Как подготовиться к ЭКГ при беременности – особенности процедуры

Стоит ли бояться ЭКГ? Будущим матерям совершенно не обязательно разбираться в тонкостях процедуры, поэтому – несколько важных моментов об исследовании и его влиянии на малыша.

Что такое ЭКГ?

Аббревиатура ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма. Суть метода проста – на кожу пациента в строго определённых точках накладывают электроды, которые улавливают электрические импульсы в сердце, а кардиограф выводит результат в виде ломаной линии.

Электрические импульсы в сердце нужны для координации сокращений отдельных волокон – так получается сердечный ритм. Импульс генерируется проводящей системой сердца – это мышечные волокна, обладающие высокой проводимостью, как у нервных клеток. ЭКГ регистрирует возбуждение, происходящее в клетках сердца, и даёт возможность представить его зрительно. Никаких воздействий на организм не происходит – аппарат только регистрирует процессы, происходящие в сердце пациента.

Можно ли делать ЭКГ беременным?

Если исследование безвредно, можно ли делать ЭКГ во время беременности? Можно, а если его назначил специалист – нужно. ЭКГ проводят планово для оценки состояния женщины и того, как её организм адаптируется к нагрузке. Количество обследований – не менее 3 за беременность (1, 2 и 3 триместр).

Повышенная нагрузка на сердце связана с несколькими факторами:

• Повышение объёма циркулирующей крови (сердцу приходится выполнять больше работы);
• Быстрое увеличение веса, как следствие – требуется больше усилий для любой физической нагрузки;
• Влияние прогестерона, повышающего артериальное давление;
• Влияние токсикоза и стрессов;
• На поздних сроках смещённые органы брюшной полости прижимают диафрагму, изменяя положение лёгких и сердца.

С этими влияниями сталкиваются абсолютно все беременные женщины, даже обладавшие до зачатия идеальным здоровьем. Если у будущей матери до беременности отмечались боли в сердце, аритмия, изменение артериального давления – её состояние требует особого контроля. Специалист должен вовремя заметить негативные изменения и дать рекомендации по образу жизни и лечению, чтобы избежать осложнений, инвалидности и смерти женщины и плода.

Болезни сердца у матери плохо сказываются на здоровье малыша – он недополучает кислорода и питательных веществ, у него медленнее развивается нервная система, меньше масса тела, возможно образования грубых пороков развития.

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки не нужно – ЭКГ проводится в любой удобный день и время. Все интересующие вопросы можно задать врачу при назначении. Тогда же следует сказать обо всех препаратах, которые женщина принимает – некоторые из них могут повлиять на результат.

В день обследования желательно принять душ, но не нужно наносить на кожу никакие крема и бальзамы – они ухудшают электропроводность кожи. Электроды накладываются на запястья, щиколотки и груд, поэтому одежда должна быть такой, которую легко расстегнуть на этих частях тела (свободные штаны и блузка или футболка подойдут). Украшения, которые могут помешать наложить электроды, нужно снять. Результат не зависит от приёма пищи, но лучше есть за 1-2 часа до обследования.

Как проводится?

Во время процедуры женщина ложится на кушетку, и врач подключает к ней электроды:

• Основные электроды для обеих рук и левой ноги выглядят как прищепки, накладываются на запястья и щиколотку. Каждый электрод окрашен в собственный цвет, чтобы быстро определить, куда он должен быть подключён;
• Заземление выглядит как четвёртый электрод (обычно чёрный), накладывается на правую ногу;
• Дополнительные (грудные электроды) выглядят как присоски, накладываются на грудную клетку. Обычно их 6, но при необходимости может быть больше.

Перед тем, как наложить электроды, кожу протирают специальным гелем – он нужен, чтобы электрическое сопротивление кожи не влияло на результат.

Запись ЭКГ длится 5-10 минут. В это время важно сохранять полную неподвижность – не двигаться, не разговаривать, дышать ровно в привычном темпе. Если процедура вызывает волнение, можно дышать глубоко и медленно (предупредив об этом врача). Специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд или сделать глубокий вдох – это покажет, насколько чутко сердце реагирует на изменения дыхания. Любое движение (даже небольшое) искажает результат.

Результаты ЭКГ печатаются на ленте или выводятся на экран, это происходит сразу в момент исследования, так что женщина может посмотреть на свои результаты самостоятельно. По завершении процедуры электроды снимают, места их наложения протирают спиртом.

Расшифровка результатов (норма и отклонения)

Запись ЭКГ состоит из повторяющихся фрагментов (зубцов и интервалов), они обозначаются латинскими буквами. Условная «середина», т.е. отсутствие возбуждения, называется изолинией.

• Зубец P – маленький, не всегда ярко выражен, возвышается над изолинией. Отражает возбуждение предсердий;
• Интервал PQ – короткий, находится на изолинии. Отражает фазу покоя между возбуждением предсердий и желудочков;
• Комплекс QRS – самый крупный, всегда хорошо выражен. Отражает разные этапы возбуждения желудочков. Зубец Q находится ниже изолинии, R – значительно возвышается над изолинией, S – немного ниже изолинии;
• Интервал ST – короткий, на изолинии, отражает фазу покоя;
• Зубец T – короткий, чуть выше изолинии – реполяризация желудочков (подготовка к следующим сокращениям).

Расстояние между двумя соседними зубцами Р даёт возможность вычислить частоту сокращений сердца. Уменьшение этого расстояния – тахикардия (учащённое сердцебиение), увеличение – брадикардия (замедление сердцебиения), появление новых зубцов в «неположенном» месте – экстрасистола.

Стоимость

Плановое обследование проводится бесплатно по полису ОМС, если его назначил врач. Экстренное обследование назначается, если есть подозрения на патологии сердца, или женщина ложится в стационар. Это тоже бесплатно. Проходить процедуру платно нужно только в том случае, если женщине нужно сделать ЭКГ без очереди. Стоимость зависит от престижа клиники и качества оборудования, её нужно уточнять перед проведением.

Заключение

Электрокардиограмма – быстрый и безболезненный способ вовремя узнать о патологиях сердца у беременной женщины. ЭКГ плода при беременности выполняется на поздних сроках, при наличии показаний.