Как проводится расшифровка УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование при беременности является одним из базовых методов диагностики в связи с тем, что оно достаточно информативно и полностью безопасно как для будущей матери, так и для ребенка. Информативность УЗИ находится на таком высоком уровне, что позволяет контролировать не только течение беременности, но и заметить отклонения будущего плода, потому даже неспециалисту нужно понимать значение формулировок, зафиксированных в описании. Материалом рассматривается расшифровка результатов УЗИ при беременности.

Какие показатели измеряют при УЗИ?

Ультразвуковое исследование при нормальном течении беременности проводится трижды на протяжении вынашивания – примерно на 12, 22 и 33 неделях. Такой подход необходим для определения явных патологий плода на ранних сроках, а в дальнейшем основная функция исследования – контроль протекания беременности. На ранних этапах также можно установить, какова вероятность серьезной патологии генетического плана по размеру воротникового пространства.

Основные характеристики, получаемые при исследовании  — размерные. Определяется размер плода, толщина стенок матки, параметры пуповины, объем жидкостей. Все показатели в совокупности позволяют сделать заключение о том, насколько нормально/патологично протекает вынашивания. Большое значение имеет определяемый скрининговый срок беременности.

Применяется два способа осуществления процедуры – трансабдоминальный (через брюшную стенку), трансвагинальный (через своды влагалища). При формировании двух и более эмбрионов каждый осматривается отдельно – на него дается отдельное описание, так как многие результаты ультразвука касаются конкретно параметров плода.

к содержанию ↑

КТР (копчико-теменной размер)

Это размер плода, его максимальная длина от копчика до вершины свода черепа. Показатель применяется для определения соответствия заявленных рассчитанных сроков беременности реальным, а также для оценки адекватности скорости развития плода. Замеры проводятся при сагиттальном сканировании. Если эмбрион во время исследования достаточно подвижен, то для наиболее точного измерения врач выжидает момент наибольшего его разгибания.

  • Нормальные размеры на сроке 7 недель – 11-17 мм;
  • На 9 неделях – 27-36 мм;
  • На 12 неделях – 59-73 мм.

Подробнее нормальные показатели КТР на различных сроках приведены в таблице ниже.

к содержанию ↑

БПР (бипариетальный размер)

Показатель фетометрии, обозначающий высоту головы плода от верхнего наружного контура до нижнего внутреннего. Меняется на протяжении всего вынашивания. Отклонения этого показателя от нормальных значений способно говорить о хромосомной патологии, внутриутробном инфицировании.

к содержанию ↑

ТВП (толщина воротникового пространства)

Крайне важный показатель с точки зрения определения серьезных генетических патологий. В ходе определения параметра замеряется количество жидкости с задней стороны шеи ребенка. Параметр определяется строго в период с первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. До этого срока «рассмотреть» параметр на УЗИ невозможно, после – лимфатическая система плода сформирована настолько хорошо, что от излишней жидкости избавляется.

Для информативного замера также важно, чтобы КТР плода находился в пределах нормальных показателей, характерных для данного срока, составлял от 45 до 84 мм. Замер производится при сагиттальном сканировании.

Нормальные показатели на данном этапе таковы:

  1. 1 день 10 недели – 7 день 10 недели – 2,2 мм;
  2. 1 д. 11 н. – 7 д. 11 н. – 2,4 мм;
  3. 1 д. 12 н. – 7 д. 12 н. – 2,5 мм;
  4. д. 13 н. – 7 д. 13 н. – 2,7 мм.

С помощью учета данного параметра можно диагностировать косвенные признаки синдрома Дауна, других хромосомных аномалий.

к содержанию ↑

Длина кости носа

Наиболее информативно измерение показателя на третьем УЗИ – именно в ходе него оценивается лицо плода. Уменьшение длины кости носа служит знаком хромосомной проблемы, порока развития.

к содержанию ↑

ЧСС (частота сердечных сокращений)

Как ясно из названия – это важный показатель, определяющий параметры работы сердца плода. На раннем этапе протекания вынашивая этот показатель не слишком важен, так как является малоинформативным. Но на более поздних сроках изменение в частоте сокращений сердца будущего ребенка может свидетельствовать о развитии хромосомной/генетической патологии, причем достаточно серьезной. Нормальные показатели таковы:

  1. 10 неделя – 161-179 ударов в минуту;
  2. 11 – 153-177;
  3. 12 – 150-174;
  4. 13 – 147-171;
  5. 14 – 146-168.

