Что такое коагулограмма при беременности и зачем она нужна?

Коагулограмма при беременности показывает, все ли нормально с кроветворением и кровообращением у женщины. Нельзя оставлять отклонения от нормы просто так. Важно пройти терапевтическое лечение своевременно, не допустить осложнений. Иногда неправильная подготовка и неверный сбор биоматериала показывает ложные результаты. При получении плохих анализов, целесообразно сдать кровь повторно.

Что такое коагулограмма?

Коагулограмма — это ни что иное, как анализ, показывающий гемостаз человека. Гемостаз контролирует систему кровообращения, не дает крови сгущаться или сильно разжижаться, то есть отвечает за ее свертываемость.

Как проводится анализ?

Анализ крови на коагулограмму при беременности сдается в специально оборудованном кабинете. От правильной подготовки самой пациентки зависит точность результата.

Беременной важно посетить кабинет сбора крови на голодный желудок. Обычно сбор крови проходит в утренние часы. Поесть женщина должна за 8-10 часов до похода в лабораторию. За день до этого не желательно пить:

• крепкий чай;
• кофе;
• какао;
• алкогольные напитки.

Если беременная пьет какие-либо лекарства, то об этом нужно сказать лаборанту, он внесет эти сведения в документацию.

В этот день и накануне нельзя нервничать, исключите любые стрессы. Все это способно повлиять на анализ.

Кровь для коагулограммы берут из вены.

Расшифровка коагулограммы при беременности

Расшифровкой коагулограммы при беременности занимается квалифицированный специалист.

Чтобы было понятнее, дадим расшифровку непонятной аббревиатуры и терминологии:

1. Протромбированным индексом называют показатель, который получают в процентном соотношении — свертываемость плазмы беременной с контрольной плазмой.
2. При тромбированном времени высчитывают временной промежуток, при котором кровь сворачивается.
3. АЧТВ — это понятие активированного частичного тромбопластинового времени. Того, при котором идет формирование сгустка. Чем больше этот период, тем выше риск массивного кровотечения. Чем меньше, тем больше склонности к тромбообразованию.
4. Если речь идет о фибриногене, то тут активное участие принимает печень. Именно она вырабатывает это вещество. Оно принимает участие в формировании тромбов.
5. Д-димер — элемент, остающийся после разложения фибрина. У женщин в положении он возрастает.
6. Выработкой тромбоцитов занимается костный мозг. Они не последнее место занимают при свертывании крови. Небольшое их падение у дам в положении — нормальное явление.
7. Иммунная система создает волчаночный антикоагулят. Данные элементы способны уничтожить фосфолипиды, развить тромбоз. Данных антител не должно присутствовать.
8. Еще один элемент, без которого не проходит свертывание — антитромбин. Он не дает появиться тромбу.

Гемостазиограмма при беременности у женщин несколько иная. Это связано с тем, что увеличение свертываемости крови подготавливает даму к родоразрешению.

Уже на первых порах в коагулограмме выявляют подъем тромбоцитов, уменьшение времени во время процесса свертываемости и подъем фибриногена.

Показатель в анализе крови, который не изменяется — протромбированный индекс. Если имеют место повышенные показатели, то у беременной идет отслойка плаценты.

Норма

Нормы коагулограммы при беременности стоит рассмотреть в виде таблицы. После расшифровки выше, терминология уже стала более понятной.

Отклонения

Иногда возникают сбои. Отклонения от нормы в коагулограмме могут говорить о разных проблемах со здоровьем, к примеру:

1. Высокий АЧТВ признак тромбофилии, диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Низкий говорит о гемофилии.
2. Падение фибриногена связано с токсикозом, авитаминозом. Подъем — знак воспалительного процесса, занесением инфекции.
3. При низком протромбине говорят о нехватке витамина К, высоком — возможном приеме лекарств.
4. Рост антитромбина связан с заболеваниями печени или сигнализирует о наличии опухоли злокачественного характера, возможном непрекращающемся кровотечении (в случае травмы, при родах и пр.). Снижение показателя угрожает атеросклерозом, тромбозом.
5. При превышении Д-димера следует ждать гестоза, обострения сахарного диабета, заболеваний сердца. Уменьшение указывает на возможное тромбообразование.
6. Волчаночный антикоагулят указывает также на тромбоз.

Также не стоит забывать о том, что все вышеперечисленное очень плохо отражается на ребенке. Есть риск выкидыша, преждевременного родоразрешения, отслоения плаценты, гипоксии, рождения мертвого плода. Часто такие дети рождаются с умственной отсталостью.

Что делать при отклонениях?

Если в результатах выявили отклонения, не стоит сразу паниковать. Не всегда плохие результаты говорят о патологиях. Иногда виной всему психологический дисбаланс, переутомление, прием аспирина и прочих медикаментов. Для уточнения врач обязан дать направление на повторное исследование. Если ответы пришли такие же и расхождения значительны, то целесообразно прибегнуть к терапевтическому лечению.

В зависимости от ситуации подбираются препараты. Выписать могут низкомолекулярные гепарины. Тут идут в ход препараты в виде Клексана, Фраксипарина. Данные лекарства не проходят через плаценту, а значит, не вредят плоду. Это лечение уместно при сгущении крови. Эти препараты вводятся инъекционно в область живота. Шприц берется маленький, игла тонкая. Если у вас нет медицинского образования и опыта в проведении подобных манипуляций, то за помощью придется обращаться к медицинской сестре.

Также назначают средства в виде:

• Аспирина;
• Дипиридамола;
• Сулодексида;
• Фондапаринукса и пр.

Стоимость анализа

Коагулограмму можно сделать любому человеку. Беременным она назначается в обязательном порядке.

Если вы сдаете в платной лаборатории, то приготовьте выложить неплохую сумму — от 800 до 3000 рублей. Расхождения в цене связаны с самым анализом (расширенный он или нет), престижностью центра, отдаленности учреждения от центра и прочих факторов.

Если беременная будет сдавать кровь в государственном учреждении, то платить ничего не нужно. Чтобы в лаборатории женщину приняли, нужно предварительно взять направление от ведущего гинеколога.

Заключение

С помощью коагулограммы можно выяснить, в каком состоянии у беременной кроветворная система и все о самом процессе кровообращения. Если имеются отклонения, с ними нужно бороться. В противном случае возникает риск не вынашивания или рождения больного малыша. Не стоит сравнивать результаты по общим нормам. У беременных показатели отличаются и это не есть отклонение. Расшифровать ответ может только врач, беря во внимание всю картину.