Как проводится ушивание шейки матки при беременности?

Шейка матки не дает плоду преждевременно выйти наружу, удерживая его внутри материнского утроба. Она начинает медленно открываться только к моменту родов. Однако у некоторых женщин этот процесс начинается намного раньше – на 14-15 неделе. В это время у плода еще не развиты все внутренние органы, поэтому он может родиться мертвым. Чтобы это избежать, практикуют наложение швов на шейку матки при беременности.

Показания к ушиванию

Если беременность протекает без каких-то патологий, шейка матки должна раскрыться непосредственно перед наступлением родовой деятельности. В это время малыш уже полностью сформирован, а его внутренние органы могут нормально функционировать самостоятельно. Но в организме беременной могут протекать различные патологические процессы, которые приводят к преждевременному раскрытию маточной шейки. В таком случае оптимальным будет ее зашивание, чтобы предотвратить преждевременное наступление родов.

Основным показанием к процедуре является обнаружение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В этом случае мышцы маточного зева ослабевают, укорачиваются и становятся очень мягкими. Это угрожает самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами. Такое явление происходит в  результате избыточного количества эстрогенов, многочисленных абортов в анамнезе, неправильного развития органов репродуктивной системы. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослабевают в результате предшествующих сложных родов.

Также преждевременное раскрывание маточной шейки несет и другие опасности. От этого повышается вероятность проникновения инфекции к плоду, из-за чего может произойти его заражение. Околоплодные воды могут начать подтекать. Поэтому для предотвращения таких осложнений шейку зашивают на период 14-25 недель.

Прежде чем назначить процедуру, обязательно учитывают следующие особенности:

  • длина шейки матки должна составлять не более 2 см;
  • внутренний зев расширен, мышц ослаблены;
  • женщина должна быть на 14-25 неделе;
  • околоплодные воды не подтекают, плодный пузырь находится в сохранности;
  • отсутствуют инфекционные заболевания плода и репродуктивной системы матери.

При отсутствии вышеперечисленных характеристик процедура не назначается. Иначе могут появиться некоторые осложнения.

к содержанию ↑

Противопоказания

Также врач обязательно учитывает возможные противопоказания. К ним относятся следующие ситуации:

  • серьезные заболевания у женщины, из-за которых дальнейшее течение беременности может привести к ее летальному исходу;
  • генетические нарушения у плода и высокая вероятность его рождения с серьезными отклонениями в развитии;
  • подозрения на замершую беременность, когда плод погиб на начальных сроках;
  • матка характеризуется чрезмерной возбудимостью, которая не снимается при помощи медикаментозных препаратов;
  • наличие патогенной микрофлоры в цервикальном канале;
  • плохая свертываемость крови, из-за чего повышается вероятность кровотечений во время проведения процедуры.

При высокой вероятности смерти матери или рождения плода с отклонениями может быть назначен аборт. Но если таких явлений нет, женщине назначается медикаментозная терапия. А весь последующий период беременности она должна будет находиться в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Женщине рекомендуется покой, отдых, отсутствие стрессовых ситуаций. Все это может негативно повлиять на течение беременности и даже спровоцировать преждевременные роды.

к содержанию ↑

Как делают зашивание?

Перед зашиванием обязательно проводится подготовка. Она заключается в использовании лекарственных препаратов, снимающих маточный тонус. Также уничтожаются все патогенные микроорганизмы влагалища, для чего используются безопасные для малыша антибиотики. Предварительная подготовка к процедуре включает в себя и проведение лабораторных исследований, назначаемых специалистом.

При ушивании маточной шейки может использоваться один из следующих методов:

  • Ушивание наружного зева. Происходит соединение губ маточной шейки. С этой целью используется шелковая нить. Такая операция эффективна только тогда, когда нет инфекционного процесса. В противном случае маточная полость может стать отличной средой для распространения инфекции, поэтому плод тоже будет заражен. Также процедуру не рекомендуется проводить при эрозии, так как это может привести к ее обострению.
  • Сужение внутреннего зева маточной шейки. Такой вид операции более эффективен. Остается маленькое отверстие в пределах цервикального канала. Наложение шва может проходить разными способами в зависимости от того, насколько открылась шейка матки.

Обе операции очень легко выполняются и длятся не дольше 15 минут. Женщине делается местная анестезия, поэтому она не ощущает неприятных ощущений. После операции она может жаловаться на тянущие боли внизу живота и скудные выделения из влагалища. Обычно такие симптомы длятся не дольше 3-4 дней. Если они наблюдаются больше недели, необходимо пройти консультацию у гинеколога. Поэтому лучше всего, чтобы женщина находилась под наблюдением специалиста минимум 5-7 дней.

В течение нескольких дней после операции шейку и влагалище необходимо обрабатывать раствором фурацилина или хлоргескидина.

к содержанию ↑

Последствия процедуры

Ушивание маточной шейки редко вызывает негативные последствия. Однако некоторые осложнения могут наблюдаться:

  • Из-за болезненных ощущений после процедуры может увеличиться тонус матки. А это может привести к выкидышу. Поэтому несколько дней после манипуляции рекомендуется находиться в стационарных условиях.
  • Если не убить все патогенные микроорганизмы до ушивания, внутри маточной полости они могут начать чрезмерно размножаться. От этого есть высокая вероятность инфицирования плода. Он может погибнуть во время беременности или родиться с заболеванием.
  • Длина маточной шейки может продолжить укорачиваться. В таком случае говорят, что процедура была неэффективной. Поэтому существует вероятность преждевременных родов.

Если после процедуры женщина отмечает какой-то выраженный дискомфорт, она должна своевременно показаться специалисту. Иначе существует высокий риск того, что у нее появятся вышеперечисленные осложнения.

к содержанию ↑

Стоимость

Минимальная цена выполнения операции составляет 5000 рублей. Однако стоимость будет зависеть от центра, где проводится вмешательство, и от того, какой размер шва придется наложить.

К проведению ушивания маточной шейки переходят только в крайних случаях, когда для этого есть показания. Если беременность протекает без осложнений, подобная манипуляция не требуется. При наличии противопоказаний зашивать шейку нельзя, так как это может стать причиной негативных последствий.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Аллокин-альфа очень качественный и эффективный препарат. От дисплазии 1-2 лечилась, успешно всё прошло. Хожу на профилактические осмотры к своему гин...
Арина
Виды выделений при внематочной беременности
Здравствуйте! У меня сейчас такая же ситуация, что вам делали? Хирургически или медикаментозным путём удаляли плодное яйцо?...
Ирина
Какой на ощупь живот при беременности на ранних сроках?
Здравствуйте. Задержка 4 дня. Тест положительный.Последние месячные 20 февраля. оченьень яркая вторая полоска, ярче чем контрольная линия. Сегодня бы...
Динара