Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности

Женская аудитория в пять раз чаще, чем мужская, сталкивается с пиелонефритом. Это обусловлено в первую очередь особенностями анатомического строения мочеполовой системы. В течение беременности патология выявляется примерно у 12% пациенток, прошедших обследование. Такой категории больных незамедлительно назначается курс медикаментозной терапии, благодаря которому удается предотвратить распространение инфекции и заражение плода.

Что это такое?

Пиелонефрит – патологический процесс, развивающийся в почке и имеющий воспалительную этиологию. В него могут вовлекаться не только интерстициальные ткани, но и лоханочно-чашечная система органа. Ученые классифицировали пиелонефрит следующим образом:

  1. Как развивается (механизм). Первичная форма – развитию болезни не предшествовала никакая патология. Вторичная форма – на фоне прогрессирующего нефроптоза возникли очаги воспаления в почках. Также спровоцировать развитие вторичного пиелонефрита могли любые болезни мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь.
  2. Как протекает. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае болезнь развивается в ходе гестационного периода, либо в процессе вынашивания плода. Хроническая форма возникает задолго до зачатия и проявляется во время беременности в виде обострения.
  3. Где локализируется. В воспалительный процесс могут вовлекаться обе почки – двусторонний пиелонефрит. Также у пациенток может наблюдаться односторонняя патология (у будущих мамочек чаще страдает правая почка).
  4. В какой форме прогрессирует. Ученые классифицируют пиелонефрит следующим образом: латентный, гнойный, серозный, гипертонический, азотемический.

к содержанию ↑

Причины возникновения патологии у беременных

Спровоцировать развитие пиелонефрита у будущих мамочек могут внутренние и внешние факторы:

  • патогенные микроорганизмы;
  • грибковые инфекции;
  • вирусы;
  • грамотрицательные кишечные бактерии;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • аномалии развития;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания щитовидки;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • вагиноз (бактериальный);
  • плохие условия жизни, труда;
  • послеродовые осложнения;
  • неправильное питание;
  • диабет;
  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • отсутствие физической активности;
  • сердечные и сосудистые болезни;
  • медленное (послеродовое) сокращение матки;
  • компрессия мочеточников;
  • присутствие в женском организме прогестерона в течение трех месяцев после родов и т. д.
к содержанию ↑

Симптомы пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит почек при беременности сопровождает характерная симптоматика:

  • температура повышается до 40 градусов;
  • возникает озноб;
  • начинается тошнота;
  • процесс мочеиспускания сопровождается болевым синдромом;
  • повышается потливость;
  • ощущается вялость, слабость, апатия;
  • появляется сильная головная боль;
  • начинается рвота;
  • возникают болезненные ощущения ноющего или тянущего характера, местом локализации которых является поясничный отдел;
  • урина становится мутной, в ней выявляются хлопья или гнойные примеси.

Внимание! Чаще всего такой категории пациенток приходится сталкиваться с острым пиелонефритом при беременности. Заболевание сопровождается урологической симптоматикой, а также имеет клиническую картину интоксикации. Выраженность патологического состояния напрямую зависит от пути проникновения патогенной микрофлоры, вида возбудителя, срока гестации, массивности инфицирования, состояния иммунной системы.

к содержанию ↑

Формы пиелонефрита

Ученые проводят классификацию пиелонефрита при беременности следующим образом:

  1. Пиелонефрит, возникающий во время беременности.
  2. Пиелонефрит, проявляющийся в процессе родовой деятельности.
  3. Пиелонефрит, который развивается в послеродовом периоде.

Ученые считают наиболее опасными сроками беременности, во время которых повышаются риски развития пиелонефрита:

  1. 24-26 нед. В это время существует реальная угроза самопроизвольного прерывания беременности, так как у женщин активизируется патогенная микрофлора кишечника, генерирующая экзотоксины, появляется болевой синдром, возникает лихорадочное состояние.
  2. 32-34 нед. В этот период маткой оказывается прямое воздействие на почечную топографию, сильное давление на мочеточники.
  3. 39-40 нед. На этом сроке оказывается сильное давление на мочевой пузырь по причине опущения плода в малый таз. В результате у будущих мамочек наблюдаются застойные процессы.
  4. После завершения родовой деятельности (4-12 день).
к содержанию ↑

Чем опасно заболевание для ребенка?

Пиелонефрит при беременности несет серьезную угрозу не только здоровью будущей матери. Заболевание способно негативно отразиться на процессе формирования плода, его росте, развитии.

