Гиперпластический процесс эндометрия: определение заболевания, как лечить, кто находится в зоне риска

Подробное рассмотрение такого заболевания как гиперпластический процесс эндометрия, поможет женщине, получившей этот диагноз, разобраться в следующих вопросах:

  • Что это такое?
  • Какие формы имеет болезнь?
  • Что привело к заболеванию?
  • Какие симптомы имеет гиперпластический процесс эндометрия?
  • Как диагностировать?
  • Чем лечить?

Итак, рассмотрим все вопросы по порядку.

Общее представление о заболевании

Гиперпластический процесс эндометрия являет собой онкологическую патологию, доброкачественную. Заболевание развивается в слизистой матки. Гиперпластические процессы приводят к утолщению эндометрия, покрывающего матку. Как следствие, клетки слизистой начинают аномально разрастаться, что приводит к увеличению размера матки. Почти 70% женщин, страдающих гиперпластическими процессами в эндометрии, со временем приобретают рак данного органа. Поэтому самолечение заболевания недопустимо. Изображение наглядно показывает разницу между здоровым органом, и органом, в котором эндометрий подвержен гиперпластическим процессам.

Болезнь может развиваться у женщин самого разного возраста, однако чаще всего в зону риска попадают женщины, которые находятся в периоде менопаузы.

к содержанию ↑

 Формы гиперплазии

Формы гиперпластических процессов стали различать с 1975 года по стандарту, предложенному ВОЗ.

к содержанию ↑

Эндометриальная гиперплазия

Данная форма характеризуется изменениями эндометриального слоя матки, что впоследствии возможно приведет к раку эндометрия. При таких изменениях перестают взаимодействовать железистые и стромальные слои эндометрия, что может посодействовать развитию атипии ядер клеток. Что это?

Атипия – изменения строений клеточных ядер, которые возможно видеть исключительно под микроскопом.

Эндометриальная гиперплазия подразделяется:

  • простая (переходит в рак в 1% от всех случаев);
  • сложная (перерастает в рак в 3% случаев);
  • простая с атипией (8% от всех перерастает в рак);
  • сложная с атипией (рак начинается в 29% от всех диагнозов).

В зоне риска формирования эндометриальной гиперплазии находятся женщины, у которых наблюдается:

  • преждевременное наступление менструаций;
  • запоздалый климакс;
  • ожирения;
  • отказ от родов.
к содержанию ↑

Полипы эндометрия

Форма гиперпластического процесса, при которой наблюдается доброкачественный нарост из слоя эндометрия. Чаще всего наблюдается у пациенток после 34 лет.

По клеточному составу полип бывает:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • смешанный.

Конкретных причин образования нароста не существует, однако есть ряд факторов способствующих этому:

  • повышенный гормон эстроген;
  • травмы матки (частые аборты, длительное ношение спиралей);
  • выкидыши;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертония.

Основным симптомом образования полипа является отсутствие месячных либо межменструальные выделения. Иногда женщина может чувствовать боли внизу живота, похожие на схватки.

Часто полип не проявляет себя, то есть симптомы отсутствуют. Поэтому очень важно посещать гинеколога раз в год, для того чтобы вовремя заметить образование.

Фото иллюстрирует, как происходит перерастание обычного полипа в рак.

к содержанию ↑

Аденоматоз

Форма гиперпластического процесса, которая определяется как предраковое состояние. Если вовремя начать лечение у специалиста, то в 90% случаев можно обратить процесс и не допустить перерастания в рак. Аденоматоз провоцирует разрастание клеток эндометрия, что приводит к гормональному дисбалансу. Как следствие снижается степень защиты организма. На ранних стадиях болезнь может не проявлять себя, поэтому важен регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Аденоматоз лечится двумя способами:

  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Картинка наглядно показывает, как выглядит здоровая матка и та, что поражена аденоматозом.

к содержанию ↑

Причины

Основная причина развития гиперпластических процессов эндометрия содержится в гормональном дисбалансе. Чаще всего из-за повышения эстрогенов в организме женщины. Однако существует и ряд сопутствующих причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронических воспалений в матке;
  • бесплодие;
  • нарушения месячного цикла;
  • ожирение;
  • вич;
  • диабет;
  • поликистозная болезнь яичников.
к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Часто болезнь проходит бессимптомно. Но в отдельных случаях все же проявляются такие симптомы:

  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота;
  • отсутствие беременности.
к содержанию ↑

Методы диагностики

От правильно проведенной диагностики заболевания зависит, перерастет ли гиперпластический процесс в рак. Существует ряд основных методов:

  1. Цитологическое исследование позволяет исследовать состояние эндометрия на изменения, однако не дает четкого ответа на вопрос. Служит сопутствующим исследованием.
  2. УЗИ вагинальное. Основной и самый точный способ диагностики гиперпластических процессов. Метод безвреден. Именно этот метод исследования помогает в точности определить наличие изменений, образований, опухолей.
  3. Гидросонография и биопсия эндометрия помогают диагностировать заболевания в 98 % случаев. Данный метод улучшает результаты УЗИ, помогает сделать картину четче.
  4. Гистероскопия применяется в основном перед выскабливанием матки. Помогает уточнить локализацию и характер патологии.
  5. Гистология завершает процесс диагностики. Показывает наличие раковых клеток в эндометрии.
к содержанию ↑

Лечение

Каким методом будет происходить лечение гиперпластических процессов эндометрия, во многом зависит от периода жизни женщины. Лечение рознится для женщин репродуктивного возраста, женщин  в периоде климакса, перед менопаузой и после менопаузы. Рассмотрим особенности лечения для каждого этапа.

  • Женщин того возраста, в котором они могут иметь детей, обычно лечат гормональными препаратами. В основном используют комбинированные оральные контрацептивы по стандартной системе. Чаще используют препараты третьего поколения (регулон, новинет). Контроль осуществляют при помощи УЗИ и биопсии каждые три месяца. После завершения лечения наблюдают женщину на протяжении года-двух.
  • Женщинам в состоянии климакса либо в предменопаузе вначале назначают гистероскопию, выскабливание. Далее назначают гормональные препараты в зависимости от того, прекратились ли менструации совсем, либо иногда проявляются. Чаще всего назначают золадекс, диферелин, гестирон. УЗИ проводят через каждые 3-5 месяцев после начала лечения. Возможно, потребуется вторичное выскабливание.
  • Женщин в постменопаузе обычно лечат пролонгированными гестогенами под ультразвуковым наблюдение и цитологическим контролем каждые 3-6-12 месяцев. Обычно назначают бусерелин, золадекс или диферилин непрерывно 8-9 месяцев. Следует ли проводить хирургическое вмешательство, решает ведущий врач.

Схемы гормональных терапий назначает специалист, который учитывает клиническую картину исходя из возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Почти во всех случаях своевременного начала лечения наступает период полного выздоровления. Однако после этого пациентки состоят на учете до 5 лет, во избежание рецидива.

к содержанию ↑

Видео

Профессиональное мнение о лечении и диагностики гиперплазии от профессора университета Сингапур:

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо! Статья очень интерсная и понятная. Вы даёте возможность совместно ежедневно переживать жизнь яйцеклетки....
Тори
Гинекологические проблемы
Как пить болиголов от полипов в матке?...
Передается ли мужчинам эрозия шейки матки, и какими инфекциями они могут заразиться?
Думаю что нет, я думаю что эрозия не передается половысюм путем. Иначе партнер сам бы почувствовал что, что то не так...
Анонимка