Можно ли рожать самостоятельно с узким тазом при беременности?

Узкий таз при беременности может быть анатомическим и клиническим. И в том и другом случае затруднительно родить естественным путем. Для предупреждения разрывов, асфиксии и родовых травм, целесообразно отдать предпочтение кесареву сечению. Если узкий таз 1-ой или 2-ой степени врач может разрешить рожать самостоятельно, но весь процесс  строго контролируется медиками. При необходимости проводится экстренная операция.

Что за патология?

Узкий таз  — это проблема, с которой сталкиваются женщины при родоразрешении. Это параметры тазовой части скелета, отличающиеся от стандартных. Даже 1-1.5 уже говорят об отклонении. От такого страдают 7-8% беременных.

Из-за того, что размеры таза меньше на несколько сантиметров, головка плода не может пройти через тазовое кольцо. Женщина не может разродиться самостоятельно. Исключения — маленький малыш.

Есть несколько причин, которые повлияли на формирование узкого таза. Это:

  • плохая несбалансированная пища;
  • систематические болезни инфекционного характера, которые переносила женщина на протяжении своей жизни;
  • авитаминозы;
  • гормональный сбой;
  • влияние патологий костной системы (рахит, туберкулез);
  • травматизм соответствующей зоны.
к содержанию ↑

Чем грозит беременной узкий таз?

Чем больше степень патологии, тем хуже протекает беременность и роды. Рассмотрим всевозможные последствия, к которым может привести узкий таз в период вынашивания плода.

  1. Женщины с таким отклонением редко донашивают плод до положенных 40-ка недель. Родовой процесс начинается раньше срока.
  2. У женщин с узким тазом может иметь место серьезная болезненность в тазу. Это именуется симфизопатией. Иногда без дополнительных обезболивающих не обойтись.
  3. Может возникнуть подвижность костей нижней части. Из-за этого изменяется походка, становится шаткой. Это опасное состояние, при котором могут возникать падения, которые крайне нежелательны во время вынашивания плода.
  4. Если узкий таз связан с гормональными проблемами, то тут добавятся и различные осложнения.
  5. Живот у женщин, которые рожают первый раз, имеет острую форму. У тех, которые повторно он висит.
  6. Из-за слишком высокого расположения ребенка, на последних сроках возникает одышка, изжога.
  7. Могут раньше срока отойти воды.
  8. Часто имеет место неправильное предлежание плода. В норме оно должно быть головное, но у женщин с узким тазом: поперечное, тазовое или косое.

Беременность у таких дам ведется аккуратно. Тщательно вымеряются параметры таза у женщины и частей тела малыша. Высчитывается вес ребенка. Лишь в редких случаях допускается естественный родовой процесс.

Обычно беременных за несколько недель до срока родов кладут в стационар и назначают плановое кесарево сечение.

к содержанию ↑

Степени и формы узкого таза

Узкий таз бывает разных форм:

  • суженный поперечно;
  • плоский;
  • плоскорахитический;
  • равномерно узкий;
  • суженный на косую;
  • деформированный и др.

По степеням есть также некоторые деления. Всего их четыре.

  1. Сужение меньше 11-ти сантиметров, но не ниже 9-ти. Во время родового процесса могут появиться трудности, но женщина в состоянии родить самостоятельно.
  2. Сужение менее 9-ти, до 7.5 сантиметров. Самостоятельно разродиться можно, но трудно. Чаще прибегают к хирургическому вмешательству.
  3. Сужение 7.5-6.5 сантиметров. Делается операция.
  4. Сужение меньше 6.5 сантиметров. Однозначно плановое кесарево сечение.

Узкий таз 1 степени при беременности не становится серьезным барьером во время родового процесса. Обычно роды проходят успешно и естественным путем.

к содержанию ↑

Как определить?

Целесообразно выявить узкий таз еще вначале вынашивания плода. Это даст возможность по-особому вести беременность и подготовиться к родоразрешению.

Параметры нижней части скелета определяет ведущий женщину гинеколог. Это происходит прямо в кабинете, во время осмотра. Все данные заносятся в медицинскую карту, которая заводится в этот же день. Женщину ставят на учет. Для выяснения всех параметров врач будет использоваться тазомер. Это инструмент, схожий с циркулем, имеет сантиметровые деления. Этот прибор определяет размер таза снаружи, а также длину ребенка и размер его головки.

