Чем опасен холецистит при беременности и как его лечить?

Холецистит – это состояние, при котором происходит воспаление стенки желчного пузыря. В этиологии основную роль играют повышение вязкости желчи с образования камней или без, нарушение целостности желчного пузыря, инфекционные возбудители.

Этиология заболевания

Холецистит может возникнуть по следующим причинам:

  • хронические заболевания инфекционного характера;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аллергические реакции.

Сама беременность также может быть провоцирующим фактором холецистита. В организме беременной женщины происходят гормональные нарушения, которые могут привести к различным нарушениям.

к содержанию ↑

Симптоматика холецистита при беременности

Симптомы холецистита при беременности многообразны. Наиболее характерны следующие признаки:

  • болевой синдром с локализацией в правом подреберье;
  • тошнота, чувство горечи в полости рта;
  • рвота с рвотными массами желтого цвета;
  • плохой аппетит, общее ухудшение самочувствия.

При прогрессировании процесса могут возникать нестерпимые болезненные ощущения опоясывающего характера, многократная рвота, не приносящая облегчения, лихорадка.

Болевые ощущения обычно усиливаются при движении плода. А при отсутствии лечения они могут быть более выраженными на более поздних сроках.

Также из-за холецистита симптомы токсикоза могут наблюдаться дольше – почти до самого конца беременности.

к содержанию ↑

Как устанавливают диагноз при вынашивании малыша?

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Могут быть назначены такие исследования:

  • Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз с появлением палочкоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ.
  • Общий анализ мочи. При холецистите характерно появление белка, лейкоцитов.
  • Биохимический анализ. Отражает симптомы цитолиза, холестаза. Повышаются печеночные ферменты — АсАт, АлАт, гамма-ГТП, билирубин, щелочная фосфатаза, маркер состояния поджелудочной железа — альфа -амилаза.
  • УЗИ. Метод достаточно простой и доступный. При исследовании врач определит локализацию желчного пузыря, его размеры, наличие дополнительных образований в полости, наличие перивезикулярного воспаления, состояние протоков системы, наличие свободной жидкости в брюшной полости и т.д.
  • ФГДС. Данный метод позволяет уточнить состояние большого дуоденального сосочка (наличия конкремента в нем).

Также могут быть назначены и другие методы: РХПГ, сцинтиграфия. В обычной практике не используются и назначаются для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

к содержанию ↑

Особенности терапии

Лечение холецистита при беременности должно проходить под контролем врача-хирурга. Оно может быть консервативным или оперативным. Наличие признаков острого холецистита и его осложнений является абсолютным показанием к оперативному лечению. Консервативное лечение можно рассматривать при тяжелой общесоматической патологии, когда операция может только усугубить состояние. Применяются голодная диета, антибиотики, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты.

к содержанию ↑

Разрешенные препараты при беременности

Подбирать схему лечения лекарствами обязательно должен врач. Назначаются желчегонные препараты, антибиотики, анальгетики. Все они должны быть безопасными для матери и плода. Если есть хоть малейший риск осложнений, их прием не назначается.

Для снятия неприятных ощущений назначается Но-Шпа. Это совершенно безопасное для плода средство, очень эффективно помогает при болях.

к содержанию ↑

Народная медицина

Народные средства при холецистите необходимо использовать с осторожностью. Во время беременности может появиться аллергия на компоненты, которые раньше переносились организмом нормально. Поэтому при появлении каких-либо побочных эффектов использование таких средств необходимо прекратить.

Эффективны следующие рецепты:

  • 1 стакан измельченного корня хрена (можно на терке или блендером) залить 4 стаканами горячей воды. Настаивать сутки, затем процедить. Принимать по 50 мл перед едой трижды в день. Предварительно рекомендуется подогреть и добавить сахар для улучшения вкуса.
  • 1 ст.л. высушенных березовых листьев залить стаканом кипятка, настоять до остывания. Разделить полученное количество на три приема и выпить в течение дня. Курс лечения – 1 месяц.
  • 1 ст.л. высушенных листьев чистотела, 2 ст.л. листьев мяты и 4 ст.л. листьев одуванчика залить литром воды и варить на медленном огне 10 минут. Настоять и процедить. Принимать полученный отвар по 100 мл трижды в день. Курс лечения – 2 недели.

Чтобы средства народной медицины были эффективными, их необходимо сочетать с другими методами терапии.

к содержанию ↑

Диета

При холецистите нужно соблюдать специальную диету. Необходимо исключить жареную, острую, копченую пищу. Нельзя употреблять жирные сорта мяса, кисломолочные продукты с высокой жирностью, газированные напитки, бобовые, какао и кофе.

Питаться необходимо часто и небольшими порциями. При холецистите полезны каши, свежие фрукты и овощи, сухофрукты. Готовить пищу лучше на пару или в духовке.

к содержанию ↑

Возможные последствия и осложнения

Начинать лечение холецистита при беременности необходимо как можно раньше. При остром холецистите могут появиться серьезные осложнения:

  • Холедохолитиаз. Конкремент из желчного пузыря попадает в протоковую систему, вызывая его полную или частичную обструкцию. Развивается механическая желтуха, которая может носить постоянный или интермиттирующий характер. Ее появление связано с поступлением билирубина в кровь. Отмечается кожный зуд, симптомы интоксикации, кал становится светлым, моча темно-желтого цвета.
  • Реактивный панкреатит. Развивается при обструкции терминального отдела холедоха, вследствие нарушения оттока секрета поджелудочной железы. Это очень опасное осложнение, так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции с богатым набором литических ферментов. Чрезмерное накопление этих субстанций в протоках может привести к «самоперевариванию» железы и панкреонекрозу.
  • Водянка желчного пузыря. Это остояние, возникающее из-за обструкции пузырного протока конкрементом. Желчь не поступает в протоковую систему и продолжает скапливаться в желчном пузыре. Характерно постепенное начало, может протекать бессимптомно. При присоединении инфекции происходит накопление гнойного секрета в полости желчного пузыря с формированием эмпиемы.
  • Деструкция стенки. Формируется при распространении воспаления на все ее слои. При разрушении стенки происходит распространение содержимого желчного пузыря за его пределы с формированием перитонита, воспалительных инфильтратов, абсцессов. Заподозрить это состояние можно при наличии высокой токсической лихорадки, ухудшении состояния на фоне проводимого лечения.
  • Перитонит — распространение воспалительного процесса на висцеральный листок брюшины. Выделяют две формы перитонита: ограниченный (локализуется в одном зоне) и разлитый (вся брюшина вовлечена в процесс).
  • Холангит — воспаление желчных протоков вследствие распространения инфекции. Характерны симптомы интоксикации, болевой синдром, часто возникает желтуха.
  • Пузырно-кишечная фистула. Это редкое осложнение холецистита. Развивается анаэробное воспаление.

Все вышеперечисленные осложнения очень опасны и могут привести к выкидышу или даже к летальному исходу женщины.

Хронический холецистит при беременности менее опасен, но его лечение также должно быть адекватным. Иначе будут наблюдаться частые обострения, что негативно отразится на состоянии женщины и плода.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Для профилактики возникновения холецистита необходимо правильно питаться. Это способствует регулярному очищению желчного пузыря от накопленной желчи. Также нужно обязательно вести активный образ жизни. Так желчь не будет застаиваться.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При условии выполнения рекомендаций врача, ухудшения качества жизни не происходит.

Холецистит – неопасное заболевание, но при отсутствии терапии оно может привести к серьезным осложнениям. Поэтому медлить нельзя – чем раньше начать лечение, тем лучше.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Можно ли забеременеть если вводила ноноксинол но с просроченной датой. Ощущение этого лекарства остались, но прямо в животе и везде. Ещё цистит. Ка...
Кристина
Женский климакс на поздних сроках, его проявления и способы лечения
Началось все с перепадов в настроения и давление начало скакать, сразу и не подумала, что это симптомы климакса, но когда начались приливы, бессонница...
Татьяна
Причины и лечение шевеления в животе без беременности
У меня как будто растет живот,с низу вверх. Переодически появляются шевеления как при беременности. И в матке такое чувство что что то есть. Месячные ...
Сова