Диагностика и лечение хламидиоза при беременности

Хламидиоз – это распространенная болезнь мочеполовой системы, вызванная хламидиями – простейшими микроорганизмами, которые передаются исключительно через половой контакт и при несвоевременной терапии могут спровоцировать гибель плода. Лечение хламидиоза у женщин при беременности должно подбираться только опытным специалистом, поскольку многие лекарства могут серьезно навредить ребенку.

Причины появления

Хламидиоз – это вторая по распространению патология мочеполовой системы, передающаяся половым путем. Заразиться хламидийной инфекцией контактно-бытовым путем почти невозможно, поскольку данные патогенные микроорганизмы отличаются крайне низкой жизнеспособностью. Проникая в организм, хламидии могут долго находиться в «спящем» состоянии и активизироваться только при наличии благоприятных условий, к которым можно отнести следующие факторы:

  • снижение иммунной системы;
  • гормональная перестройка;
  • прием некоторых медикаментов;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • стрессовые ситуации;
  • обострение хронических патологий.

Наиболее подвержены развитию хламидиоза женщины, которые начали вести сексуальную жизнь в подростковом возрасте и часто меняют сексуальных партнеров, не предохраняются во время секса. Вследствие проникновения чужеродного организма, иммунная защита активизируется, начинается воспаление, изменяющая тканевую структуру.

Хламидиоз при беременности диагностируется довольно часто. Нередко хламидийная инфекция возникает одновременно с другими ЗППП. При отсутствии своевременного лечения инфекция передается ребенку во внутриутробном периоде или во время родового процесса.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки патологии у беременных

Коварство данного заболевания состоит в том, что оно может продолжительное время протекать бессимптомно. Особенно трудно обнаружить проявления хламидиоза во время инкубационного периода, продолжительность которого составляет 7-14 дней после заражения. По истечению этого времени будущая мама может заметить появление следующих симптомов:

  • зуд, жжение гениталий;
  • болезненное мочеиспускание;
  • тянущие боли в паху;
  • слабость;
  • нехарактерные влагалищные выделения;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт во время сексуальной близости.

Иногда наблюдается незначительная гипертермия. Клиническая картина хламидиоза во время беременности также зависит от места локализации воспаления. Чаще всего у беременных поражается шейка матки. Но в случае отсутствия терапии инфекция может распространяться выше, поражая другие части мочеполовой системы. Если хламидии локализовались в уретре, диагностируется хламидийный уретрит, сопровождающийся такими симптомами:

  • мутные выделения из мочевого канала с примесями гноя;
  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • тяжесть в животе;
  • боль в районе мочевого пузыря.

Вследствие гормональных изменений в организме воспаление может локализоваться на слизистой влагалища (хламидийный кольпит). Симптомы хламидиоза при беременности, не зависимо от места локализации патогенных микроорганизмов, проходят через некоторое время даже при отсутствии терапии. Однако это не значит, что произошло излечение, инфекция распространяется на другие половые органы, вызывая тяжелые осложнения.

к содержанию ↑

Анализ на хламидиоз при беременности

Анализ на хламидиоз не входит в список обязательных анализов при беременности, поэтому нередко заболевание проявляется уже на запущенном этапе, когда возникают тяжелые осложнения. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к заболеванию (иммуноферментный анализ), точность которого составляет 60%. Дополнительно могут назначаться следующие методы диагностики:

  • Цитоскопия. Влагалищный соскоб помещается в особую среду. В случае наличия в биоматериале хламидии, меняется их окраска. Точность результатов всего 10-15%.
  • ПЦР-анализ. Самый эффективный, но дорогостоящий метод диагностики хламидиоза, результаты которого готовы через пару дней.
  • Микробиологическое исследование. Позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы и подобрать наиболее эффективный антибиотик. Самый дорогостоящий анализ.

Самым простым и доступным анализом на хламидии в крови при беременности является метод иммунохроматографии (экспресс-тест), суть которого заключается в использовании специальной тест-системы. Точность данного метода диагностики составляет 20-25%.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов анализа

Правильно расшифровать результаты анализа на хламидиоз при беременности может только опытный специалист. Однако можно самостоятельно заподозрить наличие проблемы по следующим показателям иммуноферментного анализа:

  • положительный IgM – наблюдается через 5 дней после заражения;
  • положительный IgA – обнаруживается спустя 10 дней после инфицирования;
  • положительный IgG – проявляется через 2-3 недели от заражения, свидетельствует о перенесенном заражении.

Слишком высокие показатели свидетельствует об остром воспалительном процессе, а невысокие – о хронической патологии.

к содержанию ↑

Лечение хламидиоза во время беременности

Если результаты анализа на хламидиоз оказались положительными, то врач подбирает безопасное и высокоэффективное лечение. Если вред от медикаментов больше, чем негативное воздействие заболевания на плод, то лечение может откладываться до родов. Хотя в большинстве случаев врачи все же назначают антибактериальную терапию из группы макролидов: Амоксициллин, Эритромицин.

Терапия может заключаться в единоразовом приеме высокочувствительного к хламидиям антибиотика или в комплексном подходе, который помимо антибактериальной терапии подразумевает прием таких лекарств:

  • ферменты;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые средства;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно специалисты рекомендуют проведение электрофореза, физиотерапии. На время лечения беременная должна воздерживаться от половых контактов, тщательно соблюдать интимную гигиену и правильно питаться. Во избежание повторного заражения медикаментозную терапию должен пройти и сексуальный партнер.

Лечение хламидиоза при беременности рекомендуется проводить не ранее, чем с 20 недели гестации. Если существует серьезная угроза для ребенка, то антибиотики могут назначить с 12 недели гестации. По окончанию курса лечения женщина должна сдать повторные анализы на наличие в крови хламидий. В оставшийся срок беременности необходимо заниматься профилактикой хламидиоза.

к содержанию ↑

Последствия для плода

Хламидии во время беременности представляют опасность для здоровья матери и ребенка. Отсутствие своевременной терапии заболевания нередко приводит к таким последствиям:

  • эрозия шейки матки;
  • уретрит;
  • болезнь Рейтера;
  • воспаление маточных труб;
  • киста яичника.

В дальнейшем, после перенесенного во время гестации хламидиоза, у женщины может развиться бесплодие. Длительное нахождение хламидий в организме приводит к распространению патологического процесса на другие органы и плаценту, вследствие чего возможно развитие таких осложнений:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • гипотрофия плода;
  • замершая беременность;
  • пороки развития;
  • внутриутробное инфицирование.

В случае, если ребенок был заражен во время прохождения по родовым путям, у него могут возникнуть проблемы со зрением и слухом, атипичная пневмония, энцефалопатия или другие серьезные нарушения здоровья.

к содержанию ↑

Профилактика

Во избежание развития хламидиоза во время беременности рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

  • правильно питаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переохлаждения или сильного перегрева организма;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • иметь одного постоянного полового партнера;
  • предохраняться во время занятий сексом.

Предупредить развитие серьезных проблем можно, если регулярно сдавать анализы на хламидиоз и другие ИППП. Обязательно необходимо пройти тщательное обследование на этапе планирования беременности.

к содержанию ↑

Заключение

Хламидиоз при беременности диагностируется довольно часто. Вероятность развития патологии повышается, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь и пренебрегает правилами личной гигиены. Болезнь имеет неспецифические проявления и часто протекает бессимптомно, вследствие чего затрудняется своевременная диагностика проблемы. Во избежание тяжелых осложнений врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ крови на хламидиоз минимум 1 раз в год.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Можно ли забеременеть если вводила ноноксинол но с просроченной датой. Ощущение этого лекарства остались, но прямо в животе и везде. Ещё цистит. Ка...
Кристина
Женский климакс на поздних сроках, его проявления и способы лечения
Началось все с перепадов в настроения и давление начало скакать, сразу и не подумала, что это симптомы климакса, но когда начались приливы, бессонница...
Татьяна
Причины и лечение шевеления в животе без беременности
У меня как будто растет живот,с низу вверх. Переодически появляются шевеления как при беременности. И в матке такое чувство что что то есть. Месячные ...
Сова