Недержание мочи при климаксе: лечение и профилактика

Влияние недостатка эстрогенов, которое возникает при климаксе, в наибольшей степени сказывается на мочеполовой и репродуктивной системах, вызывая разнообразные нарушения в этой области. Они могут иметь разный характер, и быть связаны с менопаузой напрямую или косвенно. Частым явлением считается недержание мочи при климаксе, лечение которого рассмотрено в данной статье.

Почему происходит?

Проблема может развиться по нескольким причинам. Климакс ведет к значительному снижению выработки эстрогенов. В тканях же мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на эстрогены. При снижении выработки этого гормона, тонус мочевого пузыря и сфинктера снижается. В результате возникает учащенное мочеиспускание и недержание.

Это основные причины, но есть и факторы, влияющие на возникновение проблемы косвенно:

  1. Снижение мышечного тонуса тазового дна, которое происходит, в том числе, при отсутствии интимной жизни, возникающем в результате снижения либидо под действием гормональных факторов;
  2. Лишний вес, часто появляющийся у женщин во время климакса, оказывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, что также усугубляет проблемы с мочеиспусканием;
  3. Сухость слизистой, которая возникает в этот период, ведет к быстрому присоединению той или иной инфекции, и некоторые из них могут стать причиной недержания или учащенного мочеиспускания.

Кроме того, в этот период обостряются различные хронические заболевания. Таким образом, недержание может быть связано с сахарным диабетом, циститом, пиелонефритом и т. п., заболеваниями эндокринной системы, поджелудочной или щитовидной железы.

к содержанию ↑

Виды нарушений

Недержание мочи при климаксе у женщин, лечение которого рассмотрено ниже, бывает нескольких типов:

  1. Стрессовое возникает при любой двигательной активности, внезапном напряжении мышц тазового дна. О таком типе недержания говорят, когда выделение мочи происходит при смехе, кашле, чихании и т. п. Наиболее часто обнаруживается при выполнении физических упражнений;
  2. Ургентное недержание – состояние, при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит только при большом скоплении мочи. То есть тогда, когда невозможно даже недлительное время сдерживать позывы к мочеиспусканию, или когда отделение мочи происходит даже при попытках сдержать это;
  3. Сочетанный тип сочетает оба предыдущих вида.

Помимо недержания, климакс может вести и к другим проблемам с мочеиспусканием. Например, к учащенному мочеиспусканию малыми порциями.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностировать состояние достаточно просто. Если хотя бы один раз возникло неконтролируемое мочеиспускание, то можно заподозрить данную проблему. Если же это происходит регулярно или периодически, то это повод немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Также стоит обратить внимание на частоту мочеиспускания. Если оно стало болезненным или слишком частым, то нужно начинать лечение. Учащенным мочеиспускание считается тогда, когда необходимо посещать туалет более двух раз за ночь.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия недержания при менопаузе проводится медикаментозно или хирургически. Второй подход применяется достаточно редко.

Вне зависимости от выбранного подхода, пациентка должна соблюдать ряд правил на всем протяжении терапии, которые сделают лечение более эффективным. Мочиться нужно строго по графику и избегать посещать туалет лишний раз. Ежедневно необходимо совершать пешие прогулки не менее 20 минут. Важно отказаться от пищи, раздражающей мочевой пузырь.

к содержанию ↑

Лекарственные средства

Используется несколько групп препаратов. Врач назначает их в комплексе или по отдельности.

  • Дриптан повышает тонус уретры и сфинктера. Принимается по 5 мг действующего вещества три раза в день, на протяжении периода, указанного врачом. Стоимость средства 650 рублей. Аналогичными свойствами обладают препараты Везикар, Спазмекс, Детрузитол;
  • Нивалин помогает вернуть мышцам тазового дна и мочеиспускательной системы тонус, и повысить их эластичность. Принимается он по 10-40 мг 3 раза в день, длительность курса устанавливается врачом. Цена на препарат начинается от 1500 рублей. Аналогичным действием характеризуются средства Убретид, Реминил, Прозерин, Аксамон, Нейромидин;
  • Симбалта – препарат успокоительного действия для нервной системы. Помогает устранить стрессовый фактор возникновения недержания. Стоимость средства 2200 рублей. Он принимается по 60 мг один раз в сутки на протяжении не менее одного месяца. Аналогичные свойства имеет Дулоксетин.

Заниматься самолечением недержания не стоит. Только врач может подобрать оптимальную и действенную терапию.

к содержанию ↑

Хирургия

При сильном недержании, когда гимнастика или медикаментозное лечение неэффективны, может быть проведена хирургическая операция. Такое вмешательство отличается высокой эффективностью. Обычно, оно малотравматично и не требует длительного восстановительного периода. Проводится вмешательство одного из следующих типов:

  • Слинг – это эластичная петля, которая накладывается на уретру, зажимая ее и удерживая в нормальном положении. Эффективный метод, выполняемый под местной анестезией. Однако заболевание может рецидивировать;
  • Лечение лекарственными средствами местно. На подслизистое пространство наносится коллаген или иные вещества, помогающие уретре поддерживать нормальный тонус. Метод не всегда бывает эффективен и применяется достаточно редко;
  • Кольпосуспензия – сложная и наиболее травматичная из всех лапароскопическая операция. Устраняет недержание мочи у женщин при климаксе навсегда, потому что в ходе нее ткани в области мочеиспускательного канала подтягиваются и закрепляются к паховым связкам;
  • Кольпорафия – процедура, при которой происходит подтяжка стенок влагалища, в результате чего уменьшается давление на мочевой пузырь.

Восстановительный период после таких вмешательств минимален. Он длится до 3-х недель. На этот период рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, а также от половой жизни.

к содержанию ↑

Гимнастика

Частое мочеиспускание при климаксе можно частично устранить с помощью гимнастики. Распространение получили упражнения по системе Кегеля:

  1. Тренировка проводятся не менее 4 раз в день;
  2. Выполняется в положении сидя;
  3. Пациентка должна напрягать мышцы, ответственные за остановку мочеиспускания и удерживать их в таком положении сначала по несколько секунд;
  4. Постепенно длительность напряжения мышц нужно довести до нескольких минут.

Такая гимнастика укрепит мышцы и вернет им тонус. При незапущенных состояниях ею одно вполне можно справиться с проблемой. Такая гимнастика используется как при лечении, так и для профилактики.

к содержанию ↑

Личная гигиена

Личная гигиена в этот период имеет некоторые особенности. Часто, у женщин присутствует ощущение нечистоплотности во время лечения недержания. Но частые подмывания ведут к тому, что слизистая пересушивается еще сильнее, в результате чего состояние может ухудшиться. Подмываться необходимо не более 2-3 раз в день, причем, не всегда с применением косметических средств.

Необходимо использовать урологические или обыкновенные прокладки большой впитываемости. Очень важно менять их как можно чаще, чтобы не допустить раздражение слизистой и кожи мочой.

к содержанию ↑

Запах

Запах мочи становится серьезной проблемой при недержании. Как же его уменьшить? Многие прокладки содержат элементы, абсорбирующие запах, но они могут быть малоэффективны. Потому рекомендуется носить с собой запасное белье. При этом важно, чтобы оно не было синтетическим, так как из-за этого запах может усиливаться. Можно пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения такого состояния при климаксе, необходимо придерживаться простых правил профилактики:

  1. Не употреблять в пищу и питье ничего, что обладает мочегонным эффектом или раздражает стенки мочевого пузыря;
  2. Стараться не переохлаждаться, особенно избегать замерзания ног;
  3. Совершать ежедневные пешие прогулки, как можно больше ходить пешком;
  4. Выполнять гимнастику Кегеля ежедневно;
  5. Приучить себя к определенному графику посещения туалета;
  6. Избегать посещения туалета «на всякий случай», без отчетливо ощущаемой необходимости;
  7. Периодически прерывать идущие испускания на несколько секунд для дополнительной тренировки мышц.

Если проводить такую профилактику регулярно при достижении возраста 40 лет, то велика вероятность того, что лечить недержание при менопаузе в будущем не придется.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Статья очень наглядная и понятная. Спасибо за такую информацию!...
Яло
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри