Аутоиммунный тиреоидит и беременность: особенности течения и лечение

Аутоиммунный тиреоидит и беременность не очень совместимы. Целесообразно начать лечение еще до зачатия. Только так можно предотвратить выкидыш и иные нежелательные последствия. Если аутоиммунный тиреоидит дал о себе знать после оплодотворения, важно обратить внимание на это и начать поддерживающую терапию.

Клиническая картина АИТ

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой воспалительный процесс соединительной и нервной ткани щитовидной железы. Иногда патология протекает без симптомов. С течением времени и по мере прогрессирования заболевания, начинает появляться следующая симптоматика:

  • чрезмерная раздражительность;
  • наличие эутиреоза;
  • присутствие тахикардии;
  • имеет место безболезненное уплотнение в районе щитовидки (появляется зоб).

К первым признакам аутоиммунного тиреоидита при беременности относят незначительную усталость, быструю утомляемость. Этим моментам женщина обычно не придает значения, считая, что это следствие ее положения, тяжелой работы, недосыпания и прочего. Если прощупать область шеи, то можно заметить небольшие уплотнения. Их можно заметить совершенно случайно, как самостоятельно дома, так и во время осмотра в больнице.

Острую патологию диагностируют редко. Хронический аутоиммунный тиреоидит и беременность встречается сплошь и рядом, он более распознаваем. Этот вид принадлежит к генетическим болезням. Если вы знаете, что у ваших родственников был или есть аутоиммунный тиреоидит, то периодически проверяйте щитовидку.

к содержанию ↑

Причины проявления патологии

На аутоиммунный тиреоидит во время беременности может повлиять:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенная ранее бактериальная, вирусная инфекция;
  • применение радиоактивного йода;
  • оперативное вмешательство;
  • воспаление эндокринной железы;
  • плохая экология;
  • стрессы, переживания.

В небеременном состоянии аутоиммунный тиреоидит появляется по тем же причинам. Во время беременности гормональный дисбаланс преумножается и усугубляет ситуацию.

к содержанию ↑

Классификация

Заболевание имеет внушительную классификацию. Рассмотрим ее в виде таблицы.

Разновидность  аутоиммунного тиреоидита Наименование формы Характеристика
Функциональное состояние Гипотиреоз Щитовидка вырабатывает мало гормонов (трийодтиронина и тироксина). В связи с эти замедляется обмен веществ.
Тиреотоксикоз Переизбыток гормонов щитовидки.
Эутиреоз Наблюдается дефицит йода. Имеется зоб.
Согласно размерам щитовидки Атрофическая Снижается уровень гормонов. Тироциты стремительно разрушаются. Щитовидка практически отказывается работать, усыхается.
Гипертрофическая Гипертрофическая характеризуется существенным увеличением щитовидки. Симптоматика присутствует и явно заметна. Имеют место деструктивные изменения в тканях, их дисфункция. Возникает эутиреоз.
Клиническое течение Клиническая Есть явные признаки заболевания.
Латентная Отсутствует любая симптоматика.
Нозологический признак Самостоятельное заболевание Нет никаких иных сопутствующих болезней.
Болезнь, сочетающаяся с другой Может быть в комплексе с офтальмопатией эндокринного характера, ревматоидным артритом, узловатоподобным зобом и пр.
Служит компонентом полиэндокринного синдрома аутоиммунного характера Имеет место миптомокомплекс.

Также есть классификация тиреоидита по Витману.

Наименование Как протекает Характеристика
Атрофическая форма Хронически Щитовидка уменьшается, имеет место фиброз
Послеродовой АИТ Прогрессирует или имеет переходное состояние Появляется маленькое уплотнение, скопление лимфоцитов
Очаговая или диффузная форма Может прогрессировать Появляются множественные уплотнения. Образования могут увеличиваться в момент. Иметь могут как доброкачественную, так и злокачественную природу.
Скрытый тиреоидит Транзиторно Появляется уплотнение (зоб), лимфоциты.
Ювенильная форма Хронически Имеет место скопление клеток-лимфоцитов.
Хашимото или гипертрофическая форма Хронически Появляется зоб, фиброз, скапливаются лимфоциты, щитовидка разрастается.
к содержанию ↑

Диагностика

Выявить аутоиммунный тиреоидит во время беременности можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Первое, что проводится — физикальный осмотр. Пальпируется щитовидка, определяется ее размер и наличие уплотнений. Если что-либо было найдено, целесообразно посетить эндокринолога.

Назначить в диагностических целях могут:

  1. Анализ крови на гормоны. Если имеется отклонение в тиреотропных гормонах, то речь идет об АИТ. К примеру, ТТГ более 4 ед., уже стоит опасаться болезни. Лечение тиротоксином не будет лишним. Если результат менее 2 ед., то ничего пить не надо.
  2. Ультразвук щитовидки (эхография). По полученным изображениям врач делает вывод, есть у беременной аутоиммунный тиреоидит или нет.
  3. Аспирационная биопсия. Берется состав образований для исследования. Во время вынашивания плода к такому методу стараются не прибегать.
к содержанию ↑

Особенности лечения аутоиммунного тиреоидита при беременности

Полностью восстановить работу щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите не выйдет ни при беременности, ни после родов. Медицина может только поддерживать уровень гормонов на соответствующем уровне, чтобы болезнь не прогрессировала, а органы нормально функционировали.

Лечение обязательно, так как промедление может стать причиной гипотиреоза. Терапия беременной будет такой же, как и для других пациентов.

При аутоиммунном тиреоидите начиная уже с начального срока беременности, нужно начинать принимать такие препараты:

  • гормональные;
  • седативные;
  • антистрессовые.

Если лечение началось с опозданием, то добавляются препараты, которые налаживают работу ЦНС, поддерживает нормальное функционирование кровеносной системы.

Также при аутоиммунном тиреоидите уместны будут средства в виде:

  • диуретиков;
  • гипотензивных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • антиоксидантов;
  • гепатопротекторов.

Во время лечения аутоиммунного тиреоидита при беременности также выписывают препараты, улучшающие кровоток в матке и плаценте, витамины, микро и макроэлементы, дезинтоксикационную терапию и пр.

Если конкретизировать вышесказанное, то в рецепте будут присутствовать такие наименования:

  1. Для нормализации гормонального фона беременной — Эутирокс, Тиреотом, Новотирал, Баготирокс и пр.
  2. Седативные средства, которые приносят меньше всего вреда — валерьяна, пустырник.
  3. Из иммуномодуляторов предпочтение отдают — не спиртовому Элеутерококку.
  4. Чтобы нормализовать маточно-плацентарный кровоток беременной выписывают средства в виде: Курантила, Ксантинола, Дипиридамола.

Помимо медикаментозного лечения можно прибегнуть и к народной медицине. Помните, что самодеятельность недопустима.

Для нормализации работы щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите во время беременности можно попробовать бабушкины рецепты.

  1. Выжмите сок из свеклы и морковки. Соедините в таком соотношении: свекла и морковь 1 к 3. Отлично, если туда вы добавите 5 мл масла льна. Благодаря последнему компоненту состав будет более эффективным. Пить нужно по 200 мл утром, в обед и вечером.
  2. Еще один рецепт из лимона и капусты. Выжимается сок в такой же пропорции, как и в вышеописанном случае (1 к 3). Принимается также.
  3. Неплохой вариант такого набора: свекла (35 мл), шпинат (60 мл), морковка (110 мл), капуста (35 мл). Соки соединяются. Принимается в том же режиме.
  4. Целесообразно сделать настойку на сосновых почках. Для приготовления берется 40 г сырья и 500 мл водки. Два компонента соединяются и переносятся в темное место на 20 дней. После отцеживания средство готово. Нанесите немного состава на ватный диск и обработайте им область щитовидки.
  5. Еще одно эффективное средство — медвежья желчь. Ее нужно соединить с заранее приготовленной настойкой. Она делается из 45 г чистотела, 0.5 мл водки и 45 г петрушки. Настойка будет готовой уже через 7 дней. В жидкость добавляется 30 г желчи и снова ставится для настаивания на неделю. Пить смесь следует по 20 капель в течении 30 дней утром, в обед и вечером. Потом перерыв 7 дней и снова то же самое.
  6. Неплох настой на чистотеле. Растение ядовитое, будьте аккуратны с соотношением компонентов. Возьмите сырье и заполните четвертую часть банки. Залейте это спиртом. Оставьте в темноте на 14 дней. Пейте на голодный желудок. Дозировки увеличиваются постепенно. Начинайте с двух капель разбавленных в трех ложках воды. Максимальная доза — 15 капель. Так продолжайте 30 дней. Потом пауза в две недели и повторите. Так 4 раза.

Также лечиться можно цветами девясила, полевым плющом, грецкими орехами, подорожником и иными травами. Целесообразно при аутоиммунном тиреоидите посетить гомеопата. Гомеопатия — идеальный вариант при беременности. Врач выпишет разрешенные и эффективные препараты в вашем положении.

Если щитовидная железа достигла чудовищных размеров, то пойдет речь о хирургическом вмешательстве. Таковое не будет производиться во время вынашивания плода. Операция будет уместной до беременности или после родоразрешения.

Если у вас плохая наследственность, кто-то в семье болен аутоиммунным тиреоидитом, то нелишним будет прибегнуть к некоторым профилактическим мероприятиям до и во время беременности:

  • отказаться от табакокурения и спиртного;
  • закаляться;
  • больше гулять на улице;
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • хорошо и полноценно питаться;
  • не перенапрягаться физически;
  • принимать витамины (много значит поступление йода в организм);
  • вовремя лечить все заболевания;
  • не лечить никакие болезни самостоятельно;
  • ни в коем случае не находиться в зоне облучения.
к содержанию ↑

Чем опасно заболевание для малыша?

Аутоиммунный тиреоидит при беременности способен привести к выкидышу. Если беременность сохраняется, то остаются иные негативные моменты. Состояние женщины ухудшается, страдает щитовидка, иные органы и системы, а это напрямую воздействует на плод. Имеет место нехватка различных веществ. Как следствие плохое развитие и рост плода.

к содержанию ↑

Заключение

Тиреоидит способен нанести непоправимый вред во время вынашивания ребенка. Только своевременное выявление и лечение патологии убережет от страшных последствий. Применяться может медикаментозная терапия, гомеопатия и народная медицина. Любые действия должны контролироваться лечащим врачом.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Скажите пожалуйста после удаления матки скоро год будет, сейчас заметила что есть немного крови...
Елена
Гинекологические проблемы
Как пить болиголов от полипов в матке?...
Совместимы ли беременность и дисплазия шейки матки?
Настя: Мне поставили дисплазию 1-2степени,скажите пожалуйста лучше вылечить и беременеть или можно попробовать сразу зачатие? лучше лечить...
Зу