КТГ при беременности — что это за процедура и для чего ее проводят?

КТГ при беременности — что это и для чего? Женщины, которым уже пришлось побывать в интересном положении и родить ребенка знают все детально. При помощи прибора кардиотокографии врач может понять, как работает сердце ребенка и нормальная ли у него двигательная активность. Гипоксия на поздних сроках и во время родового процесса определяется именно таким образом. Вреда нет, а информативность зашкаливает. Не стоит отказываться от этого инструментального исследования.

Что показывает КТГ при беременности?

Что такое КТГ плода при беременности — это инструментальное исследование, которое в идеале проводят в третьем триместре беременности. КТГ (кардиотокография) во время беременности способна показать состояние плода на последних сроках вынашивания и во время родоразрешения. Идет регистрация сердечных сокращений малыша, определяется его реакция на маточные сокращения, фиксируется двигательная активность.

к содержанию ↑

Цели проведения исследования

Задача процедуры КТГ при беременности узнать, как работает его сердечная мышца, какова частота сердцебиения. Это инструментальное исследование также помогает своевременно выявить те или иные проблемы:

  • гипоксию;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • угрозу преждевременного родоразрешения;
  • внутриутробную инфекцию;
  • пороки сердца и др.

После получения необходимой информации врач смело может продолжать вести беременность. При необходимости назначает амбулаторное лечение или рекомендует беременной лечь в стационар, наблюдаться и лечиться там.

к содержанию ↑

Как определяется гипоксия при КТГ?

Как уже было упомянуто выше, кардиотокография способна выявить гипоксию плода. Это можно сделать уже после того, как беременная перешагнула 30-ую неделю.

Тут состоянию малыша будут давать не более 8-ми баллов. Базальная частота сердечных сокращений понизится. Если ребенок спокоен, это будет меньше 105 сокращений. Если активен — не более 125.

Не стоит делать поспешных выводов. Тут придется проводить исследование повторно, иногда и трижды. Только после подтвержденных данных можно говорить об указанной выше патологии.

к содержанию ↑

Как проходит процедура?

Как проводится КТГ при беременности? Тут беременной нужно занять горизонтальное положение на спине, допускается пребывать в полу-лежачем положении. Также нужно снять одежду выше пояса или просто оголить область живота. Больше от женщины ничего не требуется, как успокоиться и расслабиться. После медицинский работник поставит возле беременной специальный переносной аппарат. На живот прикрепит датчики. Их два:

  1. Тензотатчик. Он будет фиксировать маточные сокращения.
  2. Ультразвуковой. Регистрирует частоту сердечных сокращений малыша.

На протяжении всей процедуры будет вестись запись результатов. Это своеобразные графические изображения. Они появляются на ленте, которая будет постепенно выходить из прибора.

Чтобы результаты были достоверными, беременная обязана накануне хорошо отдохнуть, не нервничать, поесть и забыть о любом физическом труде.

Для большей активности плода, рекомендуется прийти в то время, когда малыш обычно бодрствует. Манипуляция длительная, поэтому не забудьте посетить дамскую комнату.

к содержанию ↑

Сколько уходит времени?

Кардиотокография — это долгая процедура. Минимальное количество времени — полчаса, максимальное полтора. Средний показатель — 45 минут. Если КТГ, которое проводилось беременной ранее, показало идеальные результаты, и плановое исследование не показывает отклонений, можно прервать манипуляцию уже через четверть часа.

Во время родоразрешения, датчики могут стоять все время, особенно если роды тяжелые и осложненные. Только так можно контролировать состояние ребенка. Именно КТГ поможет своевременно увидеть проблемы с сердцем или гипоксию плода во время схваток.

к содержанию ↑

На какой недели разрешается проводить КТГ?

Когда делают КТГ при беременности? Кардиотокографию допускается проводить уже после 28-ой недели.

Оптимальное время для проведения — 32-ая неделя и более. Именно в это время есть связь двигательной активности плода с его сердечным ритмом. Имеется четкие фазы сна и бодрствования. В связи со всем сказанным, делается вывод, что именно в третьем триместре результаты будут самыми достоверными.

По указу Минздрава, КТГ делают раз за две недели. Это если нет никаких осложнений. Если же беременность протекает тяжело, есть иные рекомендации, а именно:

  1. Женщина перенашивает беременность — кардиотокография проводится 1 раз за 5 дней.
  2. Имеет место резус-конфликт у мамы и плода — целесообразно делать КТГ дважды за 2 недели.
  3. Многоводие или маловодие — каждые 7 дней.
  4. Был выявлен порок сердца — еженедельно.
  5. Если диагностировали плацентарное предлежание, тиреотоксикоз, фетоплацентарную недостаточность, крупный плод, мочеполовую инфекцию, гипертонию, краснуху и прочие патологии. Делать КТГ нужно не реже одного раза в неделю. Такая же частота исследований будет, если у женщины неширокий таз или у нее несколько плодов.

Всегда все индивидуально. Именно лечащий врач определяет время и периодичность того или иного обследования.

Также важно сделать кардиотографию в день родоразрешения (по срокам) и на следующие сутки.

