Лечение и профилактика уреаплазмы при беременности

Уреаплазма является одной из наиболее распространенных грамотрицательных бактерий, которая передается половым путем и поражает мочеполовую систему. Данный условно-патогенный микроорганизм может находиться в организме длительное время, не давая о себе знать до тех пор, пока не ослабнет иммунитет. Последствия уреаплазмоза при беременности могут быть крайне печальными как для матери, так и для ребенка, поэтому лечение необходимо начать как можно раньше.

Как проявляет себя уреаплазма у беременных?

Уреаплазма – это простейшая бактерия, относящаяся к типу грамотрицательных условно-патогенных микроорганизмов. Уреаплазма сосуществует с другими разновидностями микроорганизмов и при отсутствии благоприятных для ее развития условий может спокойно находиться в организме, не вызывая воспалительных процессов. Однако под воздействием провоцирующих факторов бактерия уреаплазмы активизируется, провоцируя развитие уреаплазмоза – воспаления слизистой оболочки мочеполовых путей. Уреаплазмоз при беременности часто протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими признаками, которые могут свидетельствовать о многих состояниях.

Чаще всего наблюдаются следующие симптомы уреаплазмы при беременности:

  • прозрачные или белесые влагалищные выделения;
  • жжение, рези во время мочеиспускания;
  • боли в области воспаленных органов;
  • дискомфорт, болезненность во время секса.

Клиническая картина уреаплазмоза может несколько отличаться с учетом того, какая часть мочеполовой системы поражена. Если воспаление локализовалось на стенках влагалища, то диагностируется кольпит, проявления которого похожи на молочницу. В случае поражения матки развивается эндометрит, сопровождающийся выраженными болями внизу живота. Распространение бактерии уреаплазмы на мочевой пузырь провоцирует возникновение цистита, при котором женщина жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание. При заражении бактерией в результате орального секса может развиться ангина.

При острой форме заболевания симптоматика ярко выражена, иногда наблюдается гипертермия. Даже без надлежащего через 5-7 дней проявления воспалительного процесса исчезают, из-за чего создается обманчивое представление о том, что болезнь ушла. На самом деле патология перешла в хроническую форму, при которой вероятность появления осложнений для плода гораздо выше.

к содержанию ↑

Влияние уреаплазмоза на беременность

Наличие бактерий уреаплазмы в организме не гарантирует развитие осложнений. Они могут присутствовать в крови у совершенно здоровой женщины и никак себя не проявлять. Однако во время беременности происходит снижение иммунитета, вследствие чего количество условно-патогенной микрофлоры увеличивается, превышая норму.

В таком случае развивается уреаплазмоз, который может спровоцировать развитие следующих патологических состояний:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • эндометрит;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внематочная беременность;
  • сальпингоофорит;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • бесплодие.

Уреаплазмоз на ранних сроках гестации способен вызвать самопроизвольный выкидыш, а на поздних сроках – спровоцировать преждевременное открытие шеечного зева и стать причиной родов раньше времени, в результате чего ребенок появляется на свет с недостаточным весом тела. Также заражение уреаплазмой в гестационный период способно привести к гипоксии плода, задержке развития и даже внутриутробному инфицированию эмбриона.

Если лечение уреаплазмоза во время беременности не было проведено, то существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям. Вследствие этого в первые недели жизни у малыша может развиться пневмония, менингит и другие опасные заболевания.

к содержанию ↑

Пути заражения уреаплазмой

Заражение уреаплазмой может произойти только от человека к человеку во время полового контакта. Для передачи патогенных микроорганизмов не обязательно заниматься классическим видом секса, инфицирование возможно и при оральном контакте. Заражение бактерией уреаплазмы контактно-бытовым путем происходит крайне редко. Передача уреаплазменной инфекции от матери ребенку возможна 2 путями:

  • Вертикальный. Патогенный микроорганизм попадает во время незащищенного секса во влагалище и направляется в матку, откуда проникает сквозь плаценту в амниотическую жидкость и затем в легкие плода. Но так как оболочка плаценты является хорошим защитным барьером, такой путь заражения встречается нечасто.
  • Интранатальный. Во время прохождения по родовым путям ребенок вдыхает инфекцию, происходит заражение слизистых оболочек дыхательных путей.

Уреаплазменная инфекция обычно локализуется на стенках влагалища, однако если во время беременности лечение произведено не было, в процессе родов происходит глубокое заражение всей репродуктивной системы. От момента проникновения уреаплазмы в организм беременной женщины и до появления первых признаков воспалительного процесса обычно проходит около 30 дней при условии наличия таких благоприятных факторов, как снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, переохлаждение, стресс и так далее.

к содержанию ↑

Диагностика

Клиническая картина уреаплазмоза при беременности неспецифичная, поэтому поставить диагноз на основании одних жалоб пациентки невозможно. Для обнаружения патологии необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Бактериологический метод. Из влагалища беременной берется мазок, который затем помещается в особую среду и осуществляется наблюдение за развитием патогенной микрофлоры. Дополнительно изучается утренняя порция мочи. Такая комплексная диагностика позволяет обнаружить уреаплазму и подобрать подходящие антибиотики. Результаты готовы через 2-3 дня.
  • ПЦР. Из всей микрофлоры мазка, взятого из влагалища и шейки матки, выделяется ДНК уреаплазмы. Такой метод диагностики позволяет диагностировать проблему, но не выявляет точное количество патогенных микроорганизмов. Результаты готовы уже через 5-7 часов.

В норме количество уреаплазмы в организме во время беременности не должно превышать 10*4 КОЕ/мл. Если концентрация бактерии выше, то необходимо проведение лечения во избежание осложнений.

к содержанию ↑

Лечение

Большинство женщин, столкнувшиеся с повышенной концентрацией уреаплазмы в организме, рожают совершенно здоровых детей и не сталкиваются ни с какими осложнениями даже при отсутствии лечения. Поэтому некоторые врачи не назначают лечение, так как медикаменты могут нанести более существенный вред, чем микрофлора. Однако риск развития осложнений все же существует и лечение уреаплазмоза при беременности проводить нужно. При угрозе развития осложнений терапия должна проводиться немедленно, в остальных случаях прием медикаментов рекомендуется начинать не ранее, чем после 20 недели гестации.

Основным методом лечения уреаплазмоза является антибактериальная терапия, для которой подбираются антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов (Ампициллин, Доксициклин). Дополнительно назначаются медикаменты для восстановления микрофлоры, иммуностимуляторы и витамины. Эффективным и безопасным средством от уреаплазмоза при беременности является Виферон, обладающий антибактериальным, иммуностимулирующим и антиоксидантным свойством.

Антибактериальную терапию должен пройти и сексуальный партнер женщины. Помимо медикаментозного лечения будущей маме необходимо правильно питаться, на время терапии отказаться от половых контактов и соблюдать интимную гигиену.

к содержанию ↑

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие уреаплазмоза во время беременности и избежать тяжелых осложнений, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • правильно, сбалансированно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать стрессов, эмоциональных потрясений;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • иметь одного постоянного сексуального партнера;
  • предохраняться во время секса;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • избавиться от вредных привычек.

На этапе планирования беременности, а также во время гестации необходимо сдать анализ на ИППП и при наличии положительного результата пройти курс лечения.

к содержанию ↑

Заключение

Уреаплазма во время беременности встречается довольно часто и в большинстве случаев не представляет угрозы для ребенка. Однако при отсутствии лечения уреаплазмоз может спровоцировать выкидыш, вызвать преждевременные роды и стать причиной инфицирования ребенка. Во избежание негативных последствий врачи рекомендуют после 20 недели гестации провести антибактериальную терапию и регулярно сдавать анализы на ЗППП.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак