Опасность и лечение цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ, цитомегалия) – это распространенный представитель вирусов герпеса, который находится в организме у многих людей и активируется только при ослаблении иммунной системы. Вследствие перестройки организма, после зачатия вероятность развития цитомегалии значительно повышается. Цитомегаловирус IgG положительный при беременности в результатах анализа означает наличие в организме инфекции. Однако при отрицательном ПЦР крови и IgM можно не переживать, поскольку на момент диагностики ЦМВ не активен и опасности для ребенка нет. Во избежание негативных последствий необходимо регулярно проверять данные показатели.

Что такое цитомегаловирус при беременности?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это патогенный микроорганизм, относящийся к вирусам герпеса. Инфекция может встречаться у людей различного возраста и преимущественно протекает легко, без осложнений. Серьезную опасность цитомегаловирусная инфекция представляет только для женщин «на сносях» и новорожденных детей. Первичное заражение ЦВМ обычно происходит еще в детстве, после чего вирус остается в организме и снова активируется после появления благоприятных для этого условий. После того, как человек переболел инфекцией впервые, у него в крови также вырабатываются антитела к этому вирусу.

Цитомегалия в гестационный период – это распространенное явление, которое может быть 2-х типов:

  • Первичная инфекция. Поражение ЦМВ при беременности происходит впервые, в организме отсутствуют антитела, существует серьезная угроза для жизни плода. Встречается редко.
  • Возвратная инфекция. Женщина сталкивалась с данной проблемой в прошлом и на фоне ослабления иммунитет произошла реактивация вируса. Опасность для плода невысокая.

С учетом характера происхождения цитомегаловирусная инфекция может наблюдаться с рождения или быть приобретенной.

к содержанию ↑

Каковы пути заражения?

Основной причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции является контакт с больным человеком во время обострения заболевания. Передача инфекции может осуществляться следующими путями:

  • Воздушно-капельным. Чаще всего передача ЦВМ происходит через слюну, в результате поцелуя, применения общих столовых приборов или употребления воды из одной бутылки.
  • Половым. Второй по распространенности путь инфицирования. Заразиться можно при любом виде секса.
  • Трансплацентарным. Инфицирование плода может произойти через зараженную сперму, сквозь плодовые оболочки и амниотическую жидкость, во время родоразрешения. От матери к плоду инфекция также способна передаться во время кормления грудным молоком.
  • Гемонтрансфузионным. Заражение происходит вследствие переливания крови или донорской пересадки органов.

Заражение ЦМВ алиментарным путем встречается довольно редко, когда заболевание находится в острой форме. Вирус может содержаться в любой биологической жидкости, из-за чего риск заражения значительно повышается. Однако, как было выявлено, для инфицирования контакт с больным человеком должен быть продолжительным.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Инфицирование цитомегаловирусом чаще всего происходит в детстве и протекает бессимптомно. После заражения признаки инфекции проявляются не сразу, ЦМВ попадает в клеточную структуру, где активируется после снижения иммунной защиты. Если у человека иммунитет крепкий, то вирус способен находиться в состоянии «сна» не один год. При беременности симптомы цитомегалии могут отличаться с учетом формы патологии:

  1. Острая. Клиническая картина схожа с проявлениями ОРВИ, наблюдается слабость, общее недомогание, гипертермия, ломота в теле и мигрени. Такие признаки ЦМВ встречаются чаще всего и принимаются за обычную простуду.
  2. Генитальная. Сопровождается воспалительными процессами в районе маточных труб и яичников, может развиваться эрозия шейки матки, кольпит или вульвовагинит. Патология проявляется выраженной болезненностью внизу живота и белесыми выделениями из влагалища и заднего прохода. В районе гениталий обнаруживается отек, гиперемия и небольшие уплотнения.
  3. Генерализованная. Наиболее тяжелая форма заболевания, возникающая при резком снижении защитных сил организма. Происходит поражение внутренних органов, сопровождающееся следующими симптомами:
  • артрит, артроз;
  • кожная сыпь;
  • больное горло;
  • лимфаденит;
  • сиалоаденит;
  • спленомегалия;
  • нарушение показателей крови.

У некоторых женщин при беременности цитомегаловирусная инфекция проявляется мононуклеозоподобным синдромом, при котором наблюдается продолжительная лихорадка, усиленное слюноотделение и налет на поверхности языка. Значительно страдает иммунная система, поражаются нервные окончания и сосуды в разных частях тела.

к содержанию ↑

Проведение анализа на ЦМВ

Обнаружить цитомегаловирус в организме во время беременности самостоятельно нельзя, поскольку патология часто протекает бессимптомно. А если симптомы есть, то их можно легко перепутать с проявлениями других патологий. Для выявления ЦМВ врачи назначают иммуноферментный анализ (ИМА), обнаруживающий в крови специфические антитела к вирусу. Во время обследования встречается 2 типа иммуноглобулинов:

  • IgG. Обнаруживаются, если человек в прошлом был инфицирован.
  • IgM. Обнаруживаются, если инфицирование произошло менее 1 года назад.

Дополнительно могут проводиться следующие исследования на ЦМВ:

  • ПЦР. Цитомегаловирус – это ДНК-содержащая инфекция, которая содержится в слюне, моче или крови и во время гестации может обнаруживаться в амниотической жидкости. Анализ ПЦР позволяет не только обнаружить вирус, но и определить вирусную нагрузку.
  • Цитология слюны (мочи). Биологический материал изучается под микроскопом, ЦМВ виднеется как огромные клетки.
  • Серология крови. Выявляется наличие специфических антител.

Иногда требуются дополнительные исследования и повторное проведение лабораторной диагностики.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Результаты анализа на ЦМВ могут быть следующими:

  • IgG в норме, IgM – нет. Заражения нет и не было, нужно заниматься профилактикой.
  • IgG – положительный, IgM – отрицательный. В прошлом происходило инфицирование, но на момент обследования заражения нет.
  • IgM – положительный. Вирус пребывает в активной стадии.

Сдавать анализ на ЦМВ следует еще до оплодотворения, чтобы в случае первичного заражения или реактивации вируса повременить с оплодотворением и избежать тяжелых осложнений.

к содержанию ↑

Лечение цитомегаловируса при беременности

Вылечиться от цитомегалии полностью невозможно. Поэтому врачи подбирают комплексную терапию, направленную на перевод вируса в стадию ремиссии, устранение симптомов и укрепление иммунитета. Во время беременности прием многих медикаментов запрещен, поэтому подбирать лекарства может только опытный врач. Для лечения цитомегалии у беременных могут назначаться следующие препараты:

  • иммунологические средства: Декарис, Цитотек;
  • интерфероны: Виферон, Анаферон;
  • гомеопатические средства: Афлубин, Энгистол;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Также хорошими средствами от цитомегаловируса в гестационный период являются Дибазол, Ганцикловир и Фоскарнет. Дополнительно рекомендуется принимать травяные сборы, придерживаться диеты и укреплять иммунитет.

к содержанию ↑

Прогноз по выздоровлению

Если во время беременности произошла реактивация цитомегаловируса, и лечение было произведено своевременно, то прогноз благоприятный, инфицирование плода случается всего в 2% случаев. Гораздо хуже обстоят дела, если заражение ЦМВ при беременности носит первичный характер, так как вероятность развития осложнений значительно повышается. Особенно неблагоприятный прогноз, если поражение плода случилось в 1 триместре. Если инфицирование ЦМВ в гестационный период привело к тяжелым осложнениям, то врачи советуют прервать беременность искусственным путем. Вылечиться от инфекции полностью невозможно.

к содержанию ↑

Чем опасен?

Чем опасен цитомегаловирус при беременности? Опасность цитомегаловируса состоит в том, что он часто протекает бессимптомно и в случае реактивации в период беременности способен проникнуть сквозь плаценту к плоду, спровоцировав появление тяжелейших осложнений. Поэтому врачи советуют проверяться на наличие инфекции еще до оплодотворения.

к содержанию ↑

Последствия для плода

Самым опасным для плода является первичное заражение матерью ЦМВ, поскольку в этом случае организм не имеет антител и не может бороться с инфекцией, вследствие чего вероятность внутриутробного инфицирования составляет свыше 50%. Поражение ребенка цитомегаловирусом во внутриутробном периоде может вызвать такие последствиям:

  • гибель плода;
  • гипотрофия;
  • нарушение зрения и слуха;
  • увеличение некоторых внутренних органов;
  • самопроизвольный аборт;
  • внутренние кровоизлияния;
  • поражение ЦНС;
  • умственные отклонения;
  • врожденная цитомегалия;
  • тяжелые пороки формирования эмбриона.

В случае тяжелой формы врожденной цитомегалии у ребенка происходят серьезные поражения внутренних органов, приводящие к смерти. Среди тяжелых осложнений ЦМВ для плода также можно отнести колит, перикардит и разрыв селезенки.

к содержанию ↑

Опасность для самой матери

Цитомегаловирус не представляет угрозы для здоровья будущей мамы. Заражение ЦМВ в первом триместре гестации грозит выкидышем, а на поздних сроках – преждевременными родами. Также инфицирование может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и гипоксию плода.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Защититься на 100% от развития цитомегалии во время беременности невозможно. Однако можно снизить вероятность инфицирования, если сдать анализы на ЦМВ еще до оплодотворения и на протяжении всего периода гестации соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • избегать переохлаждения организма;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать большого скопления людей;
  • снизить к минимуму общение с больными людьми;
  • избавиться от вредных привычек;
  • соблюдать правила гигиены.

Во избежание внутриутробного инфицирования плода и развития тяжелых осложнений сдать анализ на ЦМВ и при необходимости пройти эффективный курс терапии женщине и ее половому партнеру.

к содержанию ↑

Заключение

Цитомегаловирус при беременности не является редким явлением и обычно возникает на фоне снижения иммунитета. Чаще всего в гестационный период происходит реактивация вируса, которая не вызывает внутриутробное инфицирование плода и крайне редко приводит к осложнениям. В случае первичного заражения ЦМВ во время вынашивания ребенка необходимо пройти эффективный терапевтический курс, направленный на дезактивацию вируса и укрепление иммунной системы. Подбором схемы терапии должен заниматься квалифицированный специалист.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Скажите пожалуйста после удаления матки скоро год будет, сейчас заметила что есть немного крови...
Елена
Гинекологические проблемы
Как пить болиголов от полипов в матке?...
Совместимы ли беременность и дисплазия шейки матки?
Настя: Мне поставили дисплазию 1-2степени,скажите пожалуйста лучше вылечить и беременеть или можно попробовать сразу зачатие? лучше лечить...
Зу