В обязательном порядке КТГ делается во время родового процесса. Показано ставить датчики через три часа в первой половине при нормальном течении родов. При осложненном и во второй половине у всех рожениц без перерыва.

к содержанию ↑

Расшифровка и норма исследования по неделям

Расшифровку кардиотокограммы делает квалифицированный специалист. Оценивается результат по шкале в 10 баллов.

Общие показатели такие:

  • от 10-ти до 8-ми баллов — малыш здоров;
  • от 5-ти до 7-ми — показатели неудовлетворительные, нужно начинать действовать (родоразрешение вызывать не обязательно);
  • менее 4-ех — у ребенка присутствует явная гипоксия, если не вызвать родовую деятельность в ближайшие часы, он погибнет.

Подобные результаты ставятся на основе определенной статистики. Нормы будут разниться в зависимости от срока беременности. Рассмотрим нормы КТГ в виде таблицы по недельно.

Неделя беременности Показатели Нормы
32 БЧСС От 110-ти до 160-ти ударов за минуту во время покоя. От 130-ти до 190-та в активной фазе
Деселерации Отсутствуют на графике или неглубокие впадины
Амплитуда вариабельности От 5-ти до 25-ти ударов за минуту
Акцелерации В пределах 10-ти минут более 2-ух. Средняя амплитуда — от 12-ти до 17-ти. Быстрые — до 2-ух, медленные — ноль.
Двигательная активность ребенка Более 5-ти движений за 30 секунд.
33-34 БЧСС Идентично с 32-ой неделей
Амплитуда вариабельности
Деселерации Отсутствуют на графике или неглубокие впадины
Акцелерации

 

Не меньше двух за 10 мин.
Двигательная активность 5 и более движений.
35 БЧСС От 110 до 160 и от 130 до 190
Амплитуда вариабельности От 10-ти до 25-ти за мин.
Деселерации Отсутствуют на графике или неглубокие впадины
Акцелерации 2 и более
Двигательная активность Более 55 за всю процедуру
36-37 БЧСС От 110-ти до 160-ти и от 130-ти до 190-та
Амплитуда вариабельности От 10-ти до 25-ти
Акцелерации Более 10-ти за полчаса
Двигательная активность 60 и за всю КТГ
Деселерации Идентичны с вышеописанными показателями
38-40 БЧСС 110-160 ударов и 130-19 в активности
Амплитуда вариабельности Не выше 25-ти, не ниже 10-ти

 

Акцелерации 2 и более за 10-15 минут
Двигательная активность 60 движений в активной фазе
Деселерации Отсутствуют на графике
к содержанию ↑

Факторы, влияющие на результаты КТГ

Кардиотография может быть ложной в нескольких случаях. Повлиять на результат может:

  1. Время, в которое проводится КТГ. Самый лучший временной промежуток — 9.30-14.30, 19.30-21.00.
  2. Питание беременной. Нецелесообразно идти на манипуляцию на голодный желудок или сразу после еды. Оптимальное время — спустя 1-1.5 часа после еды. Тут же в учет стоит брать продукты, которые женщина ела. Сладкое, шоколад и кофе повышает двигательную активность.
  3. Лекарство и травы. Если дама принимает какие-либо медикаменты или пьет травяные чаи, настои, об этом стоит сказать специалисту. Частота сердечных сокращений может значительно изменяться в такой ситуации.
  4. Положение беременной во время процедуры. Если женщине неудобно, передавлена нижняя полая вена, результаты могут быть искажены. Чтобы такого не произошло, следует занять полулежачее положение.
  5. Расположение ребенка в момент проведения кардиотокографии. Если голова пережмет пуповину, то результат тоже будет не совсем правдивым.
  6. Психоэмоциональный настрой. Если мать расстроена, нервничает, то и на ребенке это также отражается.

В связи со всеми вышеперечисленными факторами, КТГ следует проводить, если результаты получились нехорошими.

к содержанию ↑

Безопасно ли исследование для малыша?

Кардиотокография абсолютно безвредная процедура. нет никаких рисков ни для будущей мамы, ни для ее ребенка. Полная безопасность метода дает возможность исследовать состояние плода длительное время с многократными повторами.

Помните, что отталкиваться от одних только показателей кардиотокографии нецелесообразно. Следует провести дополнительную диагностику и только потом принимать какие-либо меры.

Не стоит верить слухам, по поводу вреда ультразвука. Единственное, что может причинить дискомфорт — долгое пребывание в одной позе, и то это касается беременной, а не малыша.

к содержанию ↑

Заключение

КТГ — один из методов исследования, который помогает понять состояние ребенка во время беременности. Процедура имеет рекомендованные сроки. Если проводить раньше указанных недель беременности, необходимой информации получить не удастся. Кардиотокография — долгая, безболезненная и безопасная манипуляция. Идти в кабинет специалиста стоит с хорошим настроением, сытой и в указанное время.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо огромное за информацию...
Что такое фиброиды матки?
надо делать лечение срочно...
Этот загадочный мохилхин: плод от бесплодия
Как можно заказать хурма мохинхин...