Соответствие показателя норме говорит о нормальной работе плода, отсутствии грубых патологий (на данном этапе формирования).

к содержанию ↑

Размеры хориона, амниона и желточного мешочка

Желточный мешочек – временный орган, в котором протекает наиболее раннее прогрессирование эмбриона. Мешочек прекращает функционировать после 12 недели, становится меньше в объеме, сохраняется в рудиментарном состоянии у начала пуповины. Его объем помогает определить, нормально ли прогрессирует вынашивание.

Хорион – зародышевая оболочка, из которой на соответствующей стадии формируется плацента. Его расположение помогает определить будущее положение плаценты, что нужно учитывать для определения правильной методики ведения вынашивания. Амнион – это еще одна, жидкостная эмбриональная оболочка, примыкающая к хориону. Утолщение хориона, амниона способно говорить о внутриутробной инфекции.

к содержанию ↑

Шейка матки

Основное значение имеет ее длина. Чем меньше длина шейки матки (относительно нормальных для данного срока показателей), тем выше вероятность прерывания беременности.

Толщина плаценты

Этот орган активно развивается, начиная с 12 недели. На 36 недели его развитие останавливается, толщина плаценты уменьшается. Если диагностируются некоторые отклонения от нормальных показателей толщины, это способно свидетельствовать о внутриутробных инфекциях, резусного конфликта, недостатка/избытка питательных веществ, но диапазон нормальных параметров в данном случае очень широк на всех сроках.

к содержанию ↑

ДБК (длина бедренной кости)

Длина трубчатых костей конечностей измеряется в ходе второго УЗИ. Учитываются длины:

  1. Бедренной;
  2. Плечевой;
  3. Голени;
  4. Кости предплечья.

Значение важно, так как позволяет оценить скорость, динамику развития плода.

к содержанию ↑

ДПК (длина плечевой кости)

Помимо непосредственного измерения длины происходит также изучение структуры костной ткани, которое на данном этапе уже информативно. В ходе процесса можно диагностировать/исключить различные дисплазии. Также при таком измерении видны пороки развития плода (т. е. отсутствие конечностей).

к содержанию ↑

ОГ (окружность головы)

Протяженность окружности головы ребенка по внешнему контуру. Отклонения от нормальных значений способны свидетельствовать и хромосомных аномалиях.

к содержанию ↑

ИАЖ (индекс амниотической жидкости)

В ходе измерения маточную полость условно разбивают на четыре участка двумя плоскостями. Затем в каждом из них определяют максимальный объем вод. Измерения происходят в сантиметрах, затем по специальной формуле происходит расчет индекса. Если он не достигает 2 см, говорят о маловодии, превосходит 8 см – о многоводии.

к содержанию ↑

ПМП (предполагаемая масса плода)

Предположительная масса плода – показатель, который важен для подбора методики продолжающегося ведения вынашивания, подхода к родовому процессу.

к содержанию ↑

Таблица основных показателей фетометрии по неделям

Фетометрия – определение главных размерных параметров будущего ребенка. От того, насколько в соответствии со сроком происходят изменения, можно сделать заключение о нормальном/патологическом прогрессировании, его отсутствии (замершей беременности).

к содержанию ↑

Насколько точны данные УЗИ?

Ультразвуковое исследование – информативный и точный метод. Точность результата, в большинстве случаев, составляет до 85-90%. Хотя может иметь место и человеческий фактор. Но так как процедура простая, ошибки в ее проведении не являются частыми.

к содержанию ↑

Вывод

УЗИ полностью безопасно как для матери, так и для ребенка, очень информативно, точно. Потому не стоит его избегать. Только в ходе данной процедуры можно предположить/диагностировать наличие серьезных патологий, определить последующую тактику ведения беременности. Но как расшифровать УЗИ при беременности верно, знает только врач. Не стоит полагаться на самостоятельную расшифровку протокола.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо огромное за информацию...
Что такое фиброиды матки?
надо делать лечение срочно...
Диета при дисплазии шейки матки: особенности рациона
Фитобочка противопоказана при низком l-sil?...
Аранид