Образование грыжи при беременности

Будущая мама в ожидании пополнения семейства испытывает постепенное увеличение нагрузки на позвоночник, которая особенно чувствуется в последние месяцы и ощущается усталостью в виде болезненности в пояснице. Обычно такое состояние является нормой. Но иногда во время беременности развивается грыжа поясничного отдела позвоночника.

Может ли развиться межпозвоночная грыжа при беременности?

Данному патологическому образованию (межпозвоночная грыжа) предшествуют дегенеративные изменения в позвонках, развивающиеся долгое время. Это возможно при следующих условиях:

• сидячая работа;
• нежелание заниматься спортом;
• неправильное питание;
• набор лишнего веса;
• чрезмерные физические нагрузки.

Данные факторы приводят к ослаблению мышц, окружающих позвоночный столб. В результате отдельные части позвоночника (позвонки) начинают сдавливать амортизационную прослойку (межпозвонковый диск), которая препятствует их соприкосновению и трению.

Диск испытывает недостаток питания, проседает, истончается. Это сопровождается давлением на пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом. Оно рано или поздно не выдерживает и разрывается. Желеобразное ядро вытекает за пределы позвонка и давит на нервные корешки. Так образуется межпозвонковая грыжа, которая развивается поэтапно:

1. В начале ощущается незначительная боль в спине, грыжа имеет размер не более 3 мм.
2. По мере увеличения грыжи от 8 до 15 мм происходит сдавливание нервных корешков, нарушение кровообращения в месте локализации образования.
3. В результате дальнейшего развития патологии нарушается структура нервных корешков, ощущается онемение кожи.
4. Длительный сдавливающий процесс ведет к ослаблению мышц, усыханию дисков. Ситуация усугубляется вплоть до инвалидизации.

Здоровая беременная женщина также испытывает сильные боли в разных частях позвоночника от возрастающей нагрузки. Но такое состояние не грозит появлением грыжи, так как сила тяжести равномерно распределяется на тазобедренные и позвоночные суставы.

к содержанию ↑

Причины развития

Существует ряд факторов, влияющих на развитие грыжи во время беременности:

1. В первые месяцы вынашивания плода в организме женщины повышается содержание гормона прогестерона, который усиливает движение крови в сосудах и капиллярах. От этого отекают нервные корешки, сдавленные межпозвоночной грыжей.
2. Осанка беременной постепенно изменяется из-за давления постоянно растущего плода и увеличивающегося веса матери. Особенно это ощущается в пояснице.
3. Под воздействием растущего живота изменяется центр тяжести, спина отклоняется назад, что создает еще большую нагрузку на позвоночник, и травмирует хрящевую ткань между позвонками.
4. В последние 13 недель начинает вырабатываться гормон релаксин, ослабляющий спинальные и тазовые мышцы. В связи с этим позвонки нагружаются в полной мере, что приводит к негативным процессам между фрагментами хребта.

к содержанию ↑

Как грыжа усложняет течение беременности?

Возникшее образование между позвонками проявляется сильным болевым синдромом, который провоцирует развитие депрессивного состояния будущей мамы, а также таких патологических изменений:

1. Воспаляются хрящи между позвонками.
2. С 14 недель (второй триместр) задняя стенка матки располагается близко к позвоночнику, поэтому оказывается под негативным воздействием грыжи.
3. Передавленные нервные окончания плохо справляются с обязанностями по передаче импульсов, что ведет к сужению сосудов.
4. Ребенок в утробе матери не получает в достаточном количестве питание и кислород.
5. Из-за сильных болей женщина мало двигается, снижается тонус мышц, ухудшается работа внутренних органов, от чего страдает развивающийся в утробе организм.
6. Обострения, связанные с грыжей, негативно отражаются на родовом процессе.

к содержанию ↑

Чем опасна грыжа для малыша?

К беременности нужно подготавливаться заранее, тем более при имеющихся заболеваниях позвоночника. Будущей маме необходимо обследование еще до зачатия, чтобы заранее определить возможные последствия, а в случае необходимости пройти курс лечения. В противном случае не избежать осложнений на последних месяцах вынашивания плода.

Грыжа у матери опасна для будущего малыша. Пик негативных последствий ребенок испытывает во время естественных родов:

1. Передавленные нервные окончания нарушают работу мышц матки, и провоцируют прекращение родовой деятельности.
2. Внезапное отсутствие потуг опасно тем, что ребенок может застрять в родовых путях. Это приводит к кислородному голоданию малыша.
3. Из-за длительного отсутствия кислорода нарушается работа головного мозга новорожденного.
4. Родовой процесс проходит в тандеме роженицы и акушерки. Сильные боли, вызванные грыжей, не дают женщине сосредоточиться и выполнять распоряжения врача. Это увеличивает продолжительность родов, усиливает нехватку кислорода у ребенка, что может привести к его гибели.