Специалист посмотрит на ромб, который находится в пояснично-крестцовой зоне. Будет мерять:

  1. Подвздошные гребни. Расстояние между ними должно быть более 28-см.
  2. Передние острые подвздошные кости. Между ними нормально, когда свыше 25-ти см.
  3. Вертела бедренных костей. В норме, когда между ними имеется 30-ть см.
  4. Длину от лобкового симфиза (верха) до ямки, которая присутствует над крестцом. Идеально. Когда свыше 20-ти см.
  5. Окружность запястья. Тут не должно быть свыше 14 см.

Как определить узкий таз при беременности иными путями? Также об узком тазе может оповестить узист. Во время УЗ-диагностики выявляются все соответствующие параметры. В протоколе указываются все полученные измерения.

Редко делают рентгенопельвиометрию. Она негативно влияет на развитие ребенка, поэтому прибегнуть могут в крайних случаях. Показания к такому исследованию:

  • возрастная категория более 35-ти лет;
  • патологическое родоразрешение до этого (перинатальные патологии);
  • кесарево сечение в предыдущей беременности;
  • слабая родовая деятельность;
  • заболевания в области эндокринологии;
  • бесплодие, имевшее место до зачатия;
  • имевшие место до этого травмы таза, рахит и пр.

Во время проведения исследования используют специальное цифровое рентгеновское устройство. Целесообразно провести во время родоразрешения. Можно четко увидеть, что головка ребенка не проходит через родовые пути.

Если у женщины по параметрам все в норме, родовая деятельность хорошая, но головка ребенка не опускается в таз, не проходит через тазовое кольцо, то говорят о клиническом узком тазе.

Все иные случаи, описанные выше — анатомически узкий таз.

к содержанию ↑

Как проходят роды с узким тазом?

Если степень сужения небольшая, то гинеколог разрешит попробовать родить женщине самой. Предварительно еще раз проведется УЗИ. На исследовании измерят размеры таза и плода. Если имеются существенные расхождения, то придется прибегнуть к операции.

Если выбор пал на естественное родоразрешение, то весь процесс будет контролироваться специальным оборудованием и самим врачом.

Иногда воды изливаются раньше положенного срока и полностью. Как следствие — выпадение частей тела малыша (если он в неправильном предлежании). Может выпасть пуповинный отросток, вследствие чего у ребенка возникает кислородное голодание, так как орган передавливается. Если вышеописанное имеет место, то делается внеплановое кесарево сечение и экстренно.

Если роды проходят несмотря ни на что естественным путем, то готовьтесь к различным последствиям:

  • родовым травмам;
  • нарушению мозгового кровообращения у малыша;
  • восхождению инфекций;
  • гипоксии у малыша;
  • разрывам (внутренним и внешним);
  • перерастяжению матки и даже ее разрыву и пр.

После рождения ребенка осматривают специалисты и в дальнейшем ведут четкий контроль за его здоровьем.

Маточный кровоток у таких рожениц нарушен, поэтому часто наблюдается слабая родовая деятельность. Боль во время схваток изнемогающая. Могут возникнуть интенсивные кровотечения.

После родоразрешения период реабилитации растягивается. Орган сокращается слабо, появляются кровотечения.

Такие роды должен принимать только опытный и с высокой квалификацией специалист.

Для предотвращения последствий лечащий гинеколог госпитализирует беременную раньше положенного срока (за 2-3 недели). За этот период женщину будут осматривать, направят на дополнительные исследования. Будет собираться консилиум, и приниматься решение, каким образом проводить родоразрешение.

Важно не навредить ребенку и поспособствовать появлению на свет в нормальном состоянии.

к содержанию ↑

Заключение

При узком тазе тяжело не только родить, но и выносить малыша. Патологическое состояние может быть анатомическим и клиническим. Если степень небольшая (1-2), то возможен естественный родовой процесс. В иных случаях делают операцию (кесарево сечение). Перед родразрешением проводят тщательное исследование, взвешиваются все за и против. Сделанный неверный выбор в пользу естественных родов может стать причиной асфиксии, родовых травм и прочих нежелательных последствий.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Скажите пожалуйста после удаления матки скоро год будет, сейчас заметила что есть немного крови...
Елена
Гинекологические проблемы
Как пить болиголов от полипов в матке?...
Совместимы ли беременность и дисплазия шейки матки?
Настя: Мне поставили дисплазию 1-2степени,скажите пожалуйста лучше вылечить и беременеть или можно попробовать сразу зачатие? лучше лечить...
Зу