Нарушение овуляции: причины и способы лечения

Нарушение овуляции негативным образом отражается на менструальном цикле женщины, является причиной бесплодия в 30% случаев. Определение причины и проведение эффективного лечения способны урегулировать этот физиологический процесс.

Виды овуляторных нарушений

Раз в месяц в яичниках происходят физиологические процессы, которые приводят к созреванию яйцеклетки, регулярному выходу ее из фолликула. Если этого не происходит, значит, идет речь о нарушении овуляционного процесса.

Существует несколько видов патологических изменений:

  • Ановуляция – отсутствие овуляции в физиологическом цикле женщины;
  • Нерегулярная овуляция – патологические нарушения приводят к особенностям менструального цикла.

В одном месяце может вовсе не быть выделений, что подразумевает отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула. В следующем – нестабильность маточного кровотечения – обильные/скудные выделения, несколько раз в месяц, нарушение длительности менструального цикла, отсутствие признаков ПМС (раздражительность, сонливость, набухание груди, боли внизу живота).

При физиологической ановуляции речь идет о половом созревании, когда в течение 2-3 лет стабилизируется менструальный цикл. А также период беременности и кормление грудью, климакс, подавление овуляции за счет применения противозачаточных препаратов.

Норма отсутствия овуляции у женщины со здоровой репродуктивной системой – несколько раз в год, что не свидетельствует о патологических нарушениях. В остальных случаях важно обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

к содержанию ↑

Причины

Нарушение овуляции возникает по различным причинам. Это сбои в работе центральной нервной системы, нахождение в постоянном стрессе, истощение организма, психологические и физические нагрузки.

Распространенной причиной является поликистоз яичников, когда репродуктивные органы видоизменяются в своей структуре, повышается уровень мужских гормонов, появляются злокачественные новообразования.

Патологии щитовидной железы, надпочечников, хронические соматические заболевания (туберкулез, порок сердца, ревматизм) — оказывают серьезное препятствие на пути благополучного зачатия и вынашивания ребенка.

Бывает так, что яйцеклетка созрела, но из-за недостатка прогестерона эмбрион не может имплантироваться в полость матки. Или же речь идет о тонком или поврежденном эндометрии, когда оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться на стенках матки.

К дополнительным факторам, которые могут повлиять на качество овуляторного процесса являются:

  • Ожирение/худоба;
  • Возраст женщины – после 35 лет наблюдаются дегенеративные гормональные изменения;
  • Чрезмерные нагрузки/физическая активность;
  • Изнуряющие диетические программы;
  • Воспалительные процессы половых органов, перетекающие с острой формы в хроническую (отсутствие или неправильное лечение).

Хроническое нарушение овуляции в период пременопаузы свидетельствует о синдроме поликистоза яичников, может возникать на фоне геперпролактинемии и гипоталамической дисфункции.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки овуляторного нарушения

Признаками отсутствия овуляции могут быть общие клинические проявления. Это сбои в менструальном цикле – полное отсутствие маточного кровотечения или специфические кровяные выделения несколько раз в месяц.

Длительная, болезненная и обильная менструация – из-за нарушения гормонального фона, когда полость матки расширяется. Могут быть скудные кровянистые выделения, похожие на менструацию.

Если причиной нарушения овуляторного цикла является поликистоз яичников, то признаками будет чрезмерное оволосение тела, из-за избытка прогестерона, угревая сыпь, стремительный набор веса. При повышенном уровне гормона эстрогена – мастопатия.

Невозможность зачатия. Даже если происходит процесс оплодотворения, то матка не способна выдержать растущий эмбрион – происходит самопроизвольное отторжение плода.

В период овуляции может повышаться либидо. Повышается базальная температура тела на 0,5-1 градус. Появляется раздражительность, нервозность. Дискомфорт внизу живота, особенно в месте разрыва фолликула.

к содержанию ↑

Последствия

Длительное отсутствие овуляции влечет за собой возникновение серьезных осложнений в организме женщины – изменение структуры яичников, появление новообразований, мастит, гормональный дисбаланс, бесплодие.

к содержанию ↑

Лечение

Только специалист может назначить правильный терапевтический курс, основываясь на сборе анамнеза, контроль базальной температуры. Диагностическими мероприятиями являются анализы на гормоны, ультразвуковое обследование для определения размеров яичников, матки, их формы, структурного развития.

Когда факторы, влияющие на снижение репродуктивной функции женщины определены, то проводится их полное устранение для эффективного восстановления здоровья пациентки:

  • Нормализация веса;
  • Отсутствие стрессов и психологических нагрузок;
  • Снижение физической активности;
  • Регуляция режима и нормы питания.

Специалисты могут назначить курс противозачаточных средств, от 3 месяцев до полугода, чтобы яичники отдохнули и снова заработали в полную силу.

к содержанию ↑

Медикаментозное

При ановуляции, связанной с Гипоталамо-гипофизарными расстройствами восстановить овуляцию помогают агонисты дофамина. Препарат Бромокриптин подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальный цикл, уменьшает размеры и количество кист.

При нарушении менструального цикла принимается по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, с индивидуальным увеличением дозы до 7-7 мг. К побочным действиям следует отнести повышенное артериальное давление, поражение желудочного тракта, тошнота, учащенное мочеиспускание.

При Гиперпролактинемии на фоне Гипотиреоза нормализовать овуляторный процесс можно с помощью тиреоидных гормонов, биологически активных веществ, включающих йод. В домашних условиях провести тест на наличие йода в организме можно методом нанесения йодной сетки на руку в области предплечья – если через несколько часов рисунок остался в норме – патология отсутствует.

Список препаратов:

  • Таблетки Йодтирокс;
  • Таблетки Лиотиронин;
  • Таблетки Тиреотом;
  • Таблетки трийодтиронин.

Дозировка определяется в индивидуальном случае, лекарственные средства ускоряют метаболические процессы, восполняют дефицит гормонов щитовидной железы, обладают анаболическим действием (синтез новых структурных элементов).

В случае Гипоталамо-гипофизарной дисфункции и положительной Прогестероновой пробе назначаются эстроген-гестагенные препараты, включающие в себя комбинацию синтетических аналогов эстрогенов и прогестерона.

Монофазные:

  • Демулен;
  • Марвелон;
  • Овисмен;
  • Фемоден.

Многофазные:

  • Антеовин;
  • Тризистон;
  • Триновум;
  • Синфазе.

Назначаются по 21 дневной схеме контрацепции с 5 по 25 день менструации, с последующим 7 дневным перерывов. Индивидуальный график разрабатывается доктором, самолечение – запрещено.

При Гипоталамо-гипофизарной дисфункции и отрицательной Прогестероновой пробе назначаются гонадотропные гормоны:

  • Фолликулостимулирующие – сложный белок с аминокислотами;
  • Лютеинизирующие – влияющие на секрецию половых гормонов.

При ановуляции на фоне Гиперандрогении показан прием Дексаметазона в количестве 2,5-5 мг в сутки. Пациенткам с Поликистозными яичниками назначаются следующие препараты:

  1. Кломифен – однократно на 5-й день цикла по 50 мг.
  2. Меногон – препарат усиливает и стимулирует рост яичников, дозировка определяется индивидуально.
  3. Пурегон – отвечает за нормализацию стероидных гормонов, используется в виде инъекций.
  4. Дюфастон – выпускается в таблетках по 10 мг, синтетический аналог прогестерона.
  5. Утрожестан – прогестерон в натуральном виде, дозируется по 100 и 200 мг.

К побочным действиям вышеописанных средств следует отнести нарушения со стороны пищеварительного тракта, увеличение массы тела, ранний климакс, зачатие вне маточной полости.

Как показывает практика, стимуляция овуляции медикаментозными средствами прошла успешно в 57% случаев, 34% женщин смогли забеременеть в первые 2 года после лечения, а общая вероятность забеременеть составляет 70%.

Если лечение на протяжении 3-4 месяцев не дало положительные результаты, значит, причина бесплодия кроется в другом. Сегодня успешно применяются репродуктивные технологии, оперативные действия, для восстановления жизнедеятельности репродуктивной функции.

к содержанию ↑

Хирургическое

Операция показана при поликистозе яичников. Речь идет о частичном удалении яичника, локальном разрушении соединительной его основы способом применения лазера или лапароскопии.

Обязательно нужно обратиться к специалисту при отсутствии наступления беременности при регулярной половой жизни в течение 6-12 месяцев.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак