Сильно болит желчный пузырь при беременности – что делать?

Боли в правом боку ассоциируются с печенью или желчным пузырём. Тем, кому довелось испытать печёночную колику, сложно перепутать эти ощущения с чем-то ещё. Но при беременности происходит смещение внутренних органов, на поздних сроках оно касается всей брюшной полости, включая печень, так что точная диагностика по болевым ощущениям затруднена.

Почему болит желчный пузырь при беременности?

Неприятные ощущения и вызвавшие их заболевания складываются из нескольких факторов:

  • Заболевания системы желчных протоков – ели они были у женщины до беременности, то с появлением новой жизни не исчезают, а продолжают существовать;
  • Влияние прогестерона – он снижает тонус гладких мышц, в том числе желчных путей;
  • Смещение внутренних органов на поздних сроках – изменяет положение желчного пузыря и желчевыводящих путей, затрудняет отток;
  • Погрешности в диете – избыток жирной пищи стимулирует отделение желчи, но не её отток;
  • Недостаточно активный образ жизни снижает тонус гладкой мускулатуры.

Каждый из этих факторов по отдельности не становится причиной приступа болей, но их сочетание значительно усиливает риск.

к содержанию ↑

Диагностика боли в желчном пузыре

Первое, что нужно сделать матери – определить особенности своего состояния. Из-за смещения внутренних органов боль в правом боку может возникать по другим причинам (газы в кишечнике, аппендицит и др.), а симптоматика большинства заболеваний схожа – боль, тошнота, потеря аппетита. Если такое произошло с беременной женщиной, следует немедленно вызывать «скорую».

Самый эффективный способ определения причин боли – УЗИ. Оно совершенно безвредно для будущей матери и плода. Для дополнительной информации требуется анализ крови – общий и биохимический. Они покажут, насколько активно компоненты желчи воздействуют на организм, если это происходит.

к содержанию ↑

Как влияют заболевания желчного пузыря на развитие ребенка?

Нарушение переваривания пищи приводит к тому, что снижается их поступление в кровь. Плод получает из крови матери все вещества, которые ему нужны, но у женщины развивается дефицит необходимых соединений. Если нарушения в работе желчного пузыря выражены, то недостаток питания, особенно липидов, ощущает и плод. Это отрицательно сказывается на развитии его нервной системы.

Если имеет место инфекционный процесс, то очаг бактериальной инфекции создаёт опасность внутриутробного заражения малыша. Это приводит к грубым порокам развития или врождённым заболеваниям – пневмонии, конъюнктивиту, кожным поражениям. Положение осложняется тем, что лечение болезни иногда опаснее заболевания. Врачу следует тщательно взвесить, на какой риск он идёт, назначая лечение беременной женщине.

к содержанию ↑

Способы лечения

Лечение заболеваний желчного пузыря зависит от ряда факторов, ключевые из которых – состояние пациентки и будущего малыша, переносимость лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение в подобной ситуации предпочтительнее хирургического, но не все лекарства можно применять беременной женщине.

Если состояние беременной не требует срочного вмешательства, то на первый план выходит диетотерапия и изменение образа жизни. Женщине советуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, заменив их отварными, тушёными и печёными продуктами, молочными и легко перевариваемыми блюдами из диетического мяса и овощей. Режим питания предполагает равномерное распределение суточного рациона на 5-6 приёмов. Калорийность суточного рациона подсчитывается с учётом того, что он должен полностью обеспечивать потребности будущей матери и плода, но не превышать их. Диеты для снижения веса при беременности противопоказаны.

Рекомендуется изменить образ жизни – посильная физическая активность повысит тонус желчевыводящих путей, снизит риск образования камней. Самые простые виды активности, не требующие финансовых затрат – пешие прогулки, домашние дела, лёгкий комплекс упражнений, который можно выполнять на дому, катание на велосипеде. Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуются тепловые процедуры – грелка с тёплой водой на область желчного пузыря. При приступе болей физическая активность противопоказана.

Из лекарств применяются желчегонные средства (Аллохол, Эссенциале, Легалон) и спазмолитики. Принимать все эти препараты нужно строго по назначению врача. Лекарства улучшают отхождение желчи, снижают риск образования камней, нормализуют тонус желчевыводящих путей. При слишком низком тонусе вместо спазмолитиков назначают препараты, повышающие тонус гладких мышц – элеутерококк,  женьшень и другие. Обязательно наблюдение у врача, чтобы вовремя заметить опасные изменения. Если желчный пузырь при беременности болит постоянно, это повод задуматься об операции.

к содержанию ↑

Возможно ли удаление желчного пузыря во время беременности?

Оперативное вмешательство на желчном пузыре может быть экстренным и плановым. В первом случае оно проводится по показаниям, требующим немедленного вмешательства. Во втором – чтобы предотвратить осложнения, дата назначается заранее и пациент готовится к операции. Плановые удаления желчного пузыря не проводятся во время беременности – их откладывают на более благополучные времена после родов.

Показания для экстренного удаления желчного пузыря у будущей матери:

  • Непроходимость желчных путей, механическая желтуха;
  • Гнойный воспалительный процесс;
  • Неэффективность медикаментозного лечения и ухудшение состояния пациентки.

В подобных ситуациях откладывать вмешательство нельзя, риск от того, что операция не будет проведена, гораздо выше, чем риск от лечения. Предпочтительный способ удаления – лапароскопия (без разреза), но если это невозможно, применяется полостная операция.

Врач может рекомендовать удалить желчный пузырь на стадии планирования беременности. Это делается в тех случаях, когда есть хронические патологии с высоким риском обострения при беременности. Сделать операцию заранее проще и безопаснее, чем бороться с обострением болезни, вынашивая ребёнка.

к содержанию ↑

Как проходит беременность после удаления желчного пузыря?

Если желчный пузырь удалён, это никак не препятствует зачатию и вынашиванию малыша, но вносит ряд корректив в жизнь будущей мамы. Ей требуется соблюдать строгий режим питания – приёмы пищи должны быть дробными и регулярными, в рационе преобладают легкоусваиваемые нежирные продукты.

Особенность жизни после удаления желчного пузыря в том, что пищеварительная субстанция поступает в двенадцатиперстную кишку только при наличии пища, а после операции она не может накапливаться в естественном резервуаре, а ёмкость желчных протоков невелика. Поэтому соблюдение режима питания направлено на то, чтобы желчь постоянно поступала в кишечник. Если этого не делать, возможен разрыв желчных протоков. При беременности эти правила более актуальны, чем в остальное время.

Физическая активность должна строго дозироваться, исходя из предписаний лечащего врача. Обязательно принимать желчегонные средства и лекарства, влияющие на тонус гладкой мускулатуры. Режим приёма также определяет врач.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Самая эффективная профилактика воспалений желчевыводящих путей в период беременности – это заблаговременное обследование. Если в это время выявляются какие-либо проблемы, то их нужно вылечить до зачатия – стабилизировать состояние, выработать здоровую диету и образ жизни, при необходимости – удалить желчный пузырь и привыкнуть жить без него.

Во время вынашивания следует соблюдать предписанную врачом диету и физическую активность – так есть вероятность сохранить здоровье до рождения малыша. Даже здоровым женщинам полезно перейти на дробное питание с правильно просчитанной калорийностью и разработать несложный комплекс упражнений, способных держать мускулатуру органов брюшной полости в тонусе. Иногда врачи в профилактических целях назначают желчегонные препараты.

к содержанию ↑

Заключение

Во время беременности на здоровье желчного пузыря влияет множество отрицательных факторов. Чтобы избежать их влияния, следует соблюдать ряд несложных ограничений.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Нюта: Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами Расскажите как сделать это правильно, если можн...
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Анастасия: Здравствуйте. Сейчас борюсь с дисплазией: удалила радиоволновым методом и против вируса колю уколы, ещё свечи ректально. Здравствуйте, Ана...
Рита
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо! Статья очень интерсная и понятная. Вы даёте возможность совместно ежедневно переживать жизнь яйцеклетки....
Тори