Симптомы, лечение отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности чревата серьезными последствиями. При появлении болей в животе, кровянистых выделений и плохой подвижности малыша, беременной нужно немедленно обратиться в больницу. Данные симптомы говорят о патологическом течении беременности. Если диагностические исследования выявили отслойку плаценты, то нужно начинать незамедлительное лечение. Только так можно убрать кислородное голодание у плода, предупредить отставание в его развитии и самое страшное — гибель. Если отслойка плаценты достигла большой степени на начальных сроках, то спасти ребенка не удастся. Только на поздних сроках еще можно что-то сделать, к примеру, кесарево сечение. Операция спасет жизнь ребенку и остановит мучения женщины.

Симптомы

Среди симптомов отслойки плаценты на ранних сроках беременности самыми значимыми будут:

  • наличие кровянистых масс, выделяемых из половых органов;
  • уплотнение матки, проявляющееся твердым животом;
  • боли в области низа живота;
  • проблемы с сердцебиением плода;
  • Плохая двигательная активность ребенка.

Иногда сложно сразу увидеть подобную симптоматику, так как она может быть скрытой. Кровотечение делится на:

  • внутреннее (крови на белье не наблюдается);
  • наружное (кровь есть на трусиках);
  • смешанное (кровотечение есть как снаружи, так и внутри).

Внешнее имеет место тогда, когда отслоились края органа. В таком случае кровоподтеки могут иметь разную силу. Если немного, то цвет выделений коричневый. При отслоении центра органа, кровотечение внешне не проявляется. Увидеть кровь можно только при помощи инструментального исследования. Она будет между детским местом и маткой.

Если пропальпировать упругий живот, то беременная почувствует болезненность.  Она может иррадиировать в поясничную зону, в бедра, пах.

Во время отслоения малыш страдает не меньше женщины. Если отслоилась четвертая часть органа, то у ребенка появляется начальная стадия гипоксии. Чем хуже положение, тем больше неудобств плоду. Если отслоение уже достигло половины, малыш умирает.

Если делить отслойку по степеням, то она бывает:

  1. Легкой.
  2. Средней.
  3. Тяжелой.

В первом случае симптоматика будет отсутствовать. Обнаружить патологию можно только во время УЗ-диагностики, а также после родоразрешения. Во втором случае диагностика будет происходить по изучению детского места. Если там будет иметь место вмятина и гематома, значит, у женщины была отслойка.

Средняя степень проявляется болевым синдромом в районе живота и небольшими кровяными выделениями. Бывает, что крови нет вовсе. Во время осмотра фиксируется напряжение матки.

В последнем случае отмечается сильная боль в области живота, которая иррадиирует на иные части тела. Тут же имеет место:

  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • полуобморочное состояние или обмороки;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка;
  • понижение АД и температуры тела;
  • частый пульс;
  • бледность кожи;
  • темные кровяные сгустки на белье или обширное неостанавливающееся кровотечение.

Во время осмотра врач уверенно может сказать, что матка в сильном гипертонусе, неправильной формы. Сердечный ритм прослушивается слабо или вовсе отсутствует.

к содержанию ↑

Причины отслойки плаценты

Отслойка плаценты во время беременности может возникнуть по разным причинам. Чаще всего свое влияние оказывают сразу несколько из них. Факторы могут быть внутренними и внешними.

к содержанию ↑

На ранних сроках

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности возникнуть может из-за:

  • токсикоза;
  • аллергии на медикаменты;
  • анемии;
  • употребления алкогольных напитков и курения;
  • травматизации живота, возникшей при ударах, падениях, авариях и пр.;
  • заболеваний хронического и наследственного характера (типа сахарного диабета, пиелонефрита, ревматизм и пр.);
  • неправильного строения матки (врожденных аномалий);
  • многократных родов с небольшим промежутком;
  • многоплодности;
  • существенного возраста беременной (часто патология диагностируется у женщин, старше 35-летнего возраста);
  • хирургического вмешательства в предыдущих родах;
  • бесплодия, которое ставили до зачатия;
  • наличия гипертонии у женщины;
  • скачков артериального давления (таковые имеют место во время стрессовых состояний, переживаний, физической активности, сдавливания полой вены).
к содержанию ↑

На поздних сроках

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности возникает на фоне:

  • гестоза;
  • преэклампсии;
  • переношенной беременности;
  • проблем со свертываемостью крови;
  • патологических состояний во время родового процесса;
  • стремительного родоразрешения;
  • позднего вскрытия плодного пузыря;
  • укороченной пуповины;
  • скачков АД и пр.

