Доплер УЗИ при беременности – что это такое и как проводится?
Пребывая в интересном положении, женщине приходится проходить различные исследования и регулярно сдавать анализы крови и мочи. Чаще всего врачи назначают ультразвуковое исследование, которое может проводиться несколькими способами. УЗИ при беременности с доплером – что это такое? Это разновидность УЗИ, позволяющая определить состояние плацентарного кровотока и диагностировать патологии сосудистой системы плода и матери.
Что такое доплер УЗИ?
Доплер УЗИ при беременности – это разновидность ультразвукового исследования, направленная на оценку состояния кровотока, находящегося в плаценте, матке и пуповине. Допплерография, или как ее иначе называют, допплерометрия, является неинвазивной, информативной, диагностической процедурой, которая позволяет увидеть особенности течения беременности и развития эмбриона. Принцип действия УЗИ с доплером выглядит таким образом: при взаимодействии с кожным покровом, к движущемуся кровотоку поступают ультразвуковые сигналы, частота которых меняется с учетом скорости движущихся частиц.
За определенное время создается спектр полученных сигналов, подсчитываются разночастотные колебания, имеющие вид двухмерного изображения со светящимися точками. Специалист считывает выведенную на монитор информацию и расшифровывает ее. Допплерометрия позволяет добиться следующих результатов:
- услышать биение сердца малыша;
- определить куда и с какой скоростью двигается кровоток;
- измерить капиллярное давление;
- выявить степень проходимости пуповинных сосудов плода;
- оценить состояние матки и плаценты;
- диагностировать внутриутробные инфекции.
С помощью допплер УЗИ врачам удается оценить состояние сердечно-сосудистой системы зародыша, признаки гипоксии плода и прочие нарушения.
Виды процедуры
Допплерометрия при беременности в отличие от обычного УЗИ не только показывает общее строение сосудистой системы, но и позволяет оценить направление, скорость и другие особенности движения кровотока. Такой метод диагностики может проводиться несколькими способами:
- Дуплексное сканирование. Позволяет оценить особенности строения и место расположения изучаемого сосуда, его проходимость и скорость кровотока, его возможные нарушения. Если были выявлены отклонения, то дуплексное допплер УЗИ позволяет выявить первопричину.
- Триплексное сканирование. Отличие этого вида исследования от дуплексного сканирование заключается только в том, что полученная информация выводится в цвете, в двухмерном изображении. Триплексное допплер УЗИ предоставляет более точную картину.
При беременности диагностика с допплером может проводиться в следующих режимах:
- Беспрерывный волновой. Ультразвуковые сигналы проходят непрерывно.
- Импульсный. Сигналы УЗИ посылаются циклично: отраженный сигнал посылается на обработку, после чего на датчик мгновенно поступает новая порция информации.
- Режим цветового картирования (ЦДК). Скорость кровотока кодируется различными цветами и выводится в двухмерном изображении на мониторе (картограмма).
Метод и режим допплер УЗИ при беременности устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
к содержанию ↑Кому назначают процедуру?
Допплерография при беременности – это информативная и абсолютно безопасная диагностическая процедура, которая должна обязательно проводиться во время беременности. УЗИ допплер в плановом порядке нужно делать 2-3 раза за весь гестационный срок. Внеплановое проведение процедуры назначается при наличии таких показаний:
- многоплодная беременность;
- нарушение количества околоплодных вод;
- патологии сердца плода;
- созревание плаценты раньше времени;
- гестоз;
- резус-конфликт;
- высокий риск развития у эмбриона генетического отклонения;
- аномалии пуповины;
- тазовое предлежание.
Дополнительная допплерография проводится при наличии следующих факторов:
- артериальная гипертензия у матери;
- хронические болезни у беременной;
- почечная дисфункция;
- осложненные беременности в анамнезе;
- курение, употребление алкоголя после зачатия;
- травма живота;
- врожденные отклонения.
Гинеколог обязательно проводит допплер УЗИ также, если плод имеет слишком маленькие или большие размеры или обвитый пуповиной вокруг шеи.
к содержанию ↑На каком сроке беременности назначают допплер УЗИ?
Допплерометрия при беременности может делаться лишь при полностью сформированной плаценте, что наблюдается к 18-20 неделе гестации. Чаще всего врачи назначают такое обследование дважды:
- на 20-24 неделе вынашивания;
- на 30-34 неделе.
Если никаких показаний нет, то доплер УЗИ можно делать только единожды, на третьем триместре. При обнаружении каких-либо отклонений диагностика способна проводиться гораздо чаще.
к содержанию ↑Особенности проведения УЗИ с допплером
Как делают допплер при беременности? Ход процедуры такой же, как и при классическом ультразвуковом исследовании. Многие современные УЗИ-аппараты оснащены функцией допплер, поэтому для проведения данного обследования не нужно обращаться в специализированные учреждения. Процедура допплерографии при беременности выполняется следующим образом:
- Беременная приходит в кабинет УЗИ и ложится на кушетку на спину.
- Узист просит оголить низ живота и наносит на кожу небольшое количество геля, обеспечивающего хорошее скольжение датчика.
- Врач водит датчиком по животу, параллельно изучая на мониторе полученную информацию.
- Первым делом оценивается общее состояние плода и матки.
- Затем включается функция допплерографии и анализируется маточно-плацентарное кровообращение, состояние сосудов.
Весь процесс занимает не более получаса и проходит безболезненно и безвредно для матери и для ребенка.
Как подготовиться к УЗИ?
УЗИ с доплером при беременности не нуждается в особой подготовке, перед исследованием не нужно соблюдать специальную диету или употреблять большое количество воды. Если беременная не смогла отказаться от никотина, то запрещается курить за 2 часа до процедуры, так как это может негативно сказаться на результатах. На обследование следует взять с собой все необходимые документы и платок или салфетку для вытирания геля. О других необходимых подготовительных мероприятиях врач можно узнать у своего ведущего гинеколога.
к содержанию ↑Расшифровка и нормы результатов
По окончанию УЗИ с допплером специалист выдает беременной протокол обследования, на котором обозначаются все необходимые показатели. С учетом срока беременности, нормы результатов выглядят следующим образом.
Срок беременности (в неделях) | Название исследуемого сосуда | Индекс резистентности (ИР) | Систоло-диастолическое отношение (СДО) |
20-23 | Артерия матки | 0,61-0,82 | 3,8-3,95 |
Артерия пуповины | 0,62-0,82 | 3,87-3,95 | |
Аорта плода | 0,68-0,87 | до 8,4 | |
24-29 | Артерия матки | 0,57-0,78 | 3,3-3,5 |
Артерия пуповины | 0,58-0,78 | 2,9-3,61 | |
Аорта плода | 0,67-0,87 | до 8,2 | |
30-33 | Артерия матки | 0,52-0,75 | 2,5-2,8 |
Артерия пуповины | 0,52-0,75 | 2,48-2,94 | |
Аорта плода | 0,67-0,87 | до 7,9 | |
34-37 | Артерия матки | 0,49-0,71 | 2,4-2,6 |
Артерия пуповины | 0,48-0,71 | 2,4-2,45 | |
Аорта плода | 0,66-0,87 | до 7,4 | |
38-41 | Артерия матки | 0,40-0,68 | 2,1-2,2 |
Артерия пуповины | 0,42-0,68 | 2,19-2,22 | |
Аорта плода | 0,66-0,87 | до 7,4 |
Расшифровкой результатов допплер УЗИ должен заниматься квалифицированный врач.
Что делать, если обнаружены нарушения в кровотоке?
Выделяют 3 степени нарушений плацентарного кровотока:
- Первая степень. Существует 2 подвида:
- Степень А. Артерии матки имеют нарушенный кровоток, а артерии пуповины – нормальный. Опасность для плода отсутствует. Лечение не нужно, достаточно вести здоровый образ жизни.
- Степень Б. Кровоток в пуповинных артериях нарушен, а в маточных находится в норме. Назначаются медикаменты, способствующие улучшению кровообращения (Трентал, Курантил).
- Вторая степень. И маточные, и пуповинные артерии имеют нарушенный кровоток, однако вены не закупориваются. Плод может погибнуть внутри утробы. Проводится медикаментозная терапия в стационарных условиях, УЗИ допплер делается каждые 48 часов.
- Третья степень. Нарушения пуповинного кровотока плода критические, диастолический кровоток отсутствует и вовсе. Проводится экстренное кесарево сечение. Консервативное лечение может привести к гибели плода.
Если во время допплерографии были обнаружены нарушения кровотока, то необходимо соблюдать все предписания лечащего врача.
к содержанию ↑Заключение
Допплер УЗИ при беременности – это один из лучших методов диагностики состояния плода и матери. Данный метод исследования позволяет детально изучить плацентарный кровоток и диагностировать патологии кровеносных сосудов, которые при своевременном устранении не нанесут ребенку вреда.
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.