Узи шейки матки: особенности проведения процедуры

Ультразвуковой метод исследования органов и систем организма становится все более популярным в современной медицине. С его помощью можно получить исчерпывающие ответы на вопросы о состоянии здоровья, в том числе и женского. Узи шейки матки – весьма распространенная процедура, рекомендованная женщинам, как в период вынашивания ребенка, так и при отсутствии беременности.

Основные показания

Обследование шейки матки посредством ультразвука назначается в качестве дополнительного способа уточнения диагноза или при необходимости дифференциальной диагностики.

Процедура назначается исходя из таких показаний:

• Влагалищные выделения определенного цвета и консистенции, которые могут сигнализировать о наличии воспаления в малом тазу;
• Кровянистые выделения. Способны указывать на наличие внематочной беременности, проблемы в течении маточной беременности, эндометриоза, присутствие полипов или эрозии;
• Боли в области низа живота. Могут возникнуть в результате разрыва фаллопиевой трубы, апоплексии яичника и других патологических состояний.
• Изменения в размерах и объеме матки. Обычно спровоцировано опухолевым процессом в органе.
• Нарушения менструального цикла, сбои овуляции.
• Беременность. Обследование назначается для визуализации плодного яйца и контроля его расположения и дальнейшего скринингового наблюдения беременности.

Противопоказания к процедуре узи

Самым главным противопоказанием к трансвагинальному узи считается отсутствие у пациентки половых контактов. Иными словами, пациенткам-девственницам показан исключительно абдоминальный способ ультразвукового исследования. Не рекомендовано узи в период менструации.

Подготовка к узи

Тонкости подготовки к обследованию напрямую зависят от способа проведения процедуры:

• Трансвагинальный способ (специальной подготовки не требует);
• Трансабдоминальный способ (непременное наполнение мочевого пузыря, исключение из рациона продуктов, провоцирующих газообразование);
• Трансректально (проведение очищающей клизмы перед исследованием);
• Через кожные покровы промежности (специальной подготовки не требует).

Женщинам на больших сроках гестации дополнительной подготовки не требуется.

Когда проводить узи?

Как правило, если основная цель процедуры — выявление общего состояния внутренних органов таза, в том числе и шейки матки, при проведении исследования лучше всего придерживаться таких сроков:

• общее узи — до 7-10 дня менструального цикла;
• при подозрении на миому — первые несколько дней после окончания менструальных кровотечений;
• для подтверждения или исключения диагноза эндометриоз — исключительно до наступления менструации;
• для получения достоверной информации о фолликулах, стоит дождаться 9 или 14-17 дней цикла.

Беременным женщинам ультразвуковое наблюдение за шейкой матки рекомендовано в период проведения скрининга — на 18-22 неделе беременности. Исключение составляют некоторые случаи:

• многоплодная беременность;
• имевшиеся в анамнезе преждевременные роды, выкидыш.

Методика проведения процедуры

Особенности проведения исследования будущим мамам и при отсутствии беременности несколько отличаются, равно как и показатели проведенного узи.

УЗИ шейки матки при отсутствии беременности

Чаще всего проводится трансвагинально (внутреннее узи) и трансабдоминально (внешнее узи).

При внутреннем узи женщина принимает горизонтальное положение на кушетке, согнув предварительно ноги. Врач располагает во влагалище пациентки датчик, защищенный презервативом и обработанный специальным гелем. На мониторе диагностического оборудования располагается изображение исследуемых органов. Врач фиксирует все особенности репродуктивной системы женщины, в том числе и состояние шейки матки.

Трансвагинальный метод узи — максимально точный способ диагностики

Проведение трансабдоминального исследования рекомендовано в случае невозможности по каким-либо причинам выполнить обследование через влагалище. Чаще всего такая процедура назначается молодым женщинам, не имевшим половых контактов. В ходе внешнего узи датчик располагается внизу живота пациентки (указанная область предварительно обрабатывается специальным гелем). Водя датчиком по внешней зоне, врач получает и фиксирует необходимую информацию.

УЗИ шейки во время вынашивания ребенка

Диагностика шейки матки в период беременности рекомендована для определения наличия тонуса и особенностей самой шейки. Обязательным в ходе исследования считается измерение длины шейки, которая в ходе течения беременности может изменяться. Особенно тщательно обследуются наружный и внутренний зев шейки. Проводить обследование шейки в динамике чрезвычайно важно, ведь при вынашивании ребенка и в процессе родов участвует не только матка, но и детородные пути, которые по всем показателям должны быть в норме.

Как делают узи шейки матки при беременности? Процедура проведения может быть как трансвагинальной, так и трансабдоминальной. В случае, когда внешний осмотр не дал врачу удовлетворительной информации о состоянии шейки, может быть проведено дополнительное внутреннее узи. Как правило, на поздних сроках гестации, обследование трансвагинальным датчиком проводится с крайней осторожностью или вовсе исключается.

Какую информацию можно получить на узи?

При ультразвуковом обследовании шейки матки специалист тщательно изучает ее структуру, показатели длины, наличие или отсутствие кист и полипов.

Нормальными показателями в ходе узи шейки считаются:

• минимальная длина — 35 мм, максимальная — 45 мм;
• показатели зева матки не превышают 5 мм;
• проходимость цервикального канала — должна быть свободной, без сопутствующих эхо-сигналов. В противном случае может иметь место полип, миома или внематочная беременность.
• эпителий шейки матки, равно как и шейного канала не должен быть деформирован.

Также в ходе процедуры нужно учитывать положение шейки относительно других органов.

Показатели матки, шейки матки и маточного зева во время вынашивания плода имеют практически те же границы нормы, что и у небеременных женщин. На узи в последнем триместре длина шейки может достигать 34-36 мм, укорачиваясь по мере приближения даты родов. Когда  длина шейки составляет менее 35 мм, а зев раскрыт более чем на полсантиметра, ставится диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Данное состояние может сопровождаться серьезными осложнениями — преждевременным родоразрешением или обвитием шеи плода петлями пуповины. Если при узи была диагностирована укороченная шейка матки, беременной рекомендуют установку пессария, который удаляют перед родами. Эта процедура позволяет уменьшить маточный зев и удлинить шейку, снизив тем самым риски осложнения течения беременности.

Внимание! УЗИ шейки матки — необходимая при беременности процедура

Если у повторнородящих женщин в анамнезе присутствовал диагноз истмико-цервикальная недостаточность во время первой беременности, подобная диагностика должна проводиться в обязательном порядке.

Помимо многоплодной беременности и выкидышей в прошлом, УЗИ шейки при беременности считается непременным показанием в ряде таких случаев:

• если ранее имели место оперативные вмешательства на шейке;
• если на орган были наложены швы;
• у врача имеются подозрения на иствико-цервикальную недостаточность будущей матери.

Где можно пройти узи, стоимость

Стоимость процедуры узи, в ходе которого можно отследить состояние шейки матки, варьируется от 900 до 2500 р.

Узи шейки матки — информативный метод диагностики, помогающий получить максимально точную информацию об отсутствии или наличии гинекологических проблем у данной конкретной пациентки. Особенно актуальна эта процедура для будущих мам, ведь зачастую именно параметры шейки задают тон всей беременности. Женщинам в положении рекомендуется проводить подобное узи несколько раз за всю беременность. Небеременным женщинам рекомендуется отслеживать состояние шейки и остальных внутренних половых органов, не реже одного раза в год.