Чем грозит нарушение кровотока при беременности?

Нарушение кровотока при беременности приводит к недостатку кислорода у плода и даже его гибели. Первая степень не будет угрожающей для малыша, поэтому лечение нужно начинать именно на этом этапе.

Причины нарушений кровотока у матери

Фетоплацентарная недостаточность или нарушение кровотока при беременности возникает по следующим причинам:

1. Заболевания органов дыхания хронического характера. Сюда относится бронхиальная астма, пневмония.
2. Болезни из области эндокринологии. Патологии в виде гипертиреоза, сахарного диабета, гипотиреоза. Также дают о себе знать проблемы с гипоталамусом и надпочечниками.
3. Отклонения в работе сердца и сосудов. Сказывается гипертония, пороки сердца, гипотензия.
4. Гинекологические заболевания.
5. Патологии мочевыделительных органов. В особенности почек (почечная недостаточность, пиелонефрит).
6. Анемия, недостаток в организме железа способствует появлению фетоплацентарной недостаточности.
7. Тромбообразование. Если в сосудах таковые имеют место, то кровоток также сбивается. Причиной появления тромбов может стать неправильная свертываемость крови.
8. Инфекционные болезни в острой фазе у беременной. Провоцируют нарушения в плаценте.
9. Внутриутробное инфицирование.

В зоне риска будут те женщины, у которых имеет место:

• аномалия в развитии матки;
• миома органа;
• гипоплазия;
• эндометриоз;
• патологии миометрия;
• многоплодность;
• поздний токсикоз;
• внушительная возрастная группа (более 35 лет);
• плацентарное предлежание;
• тазовом предлежание ребенка;
• резус-конфликт.

Усугубляет все табакокурение, прием алкоголя, многочисленные выкидыши и аборты до этого.

Нарушения кровотока у плода

Из-за нарушения кровообращения в плаценте, появляются проблемы и у ребенка.

При помощи доплерометрии выявляют проблемы с кровотоком у ребенка. Исследуется сосуды, артерии:

• головного мозга;
• легких;
• печени;
• сонные;
• аорта.

Причины те же, что и при фетоплацентарной недостаточности.

Степени и виды патологии

Есть три степени. О них читайте ниже.

Первая степень

Тут различают два вида нарушения кровотока:

1. Имеются нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, но у плода все в норме. Только в 10% из 100% у малыша присутствует отставание в развитии.
2. Кровообращение в матке и плаценте все в норме, а у плода идут кардинальные изменения. Тут проблемы с развитием в 80% из 100%.

Если не, начать своевременного лечения, то через месяц патология прогрессирует и переходит на вторую стадию.

Вторая степень

Тут идут нарушения по двум направлениям: в плаценте и у плода.

Третья степень

Самое тяжелое состояние, требующее немедленного родоразрешения. Есть риск потерять ребенка.

Виды

Также стоит отметить, что плацентарная недостаточность делится на:

• острую;
• хроническую.

Первый вариант — возникает внезапно. Нет определенного времени, когда она проявляется. Это может быть период вынашивания (любой срок) или во время родового процесса.

При остром нарушении появляется критическая гипоксия у малыша, которая может стать причиной его смерти. Такой исход появляется после отслойки плаценты раньше срока, вследствие тромбообразований, кровоизлияний и инфаркта плаценты.

Если диагностировано хроническое нарушение кровообращения, то тут есть определенные временные рамки. Обычно возникает после 12 недели беременности, но обнаруживают такую форму ФПН уже в третьем триместре.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность бывает:

1. Компенсированной. Тут не наблюдается отклонения у ребенка. Он развивается хорошо. Если такое патологическое состояние своевременно купировать, то родоразрешение произойдет в срок, без какого-либо негативного влияния на малыша.
2. Декомпенсированной. Идут изменения в плаценте, беременность протекает с аномалиями. Плод страдает от гипоксии, нарушается работа его сердечной мышцы, идут задержки в развитии. Если имеет место такая форма нарушения кровотока, то есть риск потерять малыша.
3. Субкомпенсированной. Тут наблюдается проблема с кровотоком в плаценте и у плода. Риски отклонений возрастают в два раза по сравнению с предыдущей формой.
4. Критической. Изменения серьезные и исправить что-либо уже невозможно. Смерть малыша необратима.

Как проводят диагностику нарушений кровотока?

Для выявления фетоплацентарной недостаточности недостаточно будет одного осмотра. Во внимание берутся общие показатели всех исследований.

Большое значение имеет:

• ультразвуковая диагностика;
• доплерометрия.

Последний метод определяет не только наличие патологии, но и обнаруживает все осложнения, которые уже имеют место.

Показанием к доплерометрии будет:

• наличие болезней у женщины, которые заносят ее в группу риска;
• старение плаценты раньше срока;
• наличие многоводия, маловодия;
• задержка развития плода;
• подозрение на гипоксию у ребенка;
• обнаружение пороков у малыша.

Изучается пуповина, матка, сосуды плода.

На УЗИ о ФПН говорит уменьшение или увеличение плаценты, прирост околоплодной жидкости и пр.

Особенности лечения

Лечить нарушение кровообращения при беременности нужно обязательно. Тут важен комплексный подход.

Лечение может отличаться в каждом конкретном случае. Это зависит от стадии, формы патологии.

Назначить могут:

1. Препараты, помогающие расслабить мускулатуру матки, снимают ее гипертонус. Токолитики в виде Магне В6, Гинипрала, Партусистена.
2. Сосудорасширяющие препараты, снижающие периферическое сопротивление. Это Но-шпа, Трентал, Эуфилин.
3. Улучшающие свертываемость (Курантил, Аспирин). Эти лекарства предотвращают тромбообразование, улучшают реологию крови, усиливают кровоток. Курантил могут назначать с самого начала вынашивания.
4. Препараты, повышающие устойчивость тканей плода и головного мозга к кислородному голоданию. Уместен будет Актовегин. Он стимулирует обменные процессы, усиливает кровоток. Помогает малышу перенести родовой процесс. Хорошо данное средство сказывается на развитии малыша. Может быть назначено в профилактических целях.
5. Гепатопротекторы. Они защитят печень. Тут подойдут средства в виде Гепатила и Эссенциале. Способны нормализовать белковый и жировой обмен, наладить работу печени. Можно пропить Хофитол. Кроме благотворного воздействия на печень, он богат микро и макроэлементами, витаминами, которые бесценны при беременности.
6. Комбинированные препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения у малыша. Тут идеальный вариант — Истенон. Он также нормализует обменные процессы и работу сердечной мышцы.

Вместе с медикаментозной терапией важно правильное питание. Нужно есть богатую микро и макроэлементами, витаминами пищу. Ни в коем случае не переедайте. Существенная прибавка в весе только усугубит ситуацию. К моменту родов, оптимальный вес, который должна набрать женщина — 10 кг.

Исключено употребление:

• алкоголя;
• кофе;
• крепкого чая;
• лекарств без ведома врача.

Если фетоплацентарную недостаточность выявили на сроке 36-ти недель и более, то госпитализация неизбежна. Если нарушение кровообращения на начальной стадии, то допустимо естественное родоразрешение. В иных, случаях прибегают к кесареву сечению.

Женщине, у которой стоит диагноз ФПН нельзя:

• физически работать;
• нервничать.

Нужно больше:

• гулять на свежем воздухе;
• отдыхать;
• получать положительные эмоции;
• пить жидкости.

Чтобы не допустить развития нарушения кровотока, целесообразно делать все вышеописанное в профилактических целях, помимо лекарств. Любые медикаментозные препараты выписывает лечащий гинеколог по показаниям.

Последствия для плода и матери

Нарушение кровотока — серьезная патология, которая может привести к:

• недостаточному поступлению питательных веществ от матери к малышу;
• гипоксии;
• задержке роста и развития;
• внутриутробной гибели ребенка;
• выкидышу.

Те малыши, которые испытали на себе ФПН и нехватку кислорода, склонны к родовым травмам, часто болеют после рождения.

Сама беременная, у которой имеет место нарушенное кровообращение может страдать от:

• отечности;
• скачков АД;
• позднего токсикоза.
• понижения уровня хорионического гонадотропина человека, прогестерона (проблемы с этими гормонами приводят к выкидышу, преждевременному родовому процессу).

Чтобы не допустить подобных осложнений, лечить фетоплацентарную недостаточность следует при первых ее проявлениях.

Заключение

Проблемы с кровотоком во время беременности могут стать причиной выкидыша, гипоксии у плода и даже его смерти. Предотвратить самое страшное можно только своевременным грамотным лечением.