Доплер УЗИ при беременности – что это такое и как проводится?

Пребывая в интересном положении, женщине приходится проходить различные исследования и регулярно сдавать анализы крови и мочи. Чаще всего врачи назначают ультразвуковое исследование, которое может проводиться несколькими способами. УЗИ при беременности с доплером – что это такое? Это разновидность УЗИ, позволяющая определить состояние плацентарного кровотока и диагностировать патологии сосудистой системы плода и матери.

Что такое доплер УЗИ?

Доплер УЗИ при беременности – это разновидность ультразвукового исследования, направленная на оценку состояния кровотока, находящегося в плаценте, матке и пуповине. Допплерография, или как ее иначе называют, допплерометрия, является неинвазивной, информативной, диагностической процедурой, которая позволяет увидеть особенности течения беременности и развития эмбриона. Принцип действия УЗИ с доплером выглядит таким образом: при взаимодействии с кожным покровом, к движущемуся кровотоку поступают ультразвуковые сигналы, частота которых меняется с учетом скорости движущихся частиц.

За определенное время создается спектр полученных сигналов, подсчитываются разночастотные колебания, имеющие вид двухмерного изображения со светящимися точками. Специалист считывает выведенную на монитор информацию и расшифровывает ее. Допплерометрия позволяет добиться следующих результатов:

• услышать биение сердца малыша;
• определить куда и с какой скоростью двигается кровоток;
• измерить капиллярное давление;
• выявить степень проходимости пуповинных сосудов плода;
• оценить состояние матки и плаценты;
• диагностировать внутриутробные инфекции.

С помощью допплер УЗИ врачам удается оценить состояние сердечно-сосудистой системы зародыша, признаки гипоксии плода и прочие нарушения.

Виды процедуры

Допплерометрия при беременности в отличие от обычного УЗИ не только показывает общее строение сосудистой системы, но и позволяет оценить направление, скорость и другие особенности движения кровотока. Такой метод диагностики может проводиться несколькими способами:

1. Дуплексное сканирование. Позволяет оценить особенности строения и место расположения изучаемого сосуда, его проходимость и скорость кровотока, его возможные нарушения. Если были выявлены отклонения, то дуплексное допплер УЗИ позволяет выявить первопричину.
2. Триплексное сканирование. Отличие этого вида исследования от дуплексного сканирование заключается только в том, что полученная информация выводится в цвете, в двухмерном изображении. Триплексное допплер УЗИ предоставляет более точную картину.

При беременности диагностика с допплером может проводиться в следующих режимах:

• Беспрерывный волновой. Ультразвуковые сигналы проходят непрерывно.
• Импульсный. Сигналы УЗИ посылаются циклично: отраженный сигнал посылается на обработку, после чего на датчик мгновенно поступает новая порция информации.
• Режим цветового картирования (ЦДК). Скорость кровотока кодируется различными цветами и выводится в двухмерном изображении на мониторе (картограмма).

Метод и режим допплер УЗИ при беременности устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кому назначают процедуру?

Допплерография при беременности – это информативная и абсолютно безопасная диагностическая процедура, которая должна обязательно проводиться во время беременности. УЗИ допплер в плановом порядке нужно делать 2-3 раза за весь гестационный срок. Внеплановое проведение процедуры назначается при наличии таких показаний:

• многоплодная беременность;
• нарушение количества околоплодных вод;
• патологии сердца плода;
• созревание плаценты раньше времени;
• гестоз;
• резус-конфликт;
• высокий риск развития у эмбриона генетического отклонения;
• аномалии пуповины;
• тазовое предлежание.

Дополнительная допплерография проводится при наличии следующих факторов:

• артериальная гипертензия у матери;
• хронические болезни у беременной;
• почечная дисфункция;
• осложненные беременности в анамнезе;
• курение, употребление алкоголя после зачатия;
• травма живота;
• врожденные отклонения.

Гинеколог обязательно проводит допплер УЗИ также, если плод имеет слишком маленькие или большие размеры или обвитый пуповиной вокруг шеи.

На каком сроке беременности назначают допплер УЗИ?

Допплерометрия при беременности может делаться лишь при полностью сформированной плаценте, что наблюдается к 18-20 неделе гестации. Чаще всего врачи назначают такое обследование дважды:

• на 20-24 неделе вынашивания;
• на 30-34 неделе.

Если никаких показаний нет, то доплер УЗИ можно делать только единожды, на третьем триместре. При обнаружении каких-либо отклонений диагностика способна проводиться гораздо чаще.

Особенности проведения УЗИ с допплером

Как делают допплер при беременности? Ход процедуры такой же, как и при классическом ультразвуковом исследовании. Многие современные УЗИ-аппараты оснащены функцией допплер, поэтому для проведения данного обследования не нужно обращаться в специализированные учреждения. Процедура допплерографии при беременности выполняется следующим образом:

1. Беременная приходит в кабинет УЗИ и ложится на кушетку на спину.
2. Узист просит оголить низ живота и наносит на кожу небольшое количество геля, обеспечивающего хорошее скольжение датчика.
3. Врач водит датчиком по животу, параллельно изучая на мониторе полученную информацию.
4. Первым делом оценивается общее состояние плода и матки.
5. Затем включается функция допплерографии и анализируется маточно-плацентарное кровообращение, состояние сосудов.

Весь процесс занимает не более получаса и проходит безболезненно и безвредно для матери и для ребенка.

Как подготовиться к УЗИ?

УЗИ с доплером при беременности не нуждается в особой подготовке, перед исследованием не нужно соблюдать специальную диету или употреблять большое количество воды. Если беременная не смогла отказаться от никотина, то запрещается курить за 2 часа до процедуры, так как это может негативно сказаться на результатах. На обследование следует взять с собой все необходимые документы и платок или салфетку для вытирания геля. О других необходимых подготовительных мероприятиях врач можно узнать у своего ведущего гинеколога.

Расшифровка и нормы результатов

По окончанию УЗИ с допплером специалист выдает беременной протокол обследования, на котором обозначаются все необходимые показатели. С учетом срока беременности, нормы результатов выглядят следующим образом.

Расшифровкой результатов допплер УЗИ должен заниматься квалифицированный врач.

Что делать, если обнаружены нарушения в кровотоке?

            Выделяют 3 степени нарушений плацентарного кровотока:

• Первая степень. Существует 2 подвида:

1. Степень А. Артерии матки имеют нарушенный кровоток, а артерии пуповины – нормальный. Опасность для плода отсутствует. Лечение не нужно, достаточно вести здоровый образ жизни.
2. Степень Б. Кровоток в пуповинных артериях нарушен, а в маточных находится в норме. Назначаются медикаменты, способствующие улучшению кровообращения (Трентал, Курантил).

• Вторая степень. И маточные, и пуповинные артерии имеют нарушенный кровоток, однако вены не закупориваются. Плод может погибнуть внутри утробы. Проводится медикаментозная терапия в стационарных условиях, УЗИ допплер делается каждые 48 часов.
• Третья степень. Нарушения пуповинного кровотока плода критические, диастолический кровоток отсутствует и вовсе. Проводится экстренное кесарево сечение. Консервативное лечение может привести к гибели плода.

Если во время допплерографии были обнаружены нарушения кровотока, то необходимо соблюдать все предписания лечащего врача.

Заключение

Допплер УЗИ при беременности – это один из лучших методов диагностики состояния плода и матери. Данный метод исследования позволяет детально изучить плацентарный кровоток и диагностировать патологии кровеносных сосудов, которые при своевременном устранении не нанесут ребенку вреда.