Что такое коагулограмма при беременности и зачем она нужна?

Коагулограмма при беременности показывает, все ли нормально с кроветворением и кровообращением у женщины. Нельзя оставлять отклонения от нормы просто так. Важно пройти терапевтическое лечение своевременно, не допустить осложнений. Иногда неправильная подготовка и неверный сбор биоматериала показывает ложные результаты. При получении плохих анализов, целесообразно сдать кровь повторно.

Что такое коагулограмма?

Коагулограмма — это ни что иное, как анализ, показывающий гемостаз человека. Гемостаз контролирует систему кровообращения, не дает крови сгущаться или сильно разжижаться, то есть отвечает за ее свертываемость.

к содержанию ↑

Как проводится анализ?

Анализ крови на коагулограмму при беременности сдается в специально оборудованном кабинете. От правильной подготовки самой пациентки зависит точность результата.

Беременной важно посетить кабинет сбора крови на голодный желудок. Обычно сбор крови проходит в утренние часы. Поесть женщина должна за 8-10 часов до похода в лабораторию. За день до этого не желательно пить:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • какао;
  • алкогольные напитки.

Если беременная пьет какие-либо лекарства, то об этом нужно сказать лаборанту, он внесет эти сведения в документацию.

В этот день и накануне нельзя нервничать, исключите любые стрессы. Все это способно повлиять на анализ.

Кровь для коагулограммы берут из вены.

к содержанию ↑

Расшифровка коагулограммы при беременности

Расшифровкой коагулограммы при беременности занимается квалифицированный специалист.

Чтобы было понятнее, дадим расшифровку непонятной аббревиатуры и терминологии:

  1. Протромбированным индексом называют показатель, который получают в процентном соотношении — свертываемость плазмы беременной с контрольной плазмой.
  2. При тромбированном времени высчитывают временной промежуток, при котором кровь сворачивается.
  3. АЧТВ — это понятие активированного частичного тромбопластинового времени. Того, при котором идет формирование сгустка. Чем больше этот период, тем выше риск массивного кровотечения. Чем меньше, тем больше склонности к тромбообразованию.
  4. Если речь идет о фибриногене, то тут активное участие принимает печень. Именно она вырабатывает это вещество. Оно принимает участие в формировании тромбов.
  5. Д-димер — элемент, остающийся после разложения фибрина. У женщин в положении он возрастает.
  6. Выработкой тромбоцитов занимается костный мозг. Они не последнее место занимают при свертывании крови. Небольшое их падение у дам в положении — нормальное явление.
  7. Иммунная система создает волчаночный антикоагулят. Данные элементы способны уничтожить фосфолипиды, развить тромбоз. Данных антител не должно присутствовать.
  8. Еще один элемент, без которого не проходит свертывание — антитромбин. Он не дает появиться тромбу.

Гемостазиограмма при беременности у женщин несколько иная. Это связано с тем, что увеличение свертываемости крови подготавливает даму к родоразрешению.

Уже на первых порах в коагулограмме выявляют подъем тромбоцитов, уменьшение времени во время процесса свертываемости и подъем фибриногена.

Показатель в анализе крови, который не изменяется — протромбированный индекс. Если имеют место повышенные показатели, то у беременной идет отслойка плаценты.

к содержанию ↑

Норма

Нормы коагулограммы при беременности стоит рассмотреть в виде таблицы. После расшифровки выше, терминология уже стала более понятной.

Наименования показателя в коагулограмме Данные
Протромбированный временной показатель От 18-ти до25-ти секунд
Индекс (протромбированный) От 78-ми до140-ка процентов
Фибриноген От2-ух до4-ех г/л
АЧТВ От24-ехдо35-ти секунд (норма снижение 17-ти не катастрофично)
Тромбоциты От 150-ти до 400 тыс/мкл
Антикоагулят (волчаночный) отсутствует
Антитромбин От 75-ти до 121-ого процента
Д-димер От 260-ти до 280 нг/мл (на последних неделях взлетает в 2-3 раза)
к содержанию ↑

Отклонения

Иногда возникают сбои. Отклонения от нормы в коагулограмме могут говорить о разных проблемах со здоровьем, к примеру:

  1. Высокий АЧТВ признак тромбофилии, диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Низкий говорит о гемофилии.
  2. Падение фибриногена связано с токсикозом, авитаминозом. Подъем — знак воспалительного процесса, занесением инфекции.
  3. При низком протромбине говорят о нехватке витамина К, высоком — возможном приеме лекарств.
  4. Рост антитромбина связан с заболеваниями печени или сигнализирует о наличии опухоли злокачественного характера, возможном непрекращающемся кровотечении (в случае травмы, при родах и пр.). Снижение показателя угрожает атеросклерозом, тромбозом.
  5. При превышении Д-димера следует ждать гестоза, обострения сахарного диабета, заболеваний сердца. Уменьшение указывает на возможное тромбообразование.
  6. Волчаночный антикоагулят указывает также на тромбоз.

Также не стоит забывать о том, что все вышеперечисленное очень плохо отражается на ребенке. Есть риск выкидыша, преждевременного родоразрешения, отслоения плаценты, гипоксии, рождения мертвого плода. Часто такие дети рождаются с умственной отсталостью.

к содержанию ↑

Что делать при отклонениях?

Если в результатах выявили отклонения, не стоит сразу паниковать. Не всегда плохие результаты говорят о патологиях. Иногда виной всему психологический дисбаланс, переутомление, прием аспирина и прочих медикаментов. Для уточнения врач обязан дать направление на повторное исследование. Если ответы пришли такие же и расхождения значительны, то целесообразно прибегнуть к терапевтическому лечению.

В зависимости от ситуации подбираются препараты. Выписать могут низкомолекулярные гепарины. Тут идут в ход препараты в виде Клексана, Фраксипарина. Данные лекарства не проходят через плаценту, а значит, не вредят плоду. Это лечение уместно при сгущении крови. Эти препараты вводятся инъекционно в область живота. Шприц берется маленький, игла тонкая. Если у вас нет медицинского образования и опыта в проведении подобных манипуляций, то за помощью придется обращаться к медицинской сестре.

Также назначают средства в виде:

  • Аспирина;
  • Дипиридамола;
  • Сулодексида;
  • Фондапаринукса и пр.
к содержанию ↑

Стоимость анализа

Коагулограмму можно сделать любому человеку. Беременным она назначается в обязательном порядке.

Если вы сдаете в платной лаборатории, то приготовьте выложить неплохую сумму — от 800 до 3000 рублей. Расхождения в цене связаны с самым анализом (расширенный он или нет), престижностью центра, отдаленности учреждения от центра и прочих факторов.

Если беременная будет сдавать кровь в государственном учреждении, то платить ничего не нужно. Чтобы в лаборатории женщину приняли, нужно предварительно взять направление от ведущего гинеколога.

к содержанию ↑

Заключение

С помощью коагулограммы можно выяснить, в каком состоянии у беременной кроветворная система и все о самом процессе кровообращения. Если имеются отклонения, с ними нужно бороться. В противном случае возникает риск не вынашивания или рождения больного малыша. Не стоит сравнивать результаты по общим нормам. У беременных показатели отличаются и это не есть отклонение. Расшифровать ответ может только врач, беря во внимание всю картину.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Скажите пожалуйста после удаления матки скоро год будет, сейчас заметила что есть немного крови...
Елена
Гинекологические проблемы
Как пить болиголов от полипов в матке?...
Совместимы ли беременность и дисплазия шейки матки?
Настя: Мне поставили дисплазию 1-2степени,скажите пожалуйста лучше вылечить и беременеть или можно попробовать сразу зачатие? лучше лечить...
Зу