У будущих мамочек в качестве осложнений на фоне пиелонефрита стоит рассматривать такие патологические состояния:

  • примерно в 89% случаев наблюдается поздний гестоз;
  • шок (токсическо-инфекционный);
  • выкидыши и самопроизвольные аборты;
  • недостаточность (вторичная) плацентарная или почечная;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • развитие анемии;
  • родовое или послеродовое кровотечение;
  • заражение или инфицирование крови (септицемия или септикопиемия);
  • послеродовые болезни септическо-гнойного характера.

Пиелонефрит для развивающегося плода также несет серьезную опасность. На фоне этой патологии могут случаться такого плана осложнения:

  • гибель младенца в первую неделю жизни либо при родах;
  • гипоксия;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • желтуха (длительная);
  • задержка роста;
  • сниженный иммунитет;
  • инфицирование;
  • гнойно-септические патологии, развивающиеся после рождения.
к содержанию ↑

Как лечить при беременности?

Перед тем как назначать будущей мамочке курс медикаментозной терапии врач должен провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Выполняют дифференцирование пиелонефрита от угрозы самопроизвольного аборта, имеющей схожую клиническую картину.
  2. Больной нужно сдать биологический материал для лабораторных исследований: урину, кровь.
  3. Проводят УЗИ почек.
  4. Выполняют катетеризацию.
  5. Назначают сцинтиграфию.
  6. Выполняют в мочеточниках хромоцистоскопию и т. д.

Неважно, в какой форме протекает пиелонефрит, лечение будущие мамочки должны проходить в стационарах больничных учреждений. Им показан семидневный постельный режим, процедуры по восстановлению процессы выведения урины, диетическое питание, обильное питье. Также такой категории больных назначается курс медикаментозной терапии:

  1. Антибиотики. Таблетки Пенициллина, Оксациллина, Ампицилина. Таблетки Клаорана, Кефзола, а также макролиды Ровамицин, Джозамицин.
  2. Десенсибилизирующие средства.
  3. Витаминно-минеральные комплексы.
  4. Железосодержащие препараты.
  5. Мочегонные средства.
  6. Нитрофураны, спазмолитики.
  7. Диуретики, усиливающие воздействие антибиотических медикаментов.
  8. Проводится инфузионная терапия.

Если консервативная методика не принесла ожидаемого результата, будущей мамочке проводят оперативное вмешательство.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Чтобы не пришлось заниматься терапией (медикаментозной либо хирургической) пиелонефрита во время беременности, женской аудитории необходимо своевременно заняться профилактикой этого заболевания. Для предотвращения развития опасной патологии будущим мамочкам следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Ежедневно надо гулять на улице, вместо поездок в общественном и личном транспорте нужно ходить пешком.
  2. Беременным женщинам необходимы умеренные физические нагрузки, специальная гимнастика, позволяющая привести в тонус органы и укрепить мышечный корсет спины.
  3. Каждый день пациентки должны выпивать минимум полтора литра очищенной воды.
  4. Опорожнять мочевой пузырь необходимо каждые 3-3,5 часа, чтобы предупредить застойные процессы, являющиеся идеальной средой для активного развития и размножения патогенных микроорганизмов.
  5. Будущим мамочкам надо носить одежду по погоде, нельзя застуживать спину и ноги, переохлаждаться.

Перед зачатием всем женщинам необходимо пройти комплексное обследование, позволяющее своевременно выявить почечные патологии и пройти медикаментозную либо хирургическую терапию. В том случае когда женщине пришлось столкнуться с хроническим пиелонефритом, при беременности ей придется соблюдать питьевой режим, контролировать процесс вывода урины, наблюдаться у лечащего врача.

к содержанию ↑

Заключение

Будущие мамочки должны очень ответственно подходить к вопросу своего здоровья. Благодаря своевременным профилактическим мероприятиям им удастся предотвратить развитие серьезных патологий в почках. В случае возникновения заболевания, беременные женщины сразу после выявления тревожной симптоматики должны обращаться в больничные учреждения. После проведенного обследования и постановки точного диагноза специалисты индивидуально подберут курс медикаментозной терапии.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Аллокин-альфа очень качественный и эффективный препарат. От дисплазии 1-2 лечилась, успешно всё прошло. Хожу на профилактические осмотры к своему гин...
Арина
Виды выделений при внематочной беременности
Здравствуйте! У меня сейчас такая же ситуация, что вам делали? Хирургически или медикаментозным путём удаляли плодное яйцо?...
Ирина
Какой на ощупь живот при беременности на ранних сроках?
Здравствуйте. Задержка 4 дня. Тест положительный.Последние месячные 20 февраля. оченьень яркая вторая полоска, ярче чем контрольная линия. Сегодня бы...
Динара