к содержанию ↑

Симптоматика заболевания

У беременной женщины данная патология проявляется следующим образом:

• появляются резкие болевые ощущения, пик которых приходится на вечернее время;
• боль локализуется в ягодицах, бедрах и голени;
• напрягаются и вызывают болезненность мышцы спины;
• ощущается онемение в руках и ногах;
• нарушается выведение мочи и кала из-за сильных болевых проявлений;
• беспокоят мучительные головные боли.

Женщина, вынашивающая ребенка, не всегда может оценить характер недомоганий. Ведь из-за действия релаксина растягиваются связки, поддерживающие суставы таза. В этом случае болезненность ощущается в нижнем отделе позвоночника (копчике) и в области лобка.

Создается впечатление, что суставы теряют устойчивость. Боль усиливается, когда женщина ходит, сидит, принимают неудобную позу. Появление болевого синдрома нельзя оставлять без внимания, нужно сообщать об этом врачу.

к содержанию ↑

Диагностика патологии

Для диагностики грыжи применяют метод МРТ, который определяет пораженный отдел позвоночника и степень тяжести заболевания. В начале беременности использовать его противопоказано, так как в процессе исследования нагревается амниотическая жидкость, А это плохо отражается на состоянии плода. В этот период назначают УЗИ и анализ крови.

МРТ возможно в последнем триместре, и только при условии, что у беременной сильные болезненные проявления, ограничение в движении, присутствуют симптомы сдавливания нервных корешков. Данная диагностика определит риск нанесения вреда малышу, ведь при осложнениях межпозвоночной грыжи возрастает вероятность серьезной травмы.

Полученные результаты используют для составления плана предстоящих родов.

к содержанию ↑

Лечение межпозвоночной грыжи

Беременность и межпозвоночная грыжа — два понятия, исключающие одно при наличии другого. Но нередко происходит наоборот, и уже после зачатия диагностируют грыжу в области поясницы. Диагностика хребта показывает, на какой стадии развития находится грыжа. Лечащий врач подбирает комплексное лечение, после которого будут реальными вынашивание и рождение малыша.

Когда данную патологию выявляют на начальной стадии беременности, у врача есть запас времени, чтобы назначенное лечение успело принести облегчение. Ведь все упирается в то, что не каждый препарат или метод подойдут будущему малышу. Используют такие безопасные и действенные способы:

1. Снятие болезненных проявлений — применяют Парацетамол, Но-шпа, Нурофен. Они попадают в утробу матери, но не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод и не помешают родам. Возможно применение болеутоляющих мазей и гелей.
2. Использование успокоительных средств — назначают натуральные настои ромашки, пустырника, боярышника. Из готовых средств подходит Персен.
3. Ношение поддерживающего корсета, бандажа. Рекомендуют сон на ортопедическом матрасе, подушке, использование удобной обуви.
4. Применение вытяжения позвоночника в воде под влиянием собственного веса. Для этого пациента помещают на поверхность с уклоном в 30 градусов. Результативно использование плавания.
5. Занятие лечебной физкультурой. Комплекс подбирают индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечить грыжу на сроках, когда беременность перевалила в третий период, сложно, так как до родов остается маленький временной промежуток. В этом случае есть опасность осложнений, ведь нагрузка на позвоночник увеличивается с каждым днем.

к содержанию ↑

Возможны ли роды с грыжей?

Во время родов женщине необходимо прикладывать физические усилия для того, чтобы потуги привели к рождению ребенка. Такая нагрузка может вызвать усиление защемления грыжей нервных окончаний. Это сопровождается:

• сильным болевым ощущением;
• онемением нижних конечностей;
• покалыванием в виде мурашек;
• хромотой;
• нарушением работы органов, расположенных в области таза.

Когда велика вероятность возникновения осложнений, рекомендуют родовспоможение в виде кесарева сечения. Для его проведения должны быть такие показания:

• грыжа большого размера;
• образование неудачно расположено;
• присутствие проблем по гинекологии (узкий таз, большой плод, неверное положение плода);
• повышенное давление, поздний токсикоз (гестоз).

Врач может дать удовлетворительную оценку состоянию роженицы, и разрешит самостоятельные роды. Для облегчения процесса применяют спинальную (эпидуральную) анестезию, если грыжа расположена в верхних отделах позвоночника.

к содержанию ↑

Заключение

Грыжа осложняет нормальное протекание беременности. Но если заранее подготовиться к ответственному процессу, пройдя обследование и своевременное лечение, можно избежать осложнений, выносить и успешно родить ребенка.