Как подготовиться к ЭКГ при беременности – особенности процедуры
Стоит ли бояться ЭКГ? Будущим матерям совершенно не обязательно разбираться в тонкостях процедуры, поэтому – несколько важных моментов об исследовании и его влиянии на малыша.
Что такое ЭКГ?
Аббревиатура ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма. Суть метода проста – на кожу пациента в строго определённых точках накладывают электроды, которые улавливают электрические импульсы в сердце, а кардиограф выводит результат в виде ломаной линии.
Электрические импульсы в сердце нужны для координации сокращений отдельных волокон – так получается сердечный ритм. Импульс генерируется проводящей системой сердца – это мышечные волокна, обладающие высокой проводимостью, как у нервных клеток. ЭКГ регистрирует возбуждение, происходящее в клетках сердца, и даёт возможность представить его зрительно. Никаких воздействий на организм не происходит – аппарат только регистрирует процессы, происходящие в сердце пациента.
к содержанию ↑Можно ли делать ЭКГ беременным?
Если исследование безвредно, можно ли делать ЭКГ во время беременности? Можно, а если его назначил специалист – нужно. ЭКГ проводят планово для оценки состояния женщины и того, как её организм адаптируется к нагрузке. Количество обследований – не менее 3 за беременность (1, 2 и 3 триместр).
Повышенная нагрузка на сердце связана с несколькими факторами:
- Повышение объёма циркулирующей крови (сердцу приходится выполнять больше работы);
- Быстрое увеличение веса, как следствие – требуется больше усилий для любой физической нагрузки;
- Влияние прогестерона, повышающего артериальное давление;
- Влияние токсикоза и стрессов;
- На поздних сроках смещённые органы брюшной полости прижимают диафрагму, изменяя положение лёгких и сердца.
С этими влияниями сталкиваются абсолютно все беременные женщины, даже обладавшие до зачатия идеальным здоровьем. Если у будущей матери до беременности отмечались боли в сердце, аритмия, изменение артериального давления – её состояние требует особого контроля. Специалист должен вовремя заметить негативные изменения и дать рекомендации по образу жизни и лечению, чтобы избежать осложнений, инвалидности и смерти женщины и плода.
Болезни сердца у матери плохо сказываются на здоровье малыша – он недополучает кислорода и питательных веществ, у него медленнее развивается нервная система, меньше масса тела, возможно образования грубых пороков развития.
к содержанию ↑Как подготовиться к процедуре?
Специальной подготовки не нужно – ЭКГ проводится в любой удобный день и время. Все интересующие вопросы можно задать врачу при назначении. Тогда же следует сказать обо всех препаратах, которые женщина принимает – некоторые из них могут повлиять на результат.
В день обследования желательно принять душ, но не нужно наносить на кожу никакие крема и бальзамы – они ухудшают электропроводность кожи. Электроды накладываются на запястья, щиколотки и груд, поэтому одежда должна быть такой, которую легко расстегнуть на этих частях тела (свободные штаны и блузка или футболка подойдут). Украшения, которые могут помешать наложить электроды, нужно снять. Результат не зависит от приёма пищи, но лучше есть за 1-2 часа до обследования.
к содержанию ↑Как проводится?
Во время процедуры женщина ложится на кушетку, и врач подключает к ней электроды:
- Основные электроды для обеих рук и левой ноги выглядят как прищепки, накладываются на запястья и щиколотку. Каждый электрод окрашен в собственный цвет, чтобы быстро определить, куда он должен быть подключён;
- Заземление выглядит как четвёртый электрод (обычно чёрный), накладывается на правую ногу;
- Дополнительные (грудные электроды) выглядят как присоски, накладываются на грудную клетку. Обычно их 6, но при необходимости может быть больше.
Перед тем, как наложить электроды, кожу протирают специальным гелем – он нужен, чтобы электрическое сопротивление кожи не влияло на результат.
Запись ЭКГ длится 5-10 минут. В это время важно сохранять полную неподвижность – не двигаться, не разговаривать, дышать ровно в привычном темпе. Если процедура вызывает волнение, можно дышать глубоко и медленно (предупредив об этом врача). Специалист может попросить задержать дыхание на несколько секунд или сделать глубокий вдох – это покажет, насколько чутко сердце реагирует на изменения дыхания. Любое движение (даже небольшое) искажает результат.
Результаты ЭКГ печатаются на ленте или выводятся на экран, это происходит сразу в момент исследования, так что женщина может посмотреть на свои результаты самостоятельно. По завершении процедуры электроды снимают, места их наложения протирают спиртом.
к содержанию ↑Расшифровка результатов (норма и отклонения)
Запись ЭКГ состоит из повторяющихся фрагментов (зубцов и интервалов), они обозначаются латинскими буквами. Условная «середина», т.е. отсутствие возбуждения, называется изолинией.
- Зубец P – маленький, не всегда ярко выражен, возвышается над изолинией. Отражает возбуждение предсердий;
- Интервал PQ – короткий, находится на изолинии. Отражает фазу покоя между возбуждением предсердий и желудочков;
- Комплекс QRS – самый крупный, всегда хорошо выражен. Отражает разные этапы возбуждения желудочков. Зубец Q находится ниже изолинии, R – значительно возвышается над изолинией, S – немного ниже изолинии;
- Интервал ST – короткий, на изолинии, отражает фазу покоя;
- Зубец T – короткий, чуть выше изолинии – реполяризация желудочков (подготовка к следующим сокращениям).
Расстояние между двумя соседними зубцами Р даёт возможность вычислить частоту сокращений сердца. Уменьшение этого расстояния – тахикардия (учащённое сердцебиение), увеличение – брадикардия (замедление сердцебиения), появление новых зубцов в «неположенном» месте – экстрасистола.
Выше изолинии | Ниже изолинии | На изолинии | Деформирован | |
Зубец P | Норма;
Значительно выше – гипертрофия предсердий |
Выраженная гипотрофия предсердий, нарушение проводимости | Гипотрофия предсердий, нарушение проводимости;
может отсутствовать при кардиостимуляторе |
Задержка возбуждения в волокнах предсердия |
Интервал PQ | Норма | Укорочен или отсутствует при некоторых формах желудочковой экстрасистолии, установке кардиостимулятора;
удлинен при АВ-блокаде |
||
Комплекс QRS | Зубец R в норме | Зубцы Q и S в норме, общее снижение при воспалительных процессах, сердечной недостаточности | Инфаркт, желудочковые блокады, экстрасистолы, ИБС, рубцовые и гипертрофические изменения в миокарде | |
Интервал ST | Ишемические нарушения | Норма | При выраженных нарушениях сливается с зубцом Т | |
Зубец T | Норма | Последствия инфаркта | При глубоких нарушениях сливается с интервалом ST |
Стоимость
Плановое обследование проводится бесплатно по полису ОМС, если его назначил врач. Экстренное обследование назначается, если есть подозрения на патологии сердца, или женщина ложится в стационар. Это тоже бесплатно. Проходить процедуру платно нужно только в том случае, если женщине нужно сделать ЭКГ без очереди. Стоимость зависит от престижа клиники и качества оборудования, её нужно уточнять перед проведением.
Заключение
Электрокардиограмма – быстрый и безболезненный способ вовремя узнать о патологиях сердца у беременной женщины. ЭКГ плода при беременности выполняется на поздних сроках, при наличии показаний.
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.