Как изменяется внутренний зев при беременности?

Благополучное течение беременности зависит от множества факторов, в том числе анатомических. Репродуктивная система будущей мамы претерпевает существенные изменения под действием гормональных перестроек, в результате чего организм женщины приобретает способность выносить беременность. Если какие либо процессы нарушаются, то это способно угрожать благополучному течению вынашивания. Материал рассматривает раскрытие внутреннего зевам – нормальные сроки начала процесса, причины патологических изменений, способы борьбы с изменениями, сохранение беременности.

Что такое внутренний зев?

Маточная полость соединена с влагалищем небольшим (3-4 см длиной) цервикальным каналом. Под словом «зев» понимается два концевых выхода этого канала – один во влагалище, другой, непосредственно, в маточную полость. Внутренним называется зев шейки матки, выходящий в полость органа.

После наступления зачатия оба зева пребывают в сомкнутом состоянии, в цервикальном канале находится слизистая пробка, дополнительно защищающая плод от инфекций, способных попасть в матку через влагалище. Сомкнутость зева, наличие пробки – залог нормального протекания вынашивания.

По мере приближения родовой деятельности, непосредственно перед ее началом, внешний зев раскрывается. Слизистая пробка цервикального канала отходит через него. Раскрывается внутренний зев, цервикальный канал расширяется, укорачивается. Изменения происходят под действием гормонов, максимально укорачивая родовой путь, позволяя плоду постепенно покинуть полость матки.

к содержанию ↑

Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении

Как ясно из написанного выше, для начала родоразрешения необходимо три изменения в репродуктивных органах:

  1. Раскрытие внутреннего зева.
  2. Раскрытие внешнего зева.
  3. Отхождение слизистой пробки.

Все эти явления происходят непосредственно перед родами – незадолго до начала схваток или, чаще, уже во время них. В норме внутренний зев должен раскрываться непосредственно перед началом родов. Хотя происходит это постепенно, но довольно быстро – полное раскрытие занимает несколько часов. Под действием патологических факторов раскрытие способно произойти на более ранних сроках, что угрожает преждевременными родами, потому состояние необходимо устранять.

Нормальное течение вынашивания предполагает полностью сомкнутыми оба зева – просвет должен не превышать 2-3 мм. Диагностируется такой факт в ходе ультразвукового исследования. При обнаружении чуть большего раскрытия ранних сроков, беременной предписывается тщательный регулярный ультразвуковой контроль в целях предотвращения выкидыша. Нормальное раскрытие начинается на 36 неделе.

Раскрытие до 6 мм также может считаться нормальным при некрупном ребенке, в ситуации, если оно фиксируется на поздних сроках. Но такие показатели на сроке до 20 недель должны вызывать тревогу.

к содержанию ↑

Раскрытие шейки матки на более ранних сроках

Расширение цервикального канала на более ранних сроках всегда вызывается патологическими процессами. Состояние носит название истмико-цервикальной недостаточности – состояние укорочения цервикального канала, досрочного раскрытия шейки матки. Слизистая пробка может, как отходить, так и не отходить.

Основная опасность истмико-цервикальной недостаточности состоит в преждевременных родах. Если такое происходит в третьем триместре, когда ребенок уже перешел в плодную стадию, врачи, обычно, проводят стимуляцию родовой деятельности, чтобы произошло естественное родоразрешение. На более ранних сроках состояние грозит гибелью ребенка, потому его важно своевременно распознать, устранить.

Развивается состояние по одной из следующих причин:

  1. Аномалии строения матки – изначально аномально укороченная, и/или аномально расширенная шейка матки, широкие зевы.
  2. Аномалии расположения плода – когда он расположен слишком низко, то может оказывать на зев существенное давление.
  3. Многоплодная и/или многоводная беременность, когда на зев давит большой вес содержимого матки.
  4. Очень крупный под большого веса по тем же причинам.
  5. Гормональные нарушения течения вынашивания, когда стимуляция родовой деятельности началась слишком рано, либо когда ткани шейки были размягчены под действием гормонов слишком сильно/слишком рано.
  6. Ослабленная мускулатура шейки матки.
  7. Внешние травмы цервикального канала.

Диагностироваться способно раскрытие как внутреннего, так и внешнего зева, или только одного из них. Раскрытие внешнего зева диагностируется при гинекологическом осмотре в кресле, оно не представляет существенной опасности. Раскрытие внутреннего же диагностируется при ультразвуковом исследование, и оно угрожает прерыванием беременности. Однако сильно паниковать не стоит – будущим мам с таким диагнозом назначается тщательный регулярный УЗИ-контроль. Если состояние прогрессирует, проводится специфическое лечение.

к содержанию ↑

Лечение раскрытия внутреннего зева при беременности

Лечение этого состояния при беременности консервативно невозможно. Если оно прогрессирует, угрожает вынашиванию, рекомендуется надевание пессария на шейку матки. Это особое эластичное кольцо, сдавливающее шейку матки, не позволяя ей продолжать раскрываться. Манипуляция осуществляется без анестезии в кресле гинеколога. Она неприятная, но безболезненная.

Снятия пессария также происходит без анестезии. Сроки его определяются в зависимости от состояния зева, размеров плода. Общее правило таково: как только плод достигает состояния, в котором его рождение не сопряжено с риском для жизни, пессарий снимается, а женщина госпитализируется. После съема обруча шейка продолжает медленно расширяться, у беременной начинается раннее родоразрешение.

Одновременно с ношением пессария, осуществляется медикаментозное лечение. Оно подбирается исходя из причин истмико-цервикальной патологии. Большинство причин неустранимы, потому терапия не проводится, но гормональный дисбаланс успешно устраняется путем перорального приема гормональных препаратов.

Достаточно редкая методика, применяемая в тяжелых случаях – наложение швов на цервикальный канал. Проводится малотравматичными методами, под анестезией. Снимается шов непосредственно перед родами.

Предотвратить развитие патологии можно, следуя нескольким советам:

  1. Избегайте физических перегрузок.
  2. Избегайте подъема тяжестей.
  3. Не терпите духоту, не находитесь в душных, жарких помещениях, регулярно проветривайте.
  4. Больше гуляйте, дышите свежим воздухом.
  5. Сбалансированно питайтесь.
  6. Внимательно контролируйте свой гормональный фон.
  7. Избегать перегрева – уменьшить пребывание на пляже, нахождение в горячей ванне, сауне, бане.

Женщинам, входящим в группу риска по патологии, на все вынашивание могут быть запрещены половые акты, физические нагрузки, показан постельный режим.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак