Исследование шейки матки при помощи жидкостной цитологии
Данный анализ имеет ряд синонимом. Можно встретить такие названия, как ПАП-тест, РАР-test, Рар-smear. Чаще всего в последнее время применяют ПАП-тест. Данный анализ показывает отличные итоги, так как при обследовании изображение клеток имеют повышенную четкость. Жидкостной цитологией анализ назван, потому что в результате исследования используют специальную жидкость. Давайте подробнее поговорим об исследовании жидкостная цитология шейки матки, о том, как его делают и кому он обязательно назначается.
Чем является?
Это инновация в сфере обследования женских половых органов на атипичные клетки. Цитология с латинского раскладывается, как «цито»-клетка, «логи»-исследовать. Название говорит само за себя. При заборе анализа обследуют строение клеток. Такой тест дает минимум ложно — положительных либо ложно -отрицательных ответов. Благодаря цитологии было спасено немало жизней. Ведь именно этот анализ позволяет на начальном этапе определить, что у женщины развиваются атипичные клетки. А чем раньше обнаружат рак, тем выше вероятность того, что его излечат.
Поговорим о приставке «жидкостная». После забора материала образцы отправляют в жидкую среду. Далее образцы отправляют в специальную центрифугу, где все клетки отделяются ровным слоем. Этот слой кладут на стекло и начинают обследование под микроскопом. Данный метод цитологии шейки матки при помощи жидкости дает высокий результат по сравнению с тем, когда биоматериал сразу кладут на стекло, не отправляя в центрифугу.
к содержанию ↑«За» и «против» жидкостной цитологии шейки матки
Как и все в этом мире, цитология жидкостная шейки матки имеет положительные и отрицательные стороны. Конечно, данный метод обладает высокой информативность, по сравнению с обычным анализом на цитологию. Но давайте обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой описаны не только достоинства, но и несколько недостатков данного метода.
«За» жидкостной цитологии | «Против» жидкостной цитологии |
1) Биоматериал, взятый из шейки матки, отлично очищен от примесей (кровь, эпителий) благодаря центрифуге. Конечный результат выходит чистый, и исследование дает высокий результат. | 1) Иногда примеси содержат важную информацию о здоровье женщины. Поэтому полное их удаление возможно смажет картину конечного результата. |
2) Данное исследование обладает повышенной чувствительностью к развивающейся атипии на шейке матки. | 2) Из-за агрессивной обработки биоматериала некоторые клетки могут деформироваться. |
3) При жидкостной цитологии есть возможность длительного хранения забранного материала в специальной жидкости. Более того, из этого материала можно сделать еще несколько повторных исследований. | 3) Длительное хранение требует дорогостоящих аппаратов, поэтому не все клиники в состоянии позволить себе этот метод исследования. |
4) Забранный материал при помощи данной методики можно применить не только для цитологии, но и для исследований на другие заболевания, например, ВПЧ. |
Как видим, плюсов значительно больше у данного исследования шейки матки, нежели минусов.
к содержанию ↑Показания
Главный показатель забора материала с шейки матки для цитологии это подозрение на онкозаболевание. Результатом теста будет показатель присутствия раковых клеток и степень их развития. В первую очередь обследуют женщин, которые находятся в группе риска заболеваний раком. Помимо этого фактора есть еще ряд ситуаций, при которых показан этот анализ.
- Планирование родить ребенка;
- Различные сбои в течение менструального цикла (ранние менструации, задерживающиеся, обильные кровотечения);
- Невозможность забеременеть;
- Количество половых партнеров превышает одного;
- Вирусные заболевания;
- Длительный срок приема гормональных контрацептивов;
- Влагалищные выделения не ясной этиологии;
- Предварительные меры перед введением внутриматочной спирали.
Данный тест следует проходить всем женщинам, живущим половой жизнью, в возрасте от 18 до 65 лет. Даже если у женщины наступил период менопаузы, ведь в это время большой риск заболеть онкологическими заболеваниями. Если анализ показал норму, то следующий тест следует сделать через год. При повторной норме – через 3 года, а далее через 5.
к содержанию ↑Подготовка к анализу
Материал из шейки матки для жидкостной цитологии забирают довольно быстро. Процедура проходит в гинекологическом кабинете, когда пациентка находится на специальном кресле. Забор происходит безболезненно. За 2 часа пациентке следует перестать мочиться. Кроме этого, анализ не берут во время месячных, воспаления и других выделений из влагалища.
Воздержаться перед тестом от:
- Секса в течение 2 суток до анализа;
- Спринцевания;
- Использования свечей и смазок;
- Употребления таблеток и противозачаточных средств;
- Использования тампонов.
Если все требования соблюдены, тогда доктор промакивает шейку матки тампоном из ваты, а далее при помощи щеточки делает забор биоматериала. После помещает его в специальную жидкую среду и отправляет в лабораторию для изучения. Ответ на тест обычно приходит через 10 дней.
Приборы для проведения обследования
После того, как доктор произвел забор с шейки матки специальной щеточкой, биоматериал отправляется в капсулу с жидкостью и передают на обследование в лабораторию. Там происходит исследование при помощи специального оборудования.
Аппарат для жидкостной цитологии являет собой процессор, который работает на основании установленной программы. На стекло-слайд лаборант наносит биоматериал.
Прежде чем начать жидкостную цитологию весь материал побывает в центрифуге. Там основные клетки отделятся от примесей, и материал будет доступен для скрупулезного изучения на присутствие атипичных клеток.
Поэтому, для того, чтобы провести жидкостную цитологию шейки матки понадобятся такие инструменты:
- Гинекологическое кресло;
- Зеркало;
- Особая щеточка;
- Капсула с жидкостью, куда опускается щеточка;
- Запрограммированный аппарат для исследования.
Все эти инструменты изображены на картинке ниже.
к содержанию ↑Техника проведения
Рассмотрим процесс проведения жидкостной цитологии по шагам, которые будет предпринимать доктор.
- Женщина оголяется ниже пояса и занимает удобное положение на гинекологическом кресле.
- Доктор использует зеркало, чтобы открыть доступ к шейке матки.
- Настраивает колькоскоп, чтобы хорошо рассмотреть шейку.
- В цервикальный канал вводится специальная щеточка на длину 1,5-2 см. Забранный материал переносится на лабораторное стекло и помечается маркером.
- Далее доктор берет специальный шпателек Эйра, чтобы взять эпителий с шейки матки. Этот образец так же укладывается на стекло и помечается маркером.
- Если есть подозрительные участки на шейке матки, тогда делается соскоб и с них. Его так же помещают на стекло и маркируют.
- При жидкостной цитологии доктор все мазки отправит в капсулу с жидкостью, а потом лаборант после очищения отправит материал на стекло.
- В лаборатории материал исследуют на специальном аппарате, который запрограммирован для обнаружения атипичных клеток.
- Образец очищают от примесей: крови, слизи, спермы и отправляют на стекло.
Иногда женщину просят пересдать мазок. Однако при выполнении жидкостной цитологии данная просьба возникает довольно редко.
к содержанию ↑Расшифровка результатов
Жидкостная цитология разрешает определить различные патологии даже на начальных стадиях. Ниже приведены расшифрованные значения анализа.
Выделяют пять уровней развития болезни. На результате они описаны цифрами1-5.
- Клетки в норме, патологий нет.
- Эта стадия характеризует возможное воспаление в шейки матки. После этого женщину направляют на дополнительное исследование.
- В отдельных клетках выявлены изменения. Рекомендуют сделать цитологию еще раз.
- Видоизменения в клетках свидетельствуют о предраковом состоянии шейки матки.
- Высокий показатель атипичных клеток. Это говорит о первой стадии рака.
При дешифровке жидкостной цитологии используют аббревиатуру.
- ASC-US. Модификация плоских клеток эпителия.
- AGC. Показатель воспалений во влагалище.
- LSIL. Атипичные видоизменения в клетках, которые не свидетельствуют о раке.
- ASC-H. Подтверждает дисплазию или предраковое положение.
- HSIL. Эта аббревиатура говорит об онкологии.
- AIS. Рак.
Последствия и осложнения
Сразу после проведения забора материала женщине следует придерживаться воздержания от сексуальных контактов в течение двух суток. Лучше неделю не использовать тампоны. В остальном женщина будет вести обычный образ жизни.
Проблемы могут возникнуть только при неправильном произведении забора материала для жидкостной цитологии. Если доктор не опытен и сделает это грубо, то возможен стеноз и образование спаек.
к содержанию ↑Стоимость
Цена этого исследования зависит от места проведения анализа и способа его проведения. Ниже приведены три центра, в которых производят жидкостную цитологию шейки матки.
Название центра | Цена |
Синево | 1695 рублей |
Инвитро | 1445 рублей |
ЦЭЛТ Москва | 2000 рублей |
Итак, жидкостная цитология материала из шейки матки – это наиболее информативный способ обследования женского здоровья на присутствие онкологии, ведь чувствительность анализа достигает 95%!
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.