Особенности проявления патологического климакса у женщин

Постепенное угасание репродуктивной функции является физиологическим процессом. Половина женщин, вступая в переходный период, отмечают незначительные изменения в своем организме. Другая половина сталкивается с тяжелыми последствиями гормональной перестройки, вызывающими патологический климакс.

Определение понятия

Период угасания репродуктивной функции состоит из нескольких этапов:

• снижение выработки эстрогена яичниками, постепенное прекращение менструального цикла (пременопауза),
• отсутствие менструаций (менопауза),
• через год после последней менструации (постменопауза).

В зависимости от возраста, в котором у женщины начались первые проявления климакса, различают: ранний (35-40 лет), поздний (после 55 лет) и физиологический (45-47 лет). К патологическому относятся ранний, поздний климакс, а также тяжелое течение физиологического климакса.

Патологический климакс (климактерический синдром) – это состояние в период менопаузы, которое характеризуется ярким проявлением всех симптомов, беспокоящих женщину, нарушающих привычный образ жизни и приводящих к тяжелым последствиям.

Почему развивается

Климаксу, протекающему с патологическими изменениями, способствуют следующие причины:

• наследственности. Доказано, что такое патологическое проявление климакса у женщины наследуется от близких родственников по женской линии.
• патологии репродуктивных органов. Заболевания матки и яичников могут приводить к гормональным сбоям организма.
• удаления матки, яичников. После хирургического вмешательства происходит резкое снижение уровня эстрогена, синтезируемого яичниками. Наступает климакс.
• стресса. Нахождение постоянно в состоянии стресса приводит к нарушению гормонального обмена.

Развитию патологического климакса способствуют факторы:

• наличие сопутствующих хронических заболеваний,
• резкое падение уровня половых гормонов в период пременопаузы,
• погрешности в питании, отсутствие физических нагрузок,
• дефицит витаминов (особенно в весеннее время).

Симптомы

Характерные симптомы климакса появляются в предменопаузе, и длятся около двух лет после менопаузы.

1. Приливы. Проявляются приступами внезапного жара, покраснения, которые распространяются с области груди, переходя на плечи и руки. Продолжаться приливы могут 0,5 — 5 минут, и начаться в любое время суток. Ощущение жара сменяется повешенной потливостью, ознобом. Частые и тяжело протекающие приступы приливов провоцируют развитие гипертонии.
2. Повышенная секреция потовых желез. Потливость может проявляться и при отсутствии приливов.
3. Маточные кровотечения. В результате больших потерь крови у женщины развивается анемия. Необходимо своевременное установление причины кровотечений, и эффективное лечение данного симптома.
4. Болезненность молочных желез. Изменения гормонального фона провоцирует образование в груди незначительных узелков, которые со временем проходят. Они вызывают неприятные болевые ощущения. В случае появления любых уплотнений в груди, следует провести обследование для уточнения причины их образования, и исключения онкологии.
5. Нарушения функций вегетативной системы приводят к появлению головных болей разной интенсивности, приступам головокружения и мигрени. Головная боль может беспокоить постоянно, вызывая потерю аппетита, бессонницу, снижение работоспособности.
6. Нарушения работы нервной системы. Наблюдаются резкие перепады настроения, уныние, раздражительность, женщина становиться склонной к обидам, неконтролируемым слезам, появляются необоснованные страхи, тревоги. В тяжелых случаях развивается депрессия.
7. Нарушение обмена гормонов щитовидной железы. В результате изменения гормонального фона наблюдается: тахикардия, увеличение массы тела, дрожание рук, повышенная потливость. Для предотвращения набора веса следует увеличить физическую активность и изменить привычный рацион питания.
8. Сухость влагалища. Нехватка эстрогена приводит к снижению эластичности и увлажненности органов мочевыводящей и половой систем. Появляется ощущение дискомфорта, сухости, жжения во время интимной близости. Возможно развитие неконтролируемого выделения мочи, которое происходит при любом напряжении (чихание, смех и т.д).
9. Остеопороз. Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение обмена кальция. Организм восполняет нехватку кальция, выводя его из костей. Костная ткань становится хрупкой, истончается. Это приводит к искривлению позвоночника, нарушению осанки, появлению горба. Возрастает риск переломов при незначительных ушибах, падении.
10. Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония).
11. Ухудшение зрения, развитие дальнозоркости.

Диагностика

Для постановки диагноза врач на приеме проводит опрос, выясняет наличие хронических заболеваний, не связанных с наступлением климакса. При необходимости проводится консультация эндокринолога, кардиолога, невролога. Берется мазок из влагалища на наличие раковых клеток, назначаются лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови,
• на определение уровня гормонов в крови (щитовидной железы, половых гормонов).

Женщину направляют на:

• УЗИ, для определения патологии репродуктивных органов,
• на маммографию, для выявления новообразований в молочных железах.

Лечение

Лечение при тяжелых проявлениях климакса проводится обязательно, т.к. бездействие со стороны женщины может привести к серьезным осложнениям (гипертония, атеросклероз, раковые образования и др.). Обращаться к врачу нужно не реже 1 раза в полугодие, для профилактического обследования.

1. Основной тактикой лечения является восполнение дефицита эстрогена (заместительная гормональная терапия). Лекарственные препараты назначаются только врачом (гинекологом) с учетом особенностей организма. Подбирается минимальная эффективная дозировка, которая не вызывает серьезных побочных реакций. Назначают гормональные препараты в виде таблеток, пластырей (Климонорм, Дивина, Анжелик и др.). При сухости влагалища применяют гормональные гели, крема, свечи (Овестин, Эстриол и др.). При наличии противопоказаний к приему гормонов, используются средства, содержащие фитоэстрогены (Ци-клим, Эстровел, Ременс, Феминал и др.)
2. Для профилактики остеопороза, поддержания прочности костной ткани, а также для укрепления зубов, необходимо принимать препараты кальция (Кальцемин, Кальций D3 и др.).
3. Для снятия раздражительности, беспокойства применяются успокаивающие препараты. Эффективными являются растительные средства на основе шалфея, пустырника, валерианы, мяты, боярышника.
4. Прием витаминов (Е, С, группы В) позволяет поддержать нервную систему, способствует синтезу половых гормонов.