Стрептококк в мазке при беременности – когда бить тревогу?

При беременности любые изменения в анализах кажутся катастрофой и вызывают страх за будущего малыша. Когда этот страх оправдан, а когда от него больше вреда, чем от самой патологии? Об этом в статье ниже.

Кто такие стрептококки?

На теле человека обитает большое количество микроорганизмов-симбионтов. Они не приносят вреда, и занимают жизненное пространство, не давая селиться на нём патогенным микроорганизмам. Они же могут стать причиной болезней, если у пациента нарушен иммунитет. Стрептококки относятся именно к условно-патогенной микрофлоре, и в норме обитают в небольших количествах на коже. Они не являются основой кожной микрофлоры, а на слизистых присутствуют в ещё меньшем количестве.

Микрофлора влагалища отличается от кожной, у неё есть важная задача – быть естественным барьером между внешней и внутренней средой. Её основа – молочнокислые бактерии, которые создают среду, неблагоприятную для других микроорганизмов. В нормальном мазке определяются в основном лактобактерии, а остальные микробы присутствуют в небольших количествах, часто не определяются совсем.

Если в мазке нашлось достаточное количество стрептококков, чтобы их можно было определить – это неблагоприятный признак. Воспаления может не быть, но если иммунитет ослабнет (а у беременной женщины это неизбежно), заболевание обязательно будет. Не исключён  риск заражения малыша.

к содержанию ↑

Как происходит заражение при беременности?

Стрептококк освоил практически все возможные пути передачи, и попасть во влагалище он может несколькими путями:

  • Использование заражённых предметов – плохо постиранного белья, полотенец и т.д.;
  • Самозаражение – перемещение микроорганизмов из одного очага инфекции в другой;
  • Половой путь, если партнёр заражён (вид секса не важен).

Заражению способствует несоблюдение правил личной гигиены и беспорядочные половые контакты самой беременной и её постоянного партнёра.

к содержанию ↑

Симптомы инфицирования у беременных

Заражение может протекать бессимптомно – это никак не связано с количеством микроорганизмов и опасностью для малыша. Это наиболее частая форма протекания стрептококковой инфекции у беременных. В этом случае инфекция может проявить себя во время родов и сразу после них, когда женщина наиболее уязвима.

Если воспаление всё-таки началось, его симптомы:

  • Боль внизу живота, на коже половых губ;
  • Покраснение и отёчность половых губ, специфический блеск кожи;
  • Появление выделений белого, жёлтого или зелёного цвета (в норме у беременных женщин их почти нет);
  • Ухудшение самочувствия;
  • Изменение шевелений плода (если они уже есть).
к содержанию ↑

Чем опасны стрептококки для малыша?

Стрептококковая инфекция при беременности протекает чаще всего бессимптомно, но представляет опасность для малыша. Ребёнок может заразиться внутриутробно, что приведёт к тяжёлым патологиям развития плода, либо при рождении, тогда младенец будет страдать врождёнными патологиями.

Последствия внутриутробной инфекции:

  • Врождённые патологии нервной, костной и мышечной системы;
  • Врождённая пневмония;
  • Выкидыш, мёртворождение.

Клинические проявления – это ухудшение состояния матери вместе с изменениями состояния плода. Со стороны матери отмечаются повышения температуры, боли в животе, со стороны плода – прекращение шевелений или, наоборот повышенная активность малыша, усиленное или ослабленное сердцебиение. Самый тяжёлый исход для плода – выкидыш.

Если малыш избежал внутриутробной инфекции, он может заразиться при родах. Бактерии могут поразить слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также кожу. Внутриутробно малыш пребывает в стерильных условиях, и его иммунная система не готова к массированной атаке стрептококков. Возникают различные патологии, самая опасная из которых врождённая пневмония, она может привести к гибели ребёнка в первые дни жизни.

к содержанию ↑

Где могут обнаружить стрептококки?

Стрептококки у беременной женщины могут обнаружиться в любых биологических средах. Наиболее опасны в плане внутриутробного заражения плода бактерии в мазке со слизистой влагалища, но они могут быть обнаружены в следующих средах:

  • Слизистая зева;
  • Моча;
  • Кожа;
  • Слизистые глаз, носа и другие.

Наибольшее значение имеет обнаружение стрептококка в моче, мазке и горле, эти обследования женщины проходят в обязательном порядке. Стрептококк в моче говорит об инфекциях мочеполовой системы, несоблюдении правил личной гигиены, риске распространения инфекции на влагалище и развития внутриутробной инфекции.

Стрептококк в горле провоцирует ангины, фарингиты и другие воспалительные процессы в горле. Непосредственно влиять на будущего малыша он не может, но негативно сказывает на общем состоянии организма матери и повышает риски для плода.

к содержанию ↑

Как проводят терапию при вынашивании малыша?

Для лечения стрептококка необходимы антибиотики – только так можно устранить бактерии. Препараты оказывают вредные побочные эффекты на малыша, но наличие источника инфекции в организме женщины не менее опасно. Это тот случай, когда заболевание и его лечение сопряжены с одинаковым риском, и следует тщательно взвесить опасность того и другого.

Препарат выбирают по результатам теста на чувствительность – для этого определяют, какие препараты наиболее губительно влияют на рост колонии бактерий. Из подходящих лекарств выбирают те, которые оказывают наименьший побочный эффект на плод. Эффективность лечения оценивается по результатам бактериологического анализа – если стрептококки перестали встречаться, значит, они устранены. Длительность курса лечения – не менее недели.

После завершения курса лечения требуется обследование матери и плода, чтобы оценить возможный нанесённый вред. Побочные эффекты антибиотиков могут плохо сказаться на здоровье малыша. В особенно тяжёлых случаях приходится ставить вопрос о прерывании беременности.

После рождения малыша, если у матери проводилось лечение, ребёнка нужно обследовать, чтобы убедиться, что он не имеет врождённых инфекционных заболеваний. В профилактических и лечебных целях могут быть назначены те же препараты, которыми лечили будущую мать.

Если инфекция протекает бессимптомно, а количество бактерий в мазке невелико, целесообразно отказаться от лечения антибиотиками и заменить его рекомендациями по образу жизни. Женщине рекомендуют препараты для повышения иммунитета, закаливающие процедуры, соблюдение правил личной гигиены и подмывание антисептическими средствами, в том числе травяными отварами. Это щадящий, но менее эффективный метод лечения, который позволяет избежать вреда для малыша, но не спасает в случае серьёзной инфекции.

к содержанию ↑

Профилактика заражения

Чтобы избежать стрептококка при беременности, необходимо соблюдать правила личной гигиены – регулярно подмываться и менять бельё, желательно использовать нижнее бельё из натурального хлопка, пользоваться ежедневными прокладками. Перед любыми манипуляциями в области половых органов необходимо мыть руки.  Женщинам с нормальной микрофлорой нежелательно использовать антибактериальное мыло – оно нарушает естественный баланс. Такое мыло используется как лечебное средство, если уже существует инфекция.

Полезно соблюдать половую гигиену – вступать в интимные связи со здоровым постоянным партнёром, перед близостью принимать душ, а если на половых органах имеются какие-либо воспалительные изменения, отказаться от секса. Во время беременности желательно пользоваться презервативом – риск попадания микроорганизмов повышен, а иммунитет женщины ослаблен. Будущему отцу следует проявить заботу и понимание – речь идёт о здоровье его жены и ребёнка.

к содержанию ↑

Заключение

Стрептококк – опасный микроорганизм, и для беременной женщины очень важно избавиться от него до того, как малышу будет нанесён вред. Лечение антибиотиками тоже опасно для будущей матери, но наличие воспалительного очага в организме скажется на здоровье плода ещё хуже. Желательно выявлять и лечить данный микроорганизм на этапе планирования беременности, и только убедившись в здоровье будущих родителей зачинать малыша, а во время вынашивания соблюдать правила личной и половой гигиены.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Нюта: Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами Расскажите как сделать это правильно, если можн...
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Анастасия: Здравствуйте. Сейчас борюсь с дисплазией: удалила радиоволновым методом и против вируса колю уколы, ещё свечи ректально. Здравствуйте, Ана...
Рита
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо! Статья очень интерсная и понятная. Вы даёте возможность совместно ежедневно переживать жизнь яйцеклетки....
Тори