентгена? Контрастное вещество заполняет полость матки и маточные трубы равномерно. На снимке его расположение видно как светлые пятна. Хорошим показателем проходимости труб служит их тотальная наполненность рентген-контрастным веществом – это говорит о том, что проходимость труб полная. Соответственно, если четко видно место, после которого растекание контрастного вещества прерывается, то можно утверждать, что спайка или непроходимость имеется именно на этом месте.

При неравномерном заполнении полости матки или при искажении формы заполняемой поверхности нередко можно говорить о наличии новообразований в полости.

к содержанию ↑

Стоимость

Стоимость исследования не слишком высока. Обычно, она находится в пределах 8000 рублей. Но многое зависит от уровня медицинского центра, а также от региона, в котором он расположен.

Цены на гистеросальпингографию матки по городам

Регион Медицинский центр Цена, рублей
Москва Мед Гарант 1600
Санкт-Петербург СМ-Клиника 8040
Екатеринбург УГМК-Здоровье 2500

Цена, указанная в прайс-листах медицинских центров может незначительно увеличиваться в зависимости от того, входят или нет в заявленную в прайс-листе стоимость расходные материалы и препараты.

к содержанию ↑

Заключение

Как ясно из написанного выше, это безопасная (при соблюдении меры и проведении строго по показаниям) процедура. Она достаточно информативная, а потому востребована. Однако полноценно заменить собою ультразвуковое исследование она не может из-за более низкой информативности. При проведении исследования по всем правилам и квалифицированным специалистом, риск развития каких-либо осложнений отсутствует почти полностью.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак