К чему ведет гепатит при беременности?

Заболевания печени, диагностируемые будущей маме, способны оказать серьезное негативное влияние, как на саму женщину, так и на будущего ребенка, все течение вынашивания. Еще большую опасность представляют болезни вирусные, когда потенциально возможно инфицирование плода. Материал рассматривает вирусный гепатит и беременность: особенности протекания, опасность для ребенка.

Основные причины заболевания гепатитом

В зависимости от формы протекания, гепатическое поражение печени передается тем или иным способом. Для А-протекания вирусной формы поражения пути передачи таковы:

  1. Несоблюдение правил гигиены – перенесение на руках, попадание вируса в полость рта.
  2. Заражение через предметы общего пользования, используемые зараженным человеком, беременной женщиной.
  3. Воздушно-капельный – при общении с носителем вируса.

Гепатит А или болезнь Боткина – заболевание, преимущественно, детское. Самыми частыми переносчиками его являются дети дошкольного возраста. Одновременно, патологией способны страдать взрослые. Из-за снижения иммунитета, вызванного гормональными перестройками, именно беременные женщины – наиболее частые взрослые носители вируса.

В-форма протекания характерна тем, что возбудитель не способен существовать вне человеческого тела. Вовне вирус не выбрасывается. То есть, путь передачи способен быть только непосредственным:

  1. Половым.
  2. Через кровь (переливание, использованные иглы, нестерильные хирургические, стоматологические инструменты),

Наличие у носителя и беременной женщины незаживших ран кожи теоретически ведет к заражению контактным путем, но вероятность крайне низкая. Аналогичны пути передачи и для С и D-типов вируса.

Е-тип более сходен с типом А в смысле путей передачи. Он передается воздушно-капельным путем, при употреблении плохо термически обработанной пищи. Контактно-бытовой путь, когда беременная использует общие с заболевшим вещи, возможен, но такие случае регистрируются наиболее редко.

Помимо перечисленных вирусных типов, выделяются токсические, алкогольные и прочите гепатиты, инфекционные, воспалительные гепотозы и т. д. Эти состояния характерны изолированным соматическим поражением печени. Они не являются заразными, не передаются от матери к ребенку, однако могут быть противопоказанием для планирования беременности, так как пораженная печень может не выдержать нагрузки.

к содержанию ↑

Симптомы

Клиническая картина заболевания значительно отличается в зависимости от того, какая форма гепатита протекает в организме женщины.

к содержанию ↑

Гепатит А

Патология имеет длительный инкубационный период – первые симптомы способны проявиться как через 7, так и через 50 дней после контакта будущей мамы с переносчиком вируса. На ранних этапах отмечается:

  1. Ухудшение общего состояния, слабость.
  2. Повышение температуры тела, лихорадка.
  3. Зуд кожных покровов.
  4. Пожелтение кожных покровов, по мере развития патологии желтеют склеры глаз.
  5. Аппетит снижается, появляется тошнота, рвота.
  6. Озноб.
  7. Существенное осветление кала, потемнение мочи при активном протекании заболевания.

Заболевание требует лечения, однако серьезные последствия, выраженные осложнения имеют место редко.

к содержанию ↑

Гепатит В

Неприятная особенность данной формы – длительное скрытое протекание. После заражения на протяжении нескольких лет клиническая картина, симптомы отсутствуют полностью. Но именно во время вынашивания, на фоне общего специфического снижения иммунитета будущей мамы, хроническая форма заболевания часто переходит в острую. Клиническая картина острого протекания включает:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Вялость, слабость, подавленность, ухудшение общего самочувствия.
  3. Боли живота справа.
  4. Снижение, полное отсутствие аппетита, тошнота.
  5. Пожелтение эпидермиса, глазных склер.
  6. Осветление кала, потемнение мочи.
  7. Суставные боли конечностей, периодические либо метеозависимые.
  8. Увеличение печени.

Заражение во время вынашивания, обычно, сразу протекает в острой форме. Своевременное пролечивание острой формы ведет к тому, что заболевание не становится хроническим, а устраняется полностью.

к содержанию ↑

Гепатит С

Специфика протекания, клиническая картина вируса типа С сходна с В. Патология также протекает преимущественно в хронической форме, скрыто, обостряясь при наступлении вынашивания. Острое течение патологии – противопоказание к беременности, показание к ее прерыванию на раннем сроке. Однако хроническое скомпенсированное лечение не ограничивает вероятность вынашивания. Отсутствие лечения острой формы гепатита С ведет к переходу состояния в хроническое.

к содержанию ↑

Гепатит Е

Наиболее частая форма протекания заболевания – острая. От первого попадания вируса в организм до появления первых симптомов способно пройти от 1 до 3 месяцев. Клиническая картина протекания состояния тяжелая. Формируется следующими симптомами:

  1. Диарея.
  2. Потеря аппетита, веса.
  3. Рвота, тошнота.
  4. Сильные суставные, мышечные боли.
  5. Повышение температуры тело, довольно значительное.
  6. Пожелтение кожных покровов, склер.

Отсутствие своевременной терапии, правильного поставленного диагноза ведет к появлению выраженных симптомов острой печеночной недостаточности. Потенциально она ведет к летальному исходу.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и влияние на беременность

к содержанию ↑

Гепатит А

Тяжелые осложнения, такие, как токсическое поражение печени, встречаются крайне редко, когда женщина не соблюдает указаний специалиста. В большинстве случаев последствий не развивается, негативного воздействия на плод нет.

к содержанию ↑

Гепатит В

Вероятность внутриутробного заражения очень низкое – всего 5%. Такая же вероятность заражения через грудное молоко. Наиболее часто передача вируса малышу происходит при контакте с кровью матери при прохождении его через родовые пути. Введение специальной вакцины в течение первых 12 часов жизни полностью исключает развитие болезни у ребенка.

к содержанию ↑

Гепатит С

Вероятность внутриутробного заражения также составляет 5%. Материнские антитела к гепатиту защищают ребенка. Они могут присутствовать в его крови до трех лет, но постепенно исчезают, если заражения не произошло. При хронической форме течения показано кесарево сечение.

к содержанию ↑

Гепатит Е

Возможно развитие следующих осложнений:

  1. Выкидыш.
  2. Острая печеночная недостаточность.
  3. Печеночная кома.
  4. Преждевременные роды.
  5. Сильное кровотечение при родах.
  6. Смерть новорожденного.
  7. Внутриутробная гибель плода.

Диагностирование патологии беременным женщинам первого триместра – показание к немедленному прерыванию вынашивания.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностирование состояние проходит по анализу симптомов, обследованию пациентки (увеличение, болезненность печени). Точный тип вируса определяется при сдаче анализа крови.

к содержанию ↑

Лечение

Конкретная терапия подбирается в зависимости от формы протекания патологического процесса. Она всегда направлена на достижение двух основных целей:

  1. Победа над вирусом – остановка его развития, вывод из организма.
  2. Восстановление функций печени, ее тканей, на начальных этапах – поддержание, на последующих – восстановление.

Если терапия проводится беременной женщине, важно также защитить плод от передачи ему вируса. Лечение подбирается индивидуально, назначаются препараты, дозировки, не способные нанести вред будущему малышу.

Гепатит А при беременности медикаментозно не лечится. Будущей маме необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок, стрессов. Она находится на специальной диете, назначаемой специалистом в зависимости от особенностей протекания патологии, меняет режим дня.

При Гепатите С и В лечение примерно одинаковое. Если состояние хроническое, не вызывает существенного ухудшения самочувствия, не угрожает жизни беременной женщины, противовирусная терапия ей не проводится. Это связано с негативным воздействием на ребенка интерферонов и рибавирина, находящихся в основе противовирусных препаратов. Острое течение предполагает назначение такой терапии, но по абсолютным показаниям, то есть, когда польза матери выше вреда плоду.

Для улучшения состояния будущей мамы при названных формах течения заболевания, могут назначаться поддерживающие препараты, не оказывающие на плод негативного влияния. Гепатопротекторы поддерживают печень, улучшая ее функционирования. Желчегонные препараты способствуют интенсивной ее очистке от продуктов распада.

Примерно аналогичным образом осуществляется лечение вируса D-типа. Однако, из-за более высокой опасности, проводится оно в условиях стационара, то есть, показана госпитализация будущей мамы.

Гепатит Е – наиболее неблагоприятная форма течения. Связано это со следующими факторами:

  1. Не существует эффективного противовирусного лечения состояния.
  2. Во втором-третьем триместре прерывание беременности женщине с данной патологией запрещено (если нет необходимости в инструментальном вмешательстве, то в первые три месяца аборт провести необходимо).
  3. Срочные роды сопровождаются очень сильным кровотечением.
  4. Каждая пятая женщина, получившая вирус во втором-третьем триместре погибает даже при своевременном начале лечения.

Терапия заключается в поддержании работы печени, снятии/предотвращении проявления симптомов печеночной недостаточности. Проводится симптоматическое лечение, снятие симптомов интоксикации.

к содержанию ↑

Можно ли заводить детей при гепатите?

Ответственное планирование беременности предполагает обязательную сдачу венозной крови на анализ для определения в ней присутствия вируса гепатита. Если в ходе такого исследования присутствие в организме вируса выявлено, то необходимо провести терапию, назначаемую врачом-инфекционистом. После двух контрольных анализов крови, показавших отрицательный результат, можно планировать вынашивание. Иногда, когда поражение было сильным, необходимо длительное восстановление печени лекарственными препаратами, подготовка ее к предстоящим после зачатия нагрузкам – в этом случае планируемую дату зачатия следует отодвинуть на полгода-год.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Можно ли забеременеть если вводила ноноксинол но с просроченной датой. Ощущение этого лекарства остались, но прямо в животе и везде. Ещё цистит. Ка...
Кристина
Женский климакс на поздних сроках, его проявления и способы лечения
Началось все с перепадов в настроения и давление начало скакать, сразу и не подумала, что это симптомы климакса, но когда начались приливы, бессонница...
Татьяна
Причины и лечение шевеления в животе без беременности
У меня как будто растет живот,с низу вверх. Переодически появляются шевеления как при беременности. И в матке такое чувство что что то есть. Месячные ...
Сова