Выявить причину может только врач. Для этого есть инструментальные и лабораторные виды обследования.

к содержанию ↑

Чем это грозит?

Если стадия незначительна, то появляется гематома. В лучшем случае она тромбирует сосуды матки, отслойка останавливается, и все продолжается в норме.

Если гематома продолжает увеличиваться, за собой тянет прогрессирование отслоения. Это все способствует кислородному голоданию малыша, нарушению его обменных процессов. Как результат — внутриутробная гибель.

Сама женщина рискует приобрести анемию, на фоне массовой кровопотери. Иногда кровотечение настолько сильное, что даже ее жизнь под угрозой. Имеют место обмороки, слабость. Для восстановления требуется немедленная помощь медиков и переливание крови.

Отслойка опасна на любом сроке. Только своевременное выявление отклонения, предупредит смерть малыша.

к содержанию ↑

Диагностика проблемы

Диагностировать патологическое состояние легко. При наличии симптомов врач уже ставит предварительный диагноз. Проводится внешний осмотр: прощупывается живот, прослушивается сердцебиение плода стетоскопом, собирается анамнез.

По полученным данным, после акушерского осмотра врач уже почти уверен в диагнозе. Твердость матки, ее измененная форма, плохо прослушивающееся сердцебиение плода — говорят о многом.

После беременную направляют на:

  • УЗ-диагностику;
  • кардиотокографию;
  • допплерометрию;
  • сдачу анализов крови и мочи.

На основе всех данных можно четко сказать, есть ли отслойка и какие осложнения она вызвала.

Часто отслойку выявляют во время планового УЗИ. Этого исследования достаточно, чтобы установить четкий диагноз и начать результативное лечение.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение сложное и длительное. Если терапия выбрана верно, то отслоение можно остановить и беременность дальше будет идти нормально.

При такой патологии женщину размещают в стационаре. Обязателен постельный режим, покой и хорошее питание.

Назначить могут препараты для:

  1. Расслабления тонуса матки, снимающие спазмы (это может быть Но-шпа, Папаверин, Метацин и др.).
  2. Кровоостанавливающие (Децинон, Векасол).
  3. Повышения уровня железа (Феррумлек).

Пересматривается рацион дамы. Вводится как можно больше овощей, фруктов, гречка, мясо, рыба. Нелишним будет пить специальные витаминные комплексы.

Систематически прослеживается динамика. Для этого используется ультразвуковая диагностика, КТГ, допплерометрия. Если результаты исследований плохие, то стоит сменить тактику: поменять препараты, добавить или убрать что-то.

Если выявлены иные сопутствующие заболевания, то и они лечатся соответствующими лекарствами, в зависимости от того, что выявили у беременной женщины.

При сильной потере крови женщине ставят капельницы с кровезамещающими препаратами или делают переливание крови. Только так можно восстановить силы и восполнить утрату кровяных масс.

Если отслоение произошло на поздних сроках, то целесообразно провести кесарево сечение.

Для предотвращения отслойки плаценты при беременности на любом сроке, важно вести соответствующий образ жизни, нормально отдыхать и питаться, своевременно лечить все болезни.

к содержанию ↑

Заключение

Одним из опаснейших патологических состояний во время вынашивания плода, является отслоение плаценты. Это может произойти как в начале беременности, так и в середине или в конце. Справиться с ситуацией поможет своевременное выявление проблемы и толковое лечение, назначенное ведущим гинекологом. Малейшее промедление или самолечение приведет к прогрессированию патологии, как следствие сильная гипоксия, внутриутробная гибель плода. У женщины может открыться сильное кровотечение и есть риск потерять не только ребенка, но и распрощаться с собственной жизнью.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак