Норма АЧТВ при беременности и основные причины отклонений

Для оценивания показателей свертываемости крови проводится коагулограмма. АЧТВ показывает время, необходимое для образования кровяного сгустка, что очень важно в период ожидания ребенка. Ведь плохая свертываемость может привести к отслаиванию плаценты или к другим не менее опасным последствиям.

Что такое АЧТВ?

Для предотвращения кровопотерь при вынашивании плода контролируется гемостаз при помощи коагуллограммы. Один из ее параметров — АЧТВ. Это время, требуемое для образования кровяного сгустка. АЧТВ показывает свертываемость крови при присоединении реагента.

к содержанию ↑

Как проводят анализ?

Берется венозная кровь, после чего ее отправляют в лабораторию. Здесь к ней добавляют реагент, которым в большинстве случаев является цитрат натрия. Этот реагент устраняет свертывающие факторы. Также вводятся вещества, которые содержат активатор и фосфолипиды. Спустя некоторое время кровь разбавляется хлоридом кальция.

Такой процесс показывает, насколько хорошо функционирует кровеносная система у женщины. В результате проведенных манипуляций появляется кровяной сгусток. Оцениваются его размеры, после чего подсчитывается время, которое понадобилось для формирования этого сгустка.

Такой анализ очень информативный. Какие-то отклонения от нормы указывают на вероятность кровотечений. Проведение своевременного лечения поможет избежать кровотечений при родах. А во время беременности такой анализ показывает вероятность формирования тромбов.

к содержанию ↑

Норма показателя у беременных

В норме АЧТВ при беременности отличается в разных триместрах. Но кроме него нужно учитывать и другие показатели, чтобы иметь лучшее представление о работе кровеносной системы. Рассмотрим подробнее в таблице.

Показатель Триместр
первый второй третий
АЧТВ, сек 24-34 31-35 31-38
Антитромбин III, г/л 0,22 0,176 0,153
Тромбоциты, 109 300-317 271-297 241-262
Фибриноген, г/л 2,9-3,3 3,1-3,5 4,4-5,1
Протромбиновый индекс, % 85-91 91-100 106-120

Расшифровку результатов обязательно проводит врач. Во время этого он учитывает общее состояние пациентки и препараты, которые она принимает.

При расшифровке результатов необходимо учитывать следующее:

  • АЧТВ показывает то, как быстро свертывается кровь, сколько времени для этого требуется. В период беременности показатели немного снижаются. Нормальным является предел 33-40 секунд.
  • Антитромбин III приводит к угнетению свертываемости, но со временем этот показатель снижается. К середине последнего триместра этот параметр уменьшается с 70% до 110%.
  • Тромбоциты принимают непосредственное участие в свертываемости крови. Если их количество ниже нормы или выше, это может говорить о серьезной патологии в организме.
  • Фибриноген – это белковое соединение, которое играет важную роль непосредственно в образовании сгустка. В первом триместре его очень мало, но к родам количество может достигать до 6 г/л – такое значение является нормой. Если его уровень повышен, могут формироваться тромбы. Пониженные показатели также опасны, так как это может привести к позднему токсикозу.
  • Протромбиновый индекс показывает густоту крови и ее возможность свертываться. Если его значения чрезмерно повышены, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты, так как есть высокая вероятность отслоения плаценты.

Обязательно при трактовке результатов учитываются используемые реактивы. В зависимости от них полученные данные могут немного отличаться.

к содержанию ↑

Причины отклонений от нормы

Одинаково опасны и повышение, и понижение АЧТВ от нормы. Такие изменения могут происходить по разным причинам.

к содержанию ↑

Повышенные показатели

АЧТВ является повышенным, когда время свертываемости превышает 40 секунд. В таком случае снижается способность к тромбообразованию, но есть высокая вероятность кровотечений. Такое состояние может наблюдаться из-за приема антибактериальных, тромболитических и некоторых других групп препаратов. Поэтому если такие средства принимались без ведома врача, ему нужно обязательно сообщить об этом. Иначе могут быть получены неправильные результаты.

К повышению АЧТВ могут привести и некоторые патологии:

  • Болезни печени, при которых имеет место выраженная печеночная недостаточность. Такое состояние может наблюдаться при циррозе и гепатите. Происходит нарушение синтеза свертывающих факторов, находящихся в крови.
  • Гемофилия. Это наследственное заболевание, встречающееся преимущественно у мужчин. Дефицит факторов крови является врожденным и не подается терапии. Поэтому могут возникать спонтанные кровотечения, которые очень тяжело останавливаются.
  • Недостаток витамина K в организме. Это происходит из-за нарушения процесса его выработки в кишечнике. К этому может привести дисбактериоз, неправильное питание и прочие факторы.
  • Заболевание Виллебранда. Это наследственное заболевание, при котором не вырабатывается белок, переносящий свертывающие факторы.
  • Лейкоз.
  • Дефицит свертывающих факторов.

Все вышеперечисленные состояния очень опасны при беременности и требуют незамедлительного лечения. Иначе могут возникать кровотечения. Иногда они настолько сильные, то несут угрозу для жизни женщины.

к содержанию ↑

Пониженные показатели

Если уровень АЧТВ понижается, есть высокая вероятность образования тромбов. Это очень опасно, поскольку может привести к поражению кровеносных сосудов и к кислородному голоданию организма матери и плода. А отрывание тромба может привести к инсульту и даже к летальному исходу.

АЧТВ понижен, если время образования тромба составляет менее 17 секунд. Это может происходить под влиянием следующих причин:

  • Перенесенные воспалительные заболевания. Бактерии и вирусы могут привести к повреждению стенок сосудов, в результате чего они не будут нормально выполнять свои функции.
  • При ДВС синдроме. Во время первой фазы ускоряется процесс тромбообразования.
  • При больших кровопотерях перед сдачей анализов. В результате для восстановления объема крови она вырабатывается в повышенном количестве, а ее свертываемость из-за этого понижается. Во время беременности не рекомендуется становиться донором крови.
  • Наличие злокачественных новообразований. Они также могут привести к поражению сосудистых стенок.

Чтобы узнать точную причину, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Врач должен обязательно определить, почему происходит снижение АЧТВ и назначить компетентное лечение. Иначе существует большая вероятность развития некоторых осложнений.

При беременности нужно регулярно сдавать различные анализы крови, чтобы смотреть на те или иные показатели. Анализ АЧТВ очень важен, так как показывает, как быстро кровь свертывается. При беременности это играет не последнюю роль. Нахождение этого показателя в норме гарантирует нормальное родоразрешение без риска маточных кровотечений.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак