Чем опасен сифилис при беременности?

Сифилис – излечимая инфекция, передающаяся при половом контакте. Она относительно мало распространена и не мешает наступлению беременности. Склонности к скрытому течению не имеет, потому диагностируется легко, в том числе и у будущих мам. Материал рассматривает, как лечат сифилис во время беременности, как он возникает и какую опасность представляет.

Что такое сифилис?

Сифилис – заболевание, передающееся половым путем, вызываемое попаданием на слизистые, а затем и в кровь возбудителя трипонемы. Этот возбудитель, после попадания на слизистую, начинает активно размножаться, проникает в кровь и оказывает системное влияние на организм. На ранних этапах в процесс вовлекаются только слизистые, затем кожа. На поздних этапах, без соответствующего лечения, поражает костную ткань внутренние органы, может привести к смерти.

Одновременно с этим, состояние достаточно быстро диагностируется и легко излечивается курсом антибиотиков пенициллинового ряда. Распространенность патологии в индустриальных странах, в том числе, в России, низкая. На 2014 год в России заболевание встречалось не чаще, чем у 50 женщин из 200 тысяч. Однако эта статистика справедлива только для женщин, у мужчин же показатель несколько выше, хотя и все равно достаточно низкий. Широкое распространение заболевание имеет в развивающихся странах.

Хотя основной путь передачи инфекции – половой, получить ее можно также через кровь. Это возможно при переливании крови, использовании одних игл, бритв, ножниц, приспособлений для маникюра. Не исключен путь передачи через стоматологические инструменты.

к содержанию ↑

Возможна ли беременность при сифилисе?

Состояние никак непосредственно на репродуктивную функцию не влияет. Беременность наступает с той же долей вероятности, как если бы патологии не было. На протяжении инкубационного периода и в самом начале развития патологии, признаков ее вообще может не наблюдаться. В результате, женщина планирует беременность, зачатие происходит, но при первом же анализе выясняется, что имеется патология.

Также всегда есть вероятность формирования патологии во время вынашивания. Состояние опасно для ребенка, больший вред может принести именно первичное заражение во время вынашивания. Тогда как хроническая форма реже причиняет существенный вред.

Во время вынашивания вероятность заразиться гораздо выше. При передаче половым путем она повышается потому, что микрофлора влагалища после зачатия изменяется, она уже не так активно противостоит инфекциям и бактериям, потому количество бактерий для заражения нужно меньшее, а развиваться болезнь будет быстрее, протекать активнее. Тоже касается передачи через кровь – иммунная система перестраивается и уже не так хорошо защищает женщину от инфекции.

Так или иначе, на стадии планирования вынашивания необходимо сдать анализ на половые инфекции, в том числе и на сифилис. Он довольно успешно лечится, если патологию не запускать. В случае его выявления нужно сначала пройти лечение, а только затем планировать зачатие.

к содержанию ↑

Причины возникновения сифилиса во время беременности

Как уже было сказано выше, вероятность заразиться патологией при беременности выше из-за изменений, которые происходят в иммунной системе. Пути передачи следующие:

  1. Половым путем (даже если используется барьерная контрацепция, при острой форме заболевания передача вероятна).
  2. Переливание крови, донорство органов от зараженного донора.
  3. Маникюр, татуировки, когда мастер плохо обрабатывает инструмент.
  4. Посещение стоматолога, гинеколога (в меньшей степени), использование специалистами недостаточно хорошо простерилизованных инструментов.
  5. Использование одних бритв, маникюрных ножниц, зубных щеток с кем-то из заболевших – в этих случаях на инструментах может остаться кровь.
  6. Бытовым путем (использование одних полотенец и т. п, но только если иммунитет существенно снижен, а заболевший переносит сифилис в крайне активной тяжелой форме).

Еще одна особенность, характерная для протекания патологии во время вынашивания – обострение хронической формы. То есть, если  пациентка ранее уже была заражена сифилисом, она могла этого и не знать, если он протекал хронически (хотя высокой склонности к скрытому течению у сифилиса нет). При наступлении вынашивания, перестройке иммунной системы она теряет возможность противостоять болезни, потому инфекция переходит в острую форму протекания.

к содержанию ↑

Симптомы болезни

Точная клиническая картина заболевания зависит от того, на какой стадии развития оно находится. Чем выше стадия развития, тем тяжелее вылечить патологию.

  • Первая стадия характеризуется шанкрами в ротовой полости и/или на слизистой половых органов. Шанкр – специфическое новообразование с выпуклыми краями, еще не имеющее вида язвы. При начале терапии на этой стадии излечение наступает примерно через один месяц.
  • Если пациентка игнорирует симптоматику, запускает заболевание, то инфекция проникает в кровоток. Это ознаменует начало второй стадии. На ней начинает возникать специфическая сыпь на ступнях, ладонях, на половых органах, а затем и на коже появляются бородавки, начинают выпадать волосы. Патология может излечиваться до полугода, но прогноз неплохой.
  • Третья стадия характеризуется значительным распространением трепонемы по кровотоку, поражением внутренних органов, в первую очередь сердца, что и становится причиной летального исхода. Случаи излечения известны. Третья стадия наступает примерно через 30 лет после заражения патологией.

Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится патология, формируется ряд характерных признаков, выраженность которых нарастает от стадии к стадии.

  1. Появление на половых органах, а затем и на коже язвочек, шанкров.
  2. Возникновение сыпи на ладонях, ступнях (на первой стадии может быть настолько минимальна, что остается незамеченной).
  3. Периодические высыпания на теле, в большинстве случаев, имеющие вид гнойничков.
  4. Периодическая или постоянная лихорадка, той или иной степени выраженности.
  5. Потеря веса без видимых на то причин, без изменения аппетита.
  6. Появление признаков, характерных для гриппа, ОРВИ.

Иногда первые симптомы патологии появляются только на второй год после заражения, причем поражение иногда бывает уже очень значительным.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Состояние диагностируется по анализу крови. Наиболее эффективными являются исследования на наличие антител к трепонеме и реакция Вассермана. Для проведения исследования забирается венозная кровь.

  1. Микрореакция преципитации – анализ на антитела. О наличии заболевания свидетельствую показатели от 1:2 до 1:320. Однако на третьей стадии развития патологии организм теряет способность сопротивляться, потому показатель концентрации антител становится минимальным, либо они отсутствуют вовсе. В течение нескольких месяцев после заражения анализ способен оставаться неинформативным, так как антитела еще не успевают наработаться.
  2. Реакция Вассермана говорит о вероятности заражения. Если по ее результата вероятность высока, то проводится другое, более дорогое исследование.
  3. ПЦР – сложное исследование, которое обнаруживает в крови матери признаки ДНК трепонемы.
  4. РИФ – исследование, при котором происходит окрашивание антител к сифилису. Наличие + в расшифровке анализа говорит о заражении.

Дополнительно при сомнительном результате могут назначаться исследования РПГА, ИФА, РИБТ. Они довольно дорогие и сложные, в большинстве случаев не требуются и не проводятся.

Ряд заболеваний способен повлиять на достоверность анализа и дать ложноположительный результат. Это болезни соединительной ткани, инфекционные заболевания, прививки, болезни сердца, диабет, перенесенный ранее сифилис. Также на достоверность влияют употребление наркотиков, алкоголя, собственно беременность.

к содержанию ↑

Как проходит терапия сифилиса у беременных?

Лечение сифилиса при беременности проводится препаратами пенициллина. Они назначаются даже на ранних сроках, так как вероятность заражения ребенка выше, чем вероятность вреда, который может нанести лечение. В большинстве случаев, состояние успешно пролечивается за полтора-два месяца. Проводится терапия амбулаторно, но под контролем врача, который назначает препараты и рассчитывает все дозировки.

к содержанию ↑

Последствия для матери и ребенка

Заражение малыша сифилисом очень вероятно. Если мать больна, оно происходит с вероятностью более чем 98%. Трепонема легко преодолевает плацентарный барьер, потому может заразить ребенка в утробе. Очень вероятно также заражение от матери во время родового процесса. Для определения наличия сифилиса у новорожденного проводится исследование иммуноблотинг.

Внутриутробное заражение способно привести к:

  1. Выкидышу.
  2. Рождению мертвого ребенка.
  3. Замершей беременности.
  4. Отставанию в развитии.
  5. Пневмония.
  6. Анемия.
  7. Интоксикация.
  8. Гипоксия новорожденных.
  9. Системное поражение внутренних органов трепонемой.

В 40% случаев ребенок, внутриутробно зараженный сифилисом, умирает в первые дни после родов. У выживших детей первые признаки сифилиса (без лечения) начинают проявляться в возрасте примерно двух лет.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика заражения включает:

  1. Барьерный метод контрацепции.
  2. Использование индивидуальных бритв, маникюрных ножниц, зубных щеток.
  3. Избегание контакта с заболевшими.
  4. Укрепление иммунитета.

В идеале, в этот период лучше не посещать стоматологов, тату-мастеров, самостоятельно выполнять маникюр.

к содержанию ↑

Заключение

Сифилис – опасная патология. Необходимо предпринимать все необходимые меры для предотвращения заражения. Но если оно все же произошло, то сначала вылечиться, а лишь после этого планировать зачатие.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак