Зачем сдавать анализ на АФП при беременности, и о чем говорят отклонения от нормы?

Альфафетопротеин при беременности – это белок, вырабатываемый печенью и ЖКТ плода с 5 недели развития. До наступления периода вынашивания АФП образуется желтым телом. Его концентрация увеличивается в течение всей беременности. Этот белок очень важен, так как он не дает материнскому организму отторгнуть плод. Его максимальная концентрация достигается на 32-34 неделе беременности.

Когда нужно сдать анализ АФП при вынашивании плода?

Анализ АФП при беременности является обязательным. С его помощью можно продиагностировать, как развивается плод, нет ли хромосомных аномалий, отклонений внутренних органов, нарушений развития нервной системы.

При помощи такого исследования можно:

  • Выявить нарушения развития эмбриона. Обычно для получения наиболее точных показателей этот анализ совмещают с другими исследованиями.
  • Диагностировать раковые новообразования в печени матери.
  • Обнаружить некоторые виды рака из зародышевых клеток яичников и яичек.

Лучше всего проводить исследование на 14-15 неделе. Хотя допускается промежуток между 12 и 20 неделями.

к содержанию ↑

Как проводится?

Исследование АФП обычно проводится одновременно с определением уровня еще двух гормонов – эстриола и ХГЧ. Поэтому такой анализ часто называют «тройным скринингом». Такой анализ может проводиться во время диагностики каких-либо отклонений и при терапии для установления ее эффективности.

Для исследования берется венозная кровь. Сдавать ее необходимо сутра натощак. Не следует принимать пищу в течение 4-6 часов перед этим. Также запрещается употреблять алкогольные напитки за неделю до процедуры и курить за час до нее.

к содержанию ↑

Альфафетопротеин при беременности

В норме АФП при беременности возрастает с каждой неделей. Но его показатели должны соответствовать нормальным значениям. Иначе доктор может заподозрить патологии развития плода.

В таблице ниже представлены нормальные значения белка по неделям:

Срок (в неделях) Уровень белка (в ед/мл)
0-12 до 15
13-15 15-60
15-19 15-95
20-24 27-125
25-27 52-140
28-30 67-150
31-32 100-250

Если значения АФП имеют отклонения в большую или меньшую сторону, это может указывать на серьезные отклонения. Поэтому доктор может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

к содержанию ↑

О чем говорят результаты?

Результаты должен трактовать доктор-гинеколог. Во время этого он пользуется специальными таблицами, где записаны нормы для каждого срока.

Для оценки рисков за основу берется медианная составляющая, называющаяся МоМ. Если уровень белка в 2 раза превышает медиальный, указывается 2 МоМ. И чем больше эти отклонения, тем выше вероятность, что у ребенка наблюдается какая-то патология. Рассмотрим подробнее возможные результаты:

  • 2,5 МоМ – вероятность какой-то болезни у плода составляет 90%. Чаще всего такое отклонение наблюдается при анэнцефалии, спинно-мозговой грыже, неправильном развитии почек.
  • 1,5-2,5 – указывает на гидроцефалию, патологию хромосом.
  • Меньше 0,6 МоМ – у ребенка может быть синдром Дауна.

Проводить исследование нужно обязательно по назначению врача. При получении плохих результатов он обязательно порекомендует повторное прохождение теста.

к содержанию ↑

Норма

В норме АФП должен начинать расти с 5 недели беременности, а своего пика он достигнет к 32 неделе. В это время его количество должно составлять 200-250 Ме/л.

к содержанию ↑

Повышенный

Если АФП повышен при беременности, это может  свидетельствовать о некоторых патологиях развития плода, но не всегда. Однако такое состояние может привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам.

Результаты оценивают в соответствии со сроком беременности. Обязательно также врач смотрит на результаты УЗИ и амниоцентеза. Если во время УЗИ были обнаружены какие-то нарушения, такой анализ только подтверждается возможные опасения специалистов.

Но не нужно беспокоиться раньше времени. Ведь есть вероятность, что, несмотря на высокий уровень АФП, малыш родится здоровым. Однако и нормальные показатели этого белка не дают стопроцентной гарантии, что ребенок родится без каких-то пороков в развитии. Поэтому нужно учитывать не только результаты АФП, но и проводить другие необходимые исследования.

Если на УЗИ заметны пороки развития плода, что подтверждается повышенным уровнем белка, это может стать показанием для вынужденного аборта, так как плод будет нежизнеспособным. Но только увеличенный уровень АФП не является показанием к подобным манипуляциям.

По статистике, примерно у 10% женщин с повышенным уровнем этого белка рождаются дети с отклонениями в развитии. Поэтому при обнаружении такого отклонения необходимо направить женщину на комплексное обследование, но принимать какие-то радикальные меры запрещается.

Повышенный уровень АПФ может указывать на такие пороки детского развития:

  • отклонения в развитии ЦНС;
  • внутриутробная гидроцефалия;
  • отклонения развития мочевыделительной системы;
  • формирование пупочных грыж;
  • неправильное формирование костного скелета;
  • остеодистрофия.

При нарушении уровня АПФ требуется более комплексная диагностика. Но не всегда такое состояние опасно. Оно может указывать на то, что развивается многоплодная беременность. Ведь если малышей больше, то и количество вырабатываемого белка увеличивается. Поэтому нужно обязательно пройти УЗИ.

к содержанию ↑

Пониженный

Пониженный уровень белка так же опасен, как и повышенный. Это может свидетельствовать о серьезных отклонениях детского развития:

  • хромосомные нарушения – трисомии;
  • ребенок погибает, из-за чего синтез белка прекращается;
  • нарушение формирования плаценты.

Также если мама страдает ожирением, могут наблюдаться сниженные показатели этого белка. Также может быть, что поставлен неправильный срок беременности.

Обычно анализируется уровень и двух других гормонов. На основе этого можно получить наиболее точную картину. Рассмотрим, как меняются показатели всех трех гормонов при каких-либо отклонениях в таблице ниже.

Диагноз АПФ ЕЗ ХГЧ
Многоплодная беременность Все показатели очень завышены.
Трисомия 21 (Синдром Дауна) Низкий Низкий Высокий
Трисомия 13 В норме Неизвестно Низкий
Трисомия 18 Все значения снижены
Дефекты нервной трубки Высокий В норме В норме
Замершая беременность, угроза самопроизвольного выкидыша Высокий Неизвестно Неизвестно

Поэтому обязательно нужно сдавать анализ в комплексе с другими гормонами.

к содержанию ↑

Стоимость

Сдавать анализ можно в любой клинике. Но лучше отдавать предпочтение частным лабораториям. Так результаты будут максимально точными. Средняя стоимость анализа составляет около 1000 рублей.

АПФ – это очень важный белок, показывающий, как развивается плод. Поэтому сдавать анализ на него нужно в обязательном порядке. Иногда можно вылечить патологию внутриутробно. Но если отклонения в развитии будут очень серьезными, может потребоваться абортивное вмешательство.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Нюта: Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами Расскажите как сделать это правильно, если можн...
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Анастасия: Здравствуйте. Сейчас борюсь с дисплазией: удалила радиоволновым методом и против вируса колю уколы, ещё свечи ректально. Здравствуйте, Ана...
Рита
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо! Статья очень интерсная и понятная. Вы даёте возможность совместно ежедневно переживать жизнь яйцеклетки....
Тори