На каком сроке делают 3-е УЗИ при беременности?

На каком сроке отправляют на 3-е УЗИ при беременности? Есть определенные нормы. Если женщине не удалось сделать диагностику до 34-ой недели, то не стоит медлить и далее. Ультразвук нужно пройти в ближайшее время, хоть и с опозданием. Он поможет понять, в каком состоянии находится малыш: достаточно ли ему кислорода, в норме ли его анатомические структуры. Н этом же исследовании смотрят, в каком ребенок положении, достаточно ли околоплодных вод и т.д. Все это жизненно необходимо. От полученных результатов зависит дальнейшее ведение беременности.

Оптимальные сроки проведения 3 УЗИ при беременности

Третье ультразвуковое исследование во время беременности по графику проводится с 30-ой по 34-ую неделю. При необходимости могут провести дополнительное на 35-ой-38-ой неделе. Оно необходимо, если у ребенка или его матери были найдены какие-либо отклонения от нормы.

к содержанию ↑

Что исследуют на третьем УЗИ?

На 3-ем плановом УЗИ при беременности узист будет:

  • оценивать состояние плаценты (зрелость, толщину, изменения);
  • смотреть количество плодов и их расположение;
  • вымерять параметры частей тела ребенка (голову, бедренные кости и др.);
  • исключать предлежание плода;
  • определять точный срок беременности и укажет точную дату родоразрешения;
  • отмечаться состояние пуповины;
  • просматривать внутренние органы плода;
  • обращать внимание на шейку матки (длину);
  • исследовать околоплодные воды (чистоту, количество);
  • исключать возможные проблемы при родовом процессе.

Особую роль занимает изучение плаценты. От нее зависит все в дальнейшем. Просматривается, нет ли увеличений. Если таковые имеют место, значит, идет воспалительный процесс. В обязательном порядке будет отмечаться зрелость плаценты. Если она будет стареть преждевременно, то перестанет выполнять свои функции. По отношению к этому органу могут быть найдены и иные патологии. У курильщиц часто диагностируют кальциноз. Тут идет омертвление некоторых участков.

Стоит отметить, что УЗИ бывает разных видов. Исчерпывающую информацию дает ультразвук амниотических вод (УЗ-амниоскопия). Тут возможно очень точно рассчитать их количество, вплоть до миллиметра. Можно узнать о маловодии или многоводии. О пуповине подробнее расскажет — биометрическая ультразвуковая диагностика. Более объемные изображения получают при помощи трехмерного УЗИ (3D).

к содержанию ↑

Правила подготовки

В плане подготовки беременной на таком сроке не приходится заморачиваться. Тут не нужно наполнять мочевой пузырь водой, так как амниотической жидкости вполне достаточно, чтобы врач все детально рассмотрел. Исключено очищение кишечника и особые диеты.

Единственное, что может пригодиться женщине — пеленка и полотенце (салфетки). Первое вы постелите на кушетку, вторым вытрите гель-проводник с живота. Если идете в платную клинику, то и это нести не нужно. Все выдадут на месте.

к содержанию ↑

Как проходит процедура?

УЗИ в третьем триместре будет делаться строго трансабдоминальным способом, то есть через брюшную стенку.

Если рассматривать поэтапно, то происходить все будет так:

  1. Заранее беременная записывается в кабинет ультразвука.
  2. Приходит в назначенное время с пеленкой (простыней).
  3. Застилает кушетку и ложится на область спины.
  4. Оголяет полностью живот.
  5. Врач на живот нанесет небольшое количество геля-проводника. Он поможет датчику двигаться по телу.
  6. На протяжении нескольких минут узист будет вести просмотр и фиксировать полученные данные. Все время датчик будет двигаться в том или ином направлении. Это даст возможность увидеть все органы малыша, плаценту, пуповину и околоплодные воды в полном объеме. При необходимости женщину попросят повернуться на бок.
  7. После получения всей необходимой информации женщине вытирают гель и отпускают с заключением на руках.

Полученные данные УЗИ следует отнести ведущему гинекологу. На руки узист выдаст заполненный протокол. Изучать его самостоятельно и делать какие-либо выводы не следует.

к содержанию ↑

Нормативные показатели

Третье УЗИ при беременности имеет определенные нормы. Их придерживаются при расшифровке полученных результатов во время обследования. Если есть серьезные расхождения, то это признак отставания в развитии малыша.

Во время 3-его УЗИ будут измеряться:

  • плечевые кости;
  • нос;
  • бедренные кости;
  • живот;
  • голова и др.

Обязательно смотрится маточный кровоток, сердечный ритм ребенка, пуповина, головной мог, позвоночный столб и др.

к содержанию ↑

Фетометрические параметры

Под фетометрией подразумевается работа, которая заключается в измерении костей и различных частей тела. Размеры должны соответствовать общепринятым нормам согласно сроку.

Рассмотрим данные, которые будут оптимальны для 32-ой и 34-ой недели. К среднестатистическим показателям относятся следующие:

Часть тела, которую измеряют Нормы для 32-ой недели Нормы для 34-ой недели
Голова (по окружности) 282-326 мм 296-340 мм
Бедро 55-67 мм 59-72 мм
Животик (в обхвате) 257-313 мм 275-335 мм
Плечевая кость 51-61 мм 54-64 мм
БПР (ширина головки от виска до виска) 74-88 мм 78-92 мм
ЛЗР (ширина от лба до затылочной зоны) 94-112 мм 100-120 мм

Определяется вес ребенка. Он высчитывается в зависимости от полученных данных фетометрии. На сроке 32 недели он должен быть от 1 кг 850 г до 2 кг. На 34-ой неделе — 2 кг 250 г-2 кг 500 г. Тут же отмечается и рост. Норма: на 32-ой неделе — 42-43 см, на 34-ой — 44-46 см.

к содержанию ↑

Анатомия плода

Очень важно просмотреть анатомическое строение. Наличие ручек, ножек, пальчиков на руках и ногах (проводится их подсчет).

Обращают внимание на то, сколько амниотической жидкости. При сильных отклонениях говорят о том, что в анатомических особенностях малыша имеются недостатки.

Просматривается:

  • мочевой пузырь;
  • желудок;
  • сердце;
  • головной мозг;
  • лицевые структуры;
  • почки и др.

Лицо должно быть симметричным. Четко просматриваются губы, глазницы, нос. Можно заметить расщелину твердого неба, губы или заячью губу. Все это патологии, которые реально исправить после рождения ребенка.

Головной мозг и позвоночник

На третьем ультразвуковом исследовании смотрят на кору головного мозга, четко просматривают его структуру. Мозжечок, большая цистерна, полушария, перегородки проверяются на правильность формирования. Фиксируются малейшие изменения.

Размер мозжечка в норме:

Неделя беременности 95% 50% 5%
32 4.1 3.8 3.5
34 4.5 4.2 3.9

Если плохо визуализируется мозолистое тело головного мозга, то ставят агенезию мозолистого тела, дисплазию, гипоплазию. Причина отклонений от нормы — внутриутробное инфицирование, гены. Боковые желудочки мозга в ширину не должны превышать 10 мм. Все что более говорит о гидроцефалии.

Тут же оценивается позвоночный столб. Исключаются грыжевые образования, расщелины. В норме не должно присутствовать никаких изменений.

Дыхательная система

На УЗИ специалист обращает внимание на двигательную активность малыша. Ручки и ножки немного согнуты, фаланги пальцев в кулачках. Если мускулатура ребенка не напряжена, он пассивен и малоактивен, значит, у него идет гипоксия (кислородное голодание). В идеале за 20-30 минут малыш должен быть активным трижды.

Легкие на таком сроке имеют зрелость 2-ой степени. Не должно быть кист.

Сердце

Сердцебиение на поздних сроках в норме должно быть 120-160 ударов за минуту. Обязательно диагностируются количество камер: их должно быть четыре. Должна отсутствовать жидкостная среда в полости перикарда. Обязательно наличие перегородок между предсердиями, желудочками. Аорта должна идти правильно.

Пищеварительная система

У малыша должно быть правильное расположение кишечника и желудка. Размеры органов высчитываются в индивидуальном порядке врачом, обращают внимание на сроки.

Мочевыделительная система

Изучается анатомическая структура мочевого пузыря, почек. Они должны быть правильной формы и соответствующего размера.

к содержанию ↑

Данные о плаценте

Нормально, когда снизу края отходят от внутреннего зева более чем на 7 см. На 32-ой неделе ее зрелость должна быть 1-ой степени. С 34-ой — 2-ой степени. По толщине — 26-43 мм. Средние показатели — 33 мм.

к содержанию ↑

Амниотические воды и их индекс

Нормативная база говорит, что идеально, если:

  • на 32-ой неделе — от 77-ми до 269-ти мм;
  • на 34-ой неделе — от 72-ух до 278-ми мм.

Если присутствуют иные цифры, то говорят о гипоксии. Чтобы подтвердить диагноз целесообразно сделать кардиотокографию и доплерометрию.

В норме, когда в околоплодных водах присутствуют взвеси (чешуйки кожных покровов малыша).

к содержанию ↑

Информация о пуповине

В ней должно быть 2-е артерии и одна вена. Норма. Когда обвития вокруг шеи отсутствуют.

На третьем УЗИ смотрят, как лежит плод. Норма — головное предлежание. Иное расположение — причина планового кесарева сечения.

к содержанию ↑

Что делать, если срок уже пропущен?

Если по каким-либо причинам женщина не успела сделать УЗИ в рекомендуемые сроки, то есть с 32 по 34 недели, то стоит посетить кабинет УЗИ в любое иное время.

При необходимости УЗ-диагностику сделают даже перед самим родовым процессом.

к содержанию ↑

Заключение

В третьем триместре проводится последнее плановое УЗИ, которое дает возможность рассмотреть все органы, их строение. По полученным данным специалист делает соответствующие выводы. Исключаются аномалии развития, гипоксия. После процедуры беременной дается протокол-заключение, в котором зафиксированы все необходимые параметры. Руководствуясь этими записями, врач решает, какие роды будут уместны (естественные или кесарево сечение). Если найдены пороки, то будущая мать узнает об этом заранее.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо огромное за информацию...
Что такое фиброиды матки?
надо делать лечение срочно...
Диета при дисплазии шейки матки: особенности рациона
Фитобочка противопоказана при низком l-sil?...
